Лента новостей

Вторник 8 октября

17:30Ковры, пряжа, фарфор: неочевидные тренды современной моды 15:41Виктория Дайнеко объяснила, почему скрывает от публики девятилетнюю дочь 13:44ТОП-5 трендов сезона весна-лето 2025 12:57Домашняя фотоэпиляция: рабочий метод или маркетинг? 08:00От пышки до тростиночки: как менялись стандарты женской красоты 04:29Эротические сны: как подсознание влияет на нашу сексуальность 00:13Кино как источник мотивации: 10 фильмов, меняющих взгляд на успех 20:40Гороскоп для женщины Скорпиона на декабрь 2024 года 20:20Мода на разных языках 20:05Ольга Орлова назвала 5 самых распространенных женских страхов 19:46Делегаты BRICS+ Fashion Summit посетили центр "Космонавтика и авиация" 18:08В Москве подписана декларация о создании Международной модной федерации БРИКС 17:44Гороскоп для женщины Весы на декабрь 2024 года 17:00От нижней юбки до бикини: эволюции дамского белья 12:33Сергей Зверев заявил, что сейчас неприлично быть звездой 11:50Цветной французский маникюр: свежий взгляд на нейл-классику 11:42В Москве представили футуристичную коллекцию памяти Егора Зайцева 04:30Сочетание несочетаемого: смелые идеи для гурманов 00:05Тихий уголок: как создать интерьер для интроверта 18:07История Louis Vuitton: от создания до мирового признания 16:07Винтаж и секонд-хенд: как создать современный образ с вещами из прошлого 12:00Топ-10 самых популярных российских киноактрис 2024 года 08:09Тревожность: причины возникновения и эффективные способы преодоления 04:04Похудеть без усилий: что может предложить биохакинг против обычного фитнеса или диеты 00:20Ароматерапия для мужчин: как запахи влияют на настроение, продуктивность и здоровье 23:45Гороскоп для женщины Девы на декабрь 2024 года 20:05Подбор лучших стрижек для длинных волос: советы стилиста 18:12Гороскоп на декабрь 2024 года для женщины Лев 16:127 ошибок, которые совершают туристы с детьми 15:25Гороскоп на декабрь 2024 года для женщины Рак 12:04Гид по выбору букетов: от дня рождения до деловых событий 08:00Этикет рукопожатия: как приветствие может стать инструментом манипуляции 04:06Психология моды: что говорит о вас ваш стиль 00:08Синдром отложенной жизни: почему многие с ним сталкиваются и как начать жить здесь и сейчас 23:06Гороскоп для женщины Близнецы на декабрь 2024 года 21:04Женские лоферы осенью 2024 года: обзор актуальных моделей и примеры стильных образов 20:33Родительство в эпоху технологий: гаджеты как друзья или враги? 19:54Осенние каникулы у школьников в 2024 году: когда начинаются и заканчиваются, как провести время с пользой 17:20Сезонное выпадение волос: пять верных способов его остановить 14:39Стеснение прочь: увлекательные идеи для ролевых игр в паре 12:57Разожгите любовь: продукты, которые пробуждают чувства 11:24Яна Рудковская заявила, что с ней нельзя ссориться: Память у меня хорошая 10:33Юлия Пересильд призналась, что мечтает вернуться в космос 10:02Прет-а порте и от-кутюр: мир моды открывает свои секреты 06:33Современный этикет: 10 фраз истинного джентльмена 03:20Гастрономический тур по Азии: топ-5 вкусных городов 23:49Гороскоп для женщины Телец на декабрь 2024 года 20:50Тина Канделаки завила, что Сара Джессика Паркер "крадет" ее винтажные образы 19:49Топ-10 самых популярных российских киноактеров 2024 года 18:05Московская неделя моды соберет дизайнеров из 36 регионов России и других стран
  1. Консультации
  2. Эндокринолог
  3. Рубрикатор
Хачатурян Диана Ригаевна

Хачатурян Диана Ригаевна

Эндокринолог

Набрала вес после беременности

Вам необходимо сдать анализы на гормоны - ТТГ, свободный Т4, кортизол. Если гормоны в норме, то это означает, что Вы скорее всего неправильно питаетесь. Для коррекции питания в этом случае обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Елена, Челябинск, Россия, 34 года

Хочу похудеть, но не могу не есть

Ваш индекс массы тела 24, что соответствует норме. У Вас нет избытка массы тела. Если Вы хотите изменить пропорции фигуры, то необходимо заниматься в спортзале, возможно с инструктором.

Ксения, Екатеринбург, 17 лет

Как избавиться от живота?

Мария, к сожалению, Вы не написали Ваш рост, вес. Если индекс массы тела в норме (т.е. нет избытка веса) и при этом остается "живот", то это вопрос к фитнесс-инструктору или возможно, к пластическому хирургу. Если же имеет место ожирение, то, конечно, необходимо правильно питаться (ограничить легкоусвояемые углеводы, жиры), а также продолжать заниматься спортом (физ. нагрузки). В этом случае обратитесь к эндокринологу для очной консультации (или диетологу), возможно Вам рекомендуют препараты (например, Ксеникал), который уменьшает именно висцеральный жир, в том числе с области талии.

Мария, Сочи, 25 лет

Принимать ли Ксеникал при сахарном диабете?

Вы, конечно, понимаете, что заочная консультация в Вашем случае не совсем оправдана, т.к. я не имею полного представления о состоянии здоровья, осложнениях и многих других аспектах протекания Вашего заболевания. Могу сказать, что Глибомет - достаточно хороший препарат, имеет свою нишу в лечении сахарного диабета. И как и любой препарат имеет противопоказания и побочные действия. Если у Вас есть сомнения по поводу приема данного препарата, то повторно обратитесь к Вашему лечащему эндокринологу, предоставив данные гликемического профиля за несколько дней (определите по глюкометру сахар до и после еды, через 2 часа), а также запишите, что Вы ели. Доктор проанализирует эти данные и даст соответствующие рекомендации. Что касается Ксеникала, то он не противопоказан при диабете и, даже снижая вес и нормализуя уровень холестерина, может стабилизировать течение диабета. Однако самостоятельно принимать какие-либо препараты не рекомендую, только после консультации с Вашим доктором. Глюкоберри - это БАД. На данный момент БАДы не рекомендованы к применению.

Анна, Москва, 59 лет

У меня губы покрыты корочкой

Возможно это авитаминоз. Требуется очная консультация терапевта, дерматолога. Сдайте анализ на ТТГ (гормон щитовидной железы) для исключения гипотиреоза.

Екатерина, Абакан, Россия, 23 года

Врожденный гипотиреоз у девочки

Предугадать, как поведет себя организм, никто не сможет. Требуется четкий контроль уровня гормонов. При возможности, т.е. при восстановлении функции щитовидной железы, препарат будет отменен. Но самостоятельно предпринимать попытки отмены категорически неприемлемы!

Наталья, Россия, 25 лет

Я худощавая, но есть животик

В Вашем случае судить о том является ли "животик" висцеральным жиром или нет можно уточнить с помощью определенных количественных методов определения висцерального жира (при обращении к диетологу). Однако я не вижу в этом необходимости, вероятнее всего это особенности брюшного пресса. Пить препарат для снижения веса тоже в Вашем случае не оправданно. Для коррекции проблемных участков фигуры можно обратиться к фитнесс-инструктору, который с учетом проблем с сердцем подберет Вам комплекс упражнений.

Наталья, Ростов-на-Дону, Россия, 39 лет

Не могу отказаться от колбасы.

Все же для стабильного снижения веса и поддержки полученного результата желательно исключить из рациона данные продукты. В помощь Вам существует препарат Ксеникал, который уменьшает всасываемость жиров из кишечника на 30%, тем самым уменьшая суточный калораж. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о возможности приема данного препарата для уменьшения побочных эффектов от Вашей любимой пищи.

Ирина, Россия

Средства для снижения веса

Желательно данный вопрос решить вместе с Вашим лечащим доктором. Могу сказать, что на сегодняшний день есть 2 группы препаратов для лечения ожирения: препараты центрального действия, действующей основой которых является сибутрамин (они имеют достаточно много противопоказаний), и препараты периферического действия (действующее вещество Орлистат, оригинальный швейцарский препарат называется Ксеникал), который уменьшает всасываемость жира из кишечника на 30%. Это достаточно безопасный препарат.

Света, Россия, 37 лет

БАДы - стоит ли принимать?

Как и любая биологически активная добавка, она не рекомендована к приему. Мы с Вами не знаем последствий их приема.

Маша, Россия, 25 лет

Повышение ТТГ и лишний вес

При нормализации уровня ТТГ можно уже исключить заинтересованность щитовидной железы в избыточном весе. Повышение уровня антител в данном случае не имеет значение. Ваш доктор прав, обговаривая, ограничения в калораже. Если Вы не худеете при этом, то необходимо повторно обратиться к Вашему эндокринологу или диетологу, возможно Вы переедаете за счет жиров, т.е. при соблюдении общего калоража у Вас все же есть нарушения в диете (для уточнения ошибок рекомендую вести дневник питания, подсчитывать калораж и количество жира в сутки), предоставьте эти данные Вашему доктору, который проанализирует полученную картину. При необходимости Вам может быть рекомендован препарат Ксеникал, который уменьшает всасываемость 30% жира из кишечника, тем самым уменьшая суточный калораж.

Светлана, Кемерово, 33 года

Сахарный диабет 1 типа и беременность

Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к беременности, однако требуется подготовка к этому. В частности, компенсация сахарного диабета (при центрах имеются школы планирования беременности у больных сахарным диабетом). Кроме того, необходимо пройти полное обследование у окулиста, невропатолога, терапевта, кардиолога и других специалистов (по рекомендации Вашего эндокринолога) для уточнения состояния Вашего здоровья в целом (нет ли сопутствующих заболеваний или осложнений, которые бы являлись противопоказанием для планируемой беременности).

Светлана, Казахстан, Алматы, 34 года

На теле появились фиолетовые растяжки

В Вашем случае рекомендую обратиться к эндокринологу для очной консультации для уточнения диагноза и тактики лечения. Возможно в данной проблеме заинтересованны надпочечники, а в условиях заочной консультации уточнить конкретную причину не представляется возможным.

Оксана, Россия, Москва, 19 лет

Обильные месячные в течение 2,5 месяцев

Ольга, немедленно проконсультируйтесь по данному вопросу с Вашим гинекологом! Не теряйте время.

Ольга, Воронежская обл. г. Острогожск, 25 лет

Препараты йода при повышенной функции щитовидки

Если у Вас подтвержденный гормональным анализом тиреотоксикоз (показатель ТТГ ниже нормы), т.е. повышенная функция щитовидной железы, то препараты йода Вам противопоказаны.

Вера, Раменское, Россия, 52 года

Как можно восстановить менструальный цикл?

Вам действительно необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Что касается консультации эндокринолога, то могу сказать, что функция щитовидной железы сохранна, т.е. щитовидная железа в Вашей проблеме не заинтересована. Если у Вас в городе нет соответствующего специалиста, то решить проблему Вам должен помочь Ваш гинеколог.

Ирина, Россия, 33 года

Гипертония или паническая атака?

Очень сложно сориентироваться при заочной консультации, однако если у Вас все гормоны в норме, то в Вашей проблеме на сегодняшний день нет заинтересованности эндокринной системы. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу, а также к невропатологу. При необходимости для коррекции артериального давления обращайтесь к кардиологу.

Ольга, Челябинск, 34 года

За какой строк можно привести ТТГ в норму?

Никто не может Вам указать определенные сроки. Вы должны принимать препарат и через 2,5 мес. сдать анализы. Если не будет достигнута компенсация, то Ваш доктор будет наращивать дозу препарата, и так до достижения целевых значений.

Елена, Краснодар, Россия, 25 лет

Что пить - Ксеникал или L-карнитин?

Маша, несмотря на настойчивые рекомендации Вашего тренера, L-карнитин, как и другие БАДЫ, не рекомендованы к приему. Что касается Ксеникала - это официальный препарат для снижения веса, достаточный безопасный, который уменьшает всасывание жира из кишечника на треть, тем самым уменьшает суточный калораж. Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом о возможности приема Ксеникала.

Маша, Россия, 32 года

Хотелось бы приблизить параметры к идеалу

Ваш индекс массы тела равен 23,87, что соответствует норме. Для коррекции параметров рекомендую занятия в спортзале.

Ксюша, Россия, 28 лет

Что мне попить для сбрасывания веса?

Ваш индекс массы тела равен 23,5, что соответствует норме, таким образом у Вас нет избытка массы тела. Я Вам рекомендую не пить никаких БАДов, да и препаратов, продолжать заниматься в спортзале, и для коррекции питания обратиться к диетологу. Скорее всего У Вас не совсем правильно сбалансировано питание.

Алевтина, Россия, 25 лет

Может, мне начать принимать ксеникал?

Да, конечно, можно принимать Ксеникал. Ведь его действие заключается именно в снижении всасывания жира из кишечника на треть, тем самым он уменьшает суточный калораж. И, конечно, желательно вернуться к низкокалорийной диете.

Оля, Россия, 30 лет

Чем можно заправить творог?

Низкокалорийный творог можно заправлять таким же низкокалорийным йогуртом, кефиром, сметаной. Для изменения вкусовых качеств творога можно добавить сухофрукты.

Маришка, Россия, 26 лет

Нарушение менструального цикла

В Вашем случае все же необходима очная консультация эндокринолога (с учетом микроаденомы). Желательно сдать анализы на гормоны, в том числе ТТГ и пролактин (макропролактин), а также посмотреть в динамике КТ или МРТ гипофиза. Проконсультируйтесь также у невропатолога и гинеколога.

Елена, США, Цинциннати, 29 лет

Оперированная щитовидная железа

Судя по данным гормонального анализа, у Вас передозировка препарата. Возможно именно с этим связанно плохое самочувствие. Срочно обратитесь к Вашему лечащему эндокринологу для подборки дозы (во время очной консультации). Что касается соц. помощи, то у каждой страны свои законы, и ответить на него я не могу.

Наталия, Лозовая, Украина, 25 лет

Узел щитовидной железы и беременность

Узловой зоб не является противопоказанием для беременности. Однако до беременности, как и во время беременности, желательно находиться под наблюдением эндокринолога для контроля размеров и функциональной активности узла.

Наталья, Ташкент, Узбекистан, 38 лет

Какую диету можете посоветовать?

Варя, Вы сами ответили на часть своего вопроса. Для того, чтоб снизить вес, необходимо контролировать прием сладкого. Кроме того, необходимо контролировать функцию щитовидной железы, если у Вас гипотиреоз, то он должен быть компенсирован. Для разработки конкретной диеты рекомендую обратиться к диетологу, который с учетом особенностей организма подростка даст соответствующие рекомендации.

Варя, Россия, 14 лет

Частые перепады настроения и прибавка в весе

Для того, чтоб не предполагать (так как Ваши жалобы могут быть связаны с гормональным сбоем), рекомендую обратиться к эндокринологу и гинекологу для очной консультации, сдачи анализов на гормоны.

Нюта, Украина, Николаев

Я е могу сбросить вес

Возможно Вы все-таки не совсем правильно питаетесь (например, неправильно рассчитали суточный калораж или в рационе превалируют жиры). Обратитесь для очной консультации к эндокринологу или к диетологу, которые найдут ошибки, подкорректируют питание, возможно порекомендуют препараты для снижения веса (например, Ксеникал).

Ира, Кострома, 18 лет

Маленькая грудь

Решение этого вопроса в руках пластического хирурга. Другого решения вопроса на данный момент нет.

Елена, Москва, 26 лет

Меня беспокоит мой недостаточный вес

Для начала Вам необходимо исключить органические изменения, приводящие к такому весу. Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), а также обратитесь к гастроэнтерологу. Если нарушений не будет выявлено, то обратитесь к диетологу.

Катя, Краснодар, Россия, 16 лет

Как вернуть хотя бы свой прежний вес?

Ваш индекс массы тела равен 27.7, что соответствует избытку массы тела. Для начала обратитесь к эндокринологу для исключения заинтересованности щитовидной железы в избытке массы тела, иначе при некомпенсированном снижении функции щитовидной железы (если этот диагноз подтвердится) интенсивность снижения веса будет недостаточна. Далее необходимо, естественно, корректировать стиль жизни (питание и физическая активность). Запомним несколько правил! 1. Продукты, которые надо ограничить, лучше есть в первую половину дня до 2 часов (хлеб, сыр, картофель). Завтрак должен быть самым обильным по количеству съедаемой пищи и по калорийности, а ужин, наоборот, самым легким. 2. Мясо не следует употреблять чаще 3 раз в неделю. В остальные дни животный белок лучше получать из рыбы, яиц, обезжиренного творога и не жирных сортов сыра. 3. Есть лучше 4 раза в день, не реже. Нельзя допускать больших перерывов в приеме пищи, чтобы избежать сильного голода и последующего переедания. Кроме того, одинаковое количество пищи, съеденное за один раз или разделенное на 2 приема, имеет разную энергетическую ценность. Меньшее количество калорий поступит в ваш организм, если вы их съедите в 2 приема. 4. Ужинать желательно не позднее 19 часов. Чтобы заснуть, не чувствуя голод, на ночь можно съесть только яблоко, лучше печеное, или обезжиренный йогурт, или 4-5 черносливин. Желательно не есть за 3 часа до сна. 5. Если случилась погрешность в диете, ничего страшного, просто сделайте следующий день разгрузочным. 6. Время еды должно быть отдано еде! Никогда не ешьте машинально, уставившись в телевизор. 7. Никогда не ходите в магазин за продуктами, когда вы голодный, начинайте покупки с овощных и фруктовых отделов, десерты покупайте в последнюю очередь. 8. Всегда читайте этикетки на продуктах, чтобы определить калорийность, жирность. 9. Никогда не перекусывайте сладким. Иначе через несколько часов ваш аппетит взовьется до заоблачных высот. Никогда не начинайте еду со сладостей. 10. Если вам невыносимо хочется чего-нибудь слишком калорийного и абсолютно вам не нужного, не надо терпеть и мучаться - вы не робот, вы человек. Лучше сразу позволить себе немного этого «запрещенного» и сбить охоту. Иначе ваше желание возрастет и окрепнет, и вы наедитесь вожделенной пищи «до отвала». 11. Всегда перед тем, как что-либо съесть, подумайте о вреде и пользе. Хотите ли вы заплатить за минутное вкусовое удовольствие лишней жировой складкой на животе или подбородке.

Наталья, Москва, 19 лет

Ксеникал и гормональный фон

Ксеникал не всасывается из желудочно-кишечного тракта и таким образом не оказывает системного воздействия на организм, в том числе и на гормональный фон организма.

Марина, Россия, 30 лет

Частое питание и похудение

Такая рекомендация дается для того, чтоб не возникало чувство голода из-за долгого перерыва в еде, иначе пациент переедает. Конечно, необходимо следовать данной рекомендации, однако для получения желаемого результата необходимо также правильно питаться, снизить суточный калораж, уменьшив количество легкоусвояемых углеводов и жиров.

Ольга, Россия, 28 лет

Как "разогнать" метаболизм?

Для того, чтобы похудеть, необходимо, чтоб "расход" энергии был больше, чем "приход". "Приход" формируется из еды (количества и качества), "расход" - формируется из энергии, потребляемой для обеспечения жизнедеятельности и физической активности. Таким образом, для того, чтоб снизить вес, необходимо соблюдать диету и для увеличения расхода энергии - увеличить физическую активность, которая и будет "стимулятором" обменных процессов.

Света, Россия, 32 года

Какой препарат принимать для похудения?

Во-первых, препарат должен быть рекомендован Вашим лечащим доктором, который учтет все показания и противопоказания к применению того или иного препарата. Если дать Вам короткую информацию по данным препаратам, то можно сказать, что Редуксин - препарат центрального действия, блокирующий чувство голода, однако он не рекомендован у людей с патологией сердечно-сосудистой системы. Что касается Ксеникала (Орлистат), то это оригинальный препарат швейцарского производства. Он обладает периферическим воздействием, который уменьшает на треть всасываемость жиров из желудочно-кишечного тракта, тем самым уменьшая суточный калораж. Орсотен - это дженерик Ксеникала, т.е. копия оригинального препарата. Повторяю, препарат должен быть рекомендован врачом.

Анна, Россия, 41 год

Полнота и удаление яичника

Не совсем понятно, о каком гормональном сбое идет речь, если функционирует второй яичник. Однако в Вашем случае рекомендую обратиться к эндокринологу для очной консультации, в частности для уточнения функции щитовидной железы, и к гинекологу-эндокринологу для уточнения конкретного диагноза в случае нарушения половых гормонов. Что касается "гербалайфа" - однозначно не рекомендовано принимать. Частое дробное питание рекомендуется для того, чтоб не возникало чувство голода, на фоне которого человек переедает. Однако это не означает 6 полноценных "трапез". Между завтраком и обедом, а также обедом и ужином рекомендуется делать маленький перекус. Для подробных рекомендаций в питании необходимо обратиться к диетологу.

Юлия, Москва, 35 лет

Как научиться правильно питаться?

К сожалению, в условиях заочной консультации невозможно подробно рассказать, как правильно питаться. Для конкретных рекомендаций вы должны обратиться к диетологу. Однако как эндокринолог советую Вам сдать анализ на сахар, гормоны щитовидной железы (для исключения эндокринной патологии, которая может приводить к ожирению). При наличии изменений в анализах очно проконсультируйтесь также у эндокринолога.

Еена, Мариинск, Кемеровская обл. Россия, 50 лет

Дефицит веса

Вам необходима очная консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. Сдайте анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) для исключения патологии. Если гормоны в норме, то обратитесь к гастроэнтерологу, возможно у Вас имеются проблемы с пищеварительной системой.

Катя, Лысьва, Пермский край, 14 лет

Йодомарин - как принимать?

Нет конкретных рекомендаций по длительности приема данного препарата. Как правило, длительность приема определяется эндокринологом во время очной консультации с учетом конкретных данных анализов, данных узи и пальпации щитовидной железы.

Юлия, Уссурийск, 34 года

Боль в области сердца и нитроглицерин

Вам необходимо обратиться к кардиологу. Возможно Вашего супруга необходимо дообследовать и изменить тактику базовой терапии.

Людмила, Новосибирск, 56 лет

Ксеникал и противозачаточные средства

Ксеникал не влияет на эффективность противозачаточных средств.

Маша, Москва, 24 года

Можно одновременно принимать ксеникал и турбослим?

Я Вам не рекомендую вообще принимать какие-либо БАДы (в Вашем случае мы говорим о турбослиме). Официально они не рекомендованы к применению. В отличие от турбослима Ксеникал является препаратом для снижения веса, апробированным в течение многих лет и применяемым во многих странах мира.

Жанна, Россия, 31 год

Еда - главное удовольствие в жизни

Конечно трудно снизить вес при таком отношении к еде. Все же надо пообщаться с диетологом, который поможет разработать правильный стиль питания, а при необходимости и с психологом. Кроме того, Вы можете уточнить у Вашего эндокринолога возможность приема Ксеникала, который, уменьшая всасывание на треть жиров из пищи, уменьшит суточный калораж и тем самым уменьшит вред - набор веса от "лишней" пищи.

Люда, Россия, 30 лет

Не могу соблюдать режим питания

К сожалению, не только у Вас эта проблема. Конечно, необходимо стремиться к правильному режиму, но если пока это трудно, то можно обратиться к эндокринологу, и если нет противопоказаний, то для уменьшения калоража можно применять препарат Ксеникал. Он уменьшит на треть всасывание жира из пищи, тем самым уменьшая количество принятых калорий.

Оля, Москва, 30 лет

Расшифруйте результат исследования

Вы не указали референтные значения, т.е. нормы, а они разные для различных реактивов. Но если судить по средним показаниям, то у Вас функция щитовидной железы сохранна. Однако рекомендуют обратиться к эндокринологу для очной консультации, возможно необходимо дообследование.

Марина, Омск, 48 лет

Всю жизнь была полной, как сбросить вес?

Ваш индекс массы тела равен 22,7, что соответствует норме. Для коррекции фигуры нет необходимости худеть. Вам следует корректировать фигуру соответствующими комплексами упражнений, для чего обратитесь к инструктору.

Марина, Россия, 15 лет

Показатели гормонального анализа

Я Вам уже написала, что функция щитовидной железы сохранна. Увеличение же показателей АТ ТПО требует очной консультации эндокринолога, для пальпации щитовидной железы, возможного УЗИ органа. У условиях заочной консультации уточнить возможные структурные изменения щитовидной железы не представляется возможным.

Марина, Омск, 48 лет

Можно родить при гипотиреозе?

Диагноз гипотиреоз не является противопоказанием для беременности. Единственное требование при этом - поддержка уровня ТТГ в пределах нормы, желательно ниже 2,5. Канадские врачи были правы, когда увеличили дозу Л-тироксина при повышении уровня ТТГ, и это не могло быть причиной гипотиреоза у ребенка.

Алина, Ottawa, Canada, 30 лет

Диетолог посоветовал принимать Ксеникал

Диетолог прав, однако все же никто Вам не отменил рекомендации в соблюдении диеты. Диета - это правильный образ жизни. И если Вы привыкнете соблюдать элементарные правила правильного образа жизни, то после прекращения приема Ксеникала и снижения веса Вы сможете удержать полученный результат и не набрать вес.

Катерина, Москва, 37 лет

Сильно уменьшила количество употреляемой пищи

Снижение веса должно быть физиологическим, т.е. не вредить организму. Если Вы резко уменьшили количество принимаемой пищи, то Вы реально можете навредить организму и вызвать разнообразные нарушения в обменных процессах. Рекомендую обратиться к диетологу или эндокринологу для коррекции питания и при необходимости, назначения медикаментозной терапии (например, Ксеникала).

Валерия, Москва, 25 лет

Эндемический зоб и ожирение

Конкретных рекомендаций я Вам не могу дать при заочной форме консультации, однако если гормоны щитовидной железы в пределах нормы, то ожирение не обусловлено патологией щитовидной железы. Если же у Вас гипотиреоз (снижение функции), то необходима компенсация гипотиреоза гормональными препаратами (кстати при некомпенсированном гипотиреозе снижение веса будет затруднительным). Что касается ожирения, то рекомендую обратиться к диетологу или эндокринологу для коррекции питания и при необходимости они Вам назначат препарат, например, Ксеникал - достаточно безопасный препарат, уменьшающий всасывание жиров из кишечника на 33%.

Natalya, Ashgabat, Turkmenistan, 36 лет

Норма потребления калорий при беременности

Согласно нормам, в первом триместре рекомендовано 22000 ккал в сутки, а далее 2500 ккал. Однако для более конкретных рекомендация необходима очная консультация диетолога.

Регина, Москва, 27 лет

Как долго можно принимать Ксеникал?

Данный препарат можно принимать в течение 4 лет. Препарат не может "не работать", а снижение эффективности скорее связано с нарушением питания, в частности, с неконтролируемым приемом жиров. Рекомендую обратиться к эндокринологу или диетологу для коррекции питания, на фоне чего Вы, продолжая прием Ксеникала, получите желаемый результат.

Поля, Муром, 28 лет

Я серьезно взялась за свой вес

В Вашем случае рекомендую обратиться к эндокринологу или диетологу для коррекции питания, в частности, коррекции жиров в потребляемой пище. Кроме того, возможно, Вам порекомендуют прием препарата, например, Ксеникала, который, уменьшая всасываемость жиров на треть, фактически уменьшает суточный калораж, тем самым способствуя снижению веса.

Соня, Санкт-Петербург, 29 лет

Можно ли заменить перекусы?

Принцип замены верный при использовании низкокалорийных продуктов (с низким содержанием жира), однако данные продукты действительно могут повысить кислотность желудка. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Аня, Москва, 28 лет

Чем опасен жир в области живота?

Жировые накопления в области живота называется висцеральным жиром. Это наиболее опасный жир, т.к. именно им обусловлено развитие осложнений ожирения, таких, как сахарный диабет, различные патологии сердечно-сосудистой системы и др. Для того, чтобы на фоне правильного питания, т.е., низкокалорийного питания, активнее уменьшался объем талии, т.е., уменьшалось количество висцерального жира, рекомендуется принимать препарат Ксеникал. Он, уменьшая количество поступающего в организм жира на треть, способствует уменьшению таким образом и объема талии. Проконсультируйтесь у Вашего доктора о возможности приема данного препарата.

Мурка, Воронеж, 26 лет

Беспокоят молочные железы. К какому врачу обратиться?

Вы не указали нормы реактивов, а они разные. Если Ваши показатели выходят за рамки нормы референтных значений и, с учетом жалоб, рекомендую обратиться для очной консультации к гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Татьяна, Воронеж, 39 лет

Ребёнку поставили диагноз "ожирение" и нашли кисту

Дело в том, что ожирение у детей требует особого подхода. Рекомендую обратиться к детскому эндокринологу для дообследования и уточнения причин ожирения, для исключения органических нарушений, приводящих к ожирению. В том числе необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Елена, Россия, Донецк, Ростовская область, 34 года

Сердцебиение - вегда ли виновата щиовидная железа?

Я Вам рекомендую сдать анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) для исключения тиреотоксикоза, который может быть причиной Ваших жалоб. А на данный момент желательно уменьшить физическую нагрузку, чтобы не перегружать сердце. Если данные гормонального анализа будут в пределах нормы, то обратитесь к кардиологу.

Екатерина, Россия, МО, г. Жуковский, 25 лет

Опасно повышение пролактина или нет?

Во-первых, для того, чтоб подтвердить повышение пролактина, недостаточно однократной сдачи анализа, т.к. этот показатель достаточно лабильный показатель. Он зависит от очень многих факторов, даже от вида иглы. Рекомендую пересдать анализ и обратиться к эндокринологу, т.к. при повторном повышении показателя необходимо Вас дообследовать, например, пройти КТ (или МРТ)- обследование гипофиза для уточнения диагноза. Что касается лечения, то об этом можно говорить только после уточнения диагноза и при очной консультации эндокринолога.

Екатерина, Россия, 22 года

Ананас и снижение веса

В основе эффективности ананасовой диеты, в принципе, как и любой другой, лежит низкий калораж ананаса (100гр приблизительно содержит 48 ккал). Ананас обладает способностью несколько уменьшать чувство голода, а также содержит вещества, которые уменьшают жировые скопления. Но если не соблюдать низкокалорийную диету, не уменьшать количество жира в пище, как за счет правильного питания, так и при необходимости приемом препаратов (например, Ксеникала), без адекватной физической нагрузки, то одним приемом ананаса Вы не добьётесь результатов. Что касается БАДов с экстрактами ананаса, то, как и ко всем БАДам, отношение отрицательное, т.к. данные о последствиях не известны.

Нина, Москва, 25 лет

Реально ли похудеть, если принимать Ксеникал?

Конечно, для эффективного снижения веса все же требуется более длительный прием, но при правильном питании (низкокалорийном и со сниженным количеством жира) и приеме Ксеникала, Ваше желание вполне выполнимо.

Людмила, Москва, 36 лет

Как худеть так, чтобы бёдра худели, а грудь нет?

К сожалению, из Вашего письма непонятно, есть ли у Вас ожирение, или Вы хотите корректировать фигуру. Если у Вас ожирение, то при снижении веса, конечно, меняются все параметры тела, однако проконсультируйтесь у Вашего эндокринолога по поводу приема ксеникала - препарата для снижения веса, который при этом способствует снижению объема талии и бедер. И конечно, как при ожирении, так и для коррекции фигуры, для решения Вашего вопроса необходима физическая нагрузка, возможно, определенный комплекс упражнений, что чего обратитесь к фитнес-инструктору.

Евангелина, Россия, Владивосток, 49 лет

Ожирение при гормональном сбое

О каком гормональном сбое идет речь? Если гормональные нарушения не компенсированы, то снижение веса, конечно, несколько затруднительно. Для адекватного снижения веса необходима компенсация данной проблемы. В Вашем случае необходима параллельная работа гинеколога, эндокринолога и диетолога. Возможно, при необходимости Вам назначат препараты (Ксеникал, метформин, гормонотерапия).

Елена, Оренбург, 38 лет

Хочу похудеть при нормальной массе тела

Ваш индекс массы тела составляет 21,7, что соответствует норме, т.е., у Вас нет избытка веса, а то, к чему Вы стремитесь (45 кг), соответствует дефициту веса. Если Вы хотите подкорректировать фигуру, то необходимо заняться фитнесом, что позволяет исправлять недостатки фигуры.

Анастасия, Сочи, 18 лет

Как действует Ксеникал?

Действительно, Ксеникал достаточно безопасный препарат периферического действия. Это означает, что препарат действует на уровне кишечника, препятствуя всасыванию 33%жира из пищи, которую употреблял человек, тем самым уменьшая суточный калораж и, соответственно, способствуя снижению веса. Что касается скорости снижения веса, она различна и во многом зависит от гипокалорийной диеты, которую необходимо соблюдать. Т.е., действие препарата более активно проявляется на фоне ограничения в еде, особенно это касается ограничения приема жира. Если же соблюдать эти рекомендации, то снижение веса с такой скоростью вполне вероятно. Обратитесь к эндокринологу для назначения Ксеникала.

Валентина, Москва, 24 года

Какие БАДы и чаи для снижения веса имеют эффект?

В своей практике я не использую Бады и данные чаи, т.к. ни один из них не рекомендован к применению и неизвестны последствия их применения (в них могут содержаться запрещенные вещества). Если при снижении веса необходима медикаментозная терапия, то Ваш диетолог или эндокринолог подскажут безопасные препараты, например, такие, как Ксеникал, т.е. препарат, официально рекомендованный к применению для снижения веса.

Катя, Казань, 35 лет

Заболели без травм суставы...

Вряд ли причиной данной проблемы является нарушение функции щитовидной железы. Для начала, рекомендую обратиться к ревматологам, которые, при необходимости, порекомендуют консультацию эндокринолога.

Гуля, Москва, 20 лет

Хочу похудеть, чем быстрее, тем лучше!

Могу Вас обрадовать, у вас нет ожирения. Индекс массы тела равен 24,4, что соответствует норме. Если же Вы хотите изменить параметры тела, то займитесь коррекцией фигуры с помощью физических нагрузок.

Анастасия, Иршанск, Украина, 14 лет

Не повредит ли прием утрожестана?

К сожалению, на данный вопрос я не отвечу, адресуйте его гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Татьяна, Москва, 37 лет

Боль не проходит, что мне делать?

В Вашем случае работа эндокринолога заключалась и заключается только в коррекции показателей гормонов щитовидной железы. По Вашим показаниям ТТГ можно говорить о снижении функции щитовидной железы, т.е., гипотиреозе. И назначение эндокринологом Эутирокса обосновано, а вот назначение других препаратов - нет, т.к. это прерогатива гинеколога. Ваши жалобы на боль не связаны со снижением функции щитовидной железы, это вопрос к гинекологу, возможно, к хирургу. Я Вам рекомендую повторно сдать анализ на ТТГ и обратиться к эндокринологу для коррекции гипотиреоза. Что касается спирали, то на этот вопрос я Вам не отвечу, Вам необходимо обратиться к Вашему гинекологу.

Елена, Казахстан, 39 лет

Не хочу, чтобы последствия застолий сказывались на фигуре

В принципе, такое использование Ксеникала обосновано механизмом действия препарата. Дело в том, что Ксеникал - препарат периферического воздействия, который работает на уровне кишечника и уменьшает всасываемость жиров на 30-33%, тем самым снижает калораж пищи, которую Вы приняли. А как известно, поступающие в организм в избытке жиры - это основной источник для набора веса, препарат же за счет механизма действия контролирует количество жиров, поступающих в организм. Этот вариант приема Ксеникала называется "банкетный", т.е., при таком приеме препарата Вы просто уменьшаете отрицательное воздействие на вес при различных торжествах. Но не забудьте, что как и любой препарат, он должен быть рекомендован Вашим доктором.

Рая, Екатеринбург, 30 лет

Аденома щитовидной железы и беременность

Я Вам рекомендую все же прислушаться к Вашему лечащему доктору и прооперировать. На данный момент эффективность лечения лазером аденом (хотя не совсем понятно, о какой аденоме Вы говорите) пока сомнительна, тем более, если Вы планируете беременность. Не экспериментируйте со своим здоровьем.

Светлана, Сыктывкар, 38 лет

Ожирение и высокий холестерин

У Вас индекс массы тела равен 31,7, что соответствует ожирению 1 степени. Для того, чтобы не срываться, необходимо понять, что снижение веса - это не забег на короткую дистанцию, а "работа" на всю жизнь, требующая всегда контроля. Вы должны понять, что быстрый эффект, т.е., резкая потеря веса - это не надолго, т.к. организм не успевает привыкнуть к новым условиям, которые Вы ему предлагаете. Правильная скорость снижения веса - это 0,5-1,0 кг в неделю, т.е., около 4 кг в месяц. Я бы Вам рекомендовала обратиться к диетологу, который для начала разработает принципы питания и режим. А пока - Запомним несколько правил! 1.Продукты, которые надо ограничить, лучше есть в первую половину дня до 2 часов (хлеб, сыр, картофель). Завтрак должен быть самым обильным по количеству съедаемой пищи и по калорийности, а ужин, наоборот, самым легким. 2.Мясо не следует употреблять чаще 3 раз в неделю. В остальные дни животный белок лучше получать из рыбы, яиц, обезжиренного творога и не жирных сортов сыра. 3.Есть лучше 4 раза в день, не реже. Нельзя допускать больших перерывов в приеме пищи, чтобы избежать сильного голода и последующего переедания. Кроме того, одинаковое количество пищи, съеденное за один раз или разделенное на 2 приема, имеет разную энергетическую ценность. Меньшее количество калорий поступит в ваш организм, если вы их съедите в 2 приема. 4. Ужинать желательно не позднее 19 часов. Чтобы заснуть, не чувствуя голод, на ночь можно съесть только яблоко, лучше печеное, или обезжиренный йогурт, или 4-5 черносливин. Желательно не есть за 3 часа до сна. 5. Если случилась погрешность в диете, ничего страшного, просто сделайте следующий день разгрузочным. 6. Время еды должно быть отдано еде! Никогда не ешьте машинально, уставившись в телевизор. 7. Никогда не ходите в магазин за продуктами, когда вы голодный, начинайте покупки с овощных и фруктовых отделов, десерты покупайте в последнюю очередь. 8. Всегда читайте этикетки на продуктах, чтобы определить калорийность, жирность. 9. Никогда не перекусывайте сладким. Иначе через несколько часов ваш аппетит взовьется до заоблачных высот. Никогда не начинайте еду со сладостей. 10. Если вам невыносимо хочется чего-нибудь слишком калорийного и абсолютно вам не нужного, не надо терпеть и мучиться - вы не робот, вы человек. Лучше сразу позволить себе немного этого «запрещенного» и сбить охоту. Иначе ваше желание возрастет и окрепнет, и вы наедитесь вожделенной пищи «до отвала». 11. Всегда перед тем, как что-либо съесть, подумайте о вреде и пользе. Хотите ли вы заплатить за минутное вкусовое удовольствие лишней жировой складкой на животе или подбородке. Кроме того, рекомендую, после консультации с Вашим лечащим доктором, принимать Ксеникал - препарат для снижения веса. В Ваше случае он не только будет способствовать снижению веса за счет уменьшения всасывания жира из кишечника, но и позволит снизить показатели холестерина, тем самым снижая риск развития атеросклероза.

Гость, Казахстан, Алматы, 34 года

Может ли поздняя овуляция мешать зачатию?

Как эндокринолог, могу посоветовать сдать ТТГ (если не сдавали), для того, чтоб исключить гипотиреоз, который также может быть причиной бесплодия. На Ваш же конкретный вопрос ответит гинеколог или гинеколог-эндокринолог при очной консультации.

Ксения, Екатеринбург, 32 года

Сильно поправилась после родов

Во-первых, нельзя пить лекарственные средства только из-за того, что кто-то принимает. Вы можете себе навредить, тем более, такие препараты, как центрального действия (редуксин). Это можно делать только по рекомендации Вашего лечащего врача. У каждого препарата есть побочные действия и противопоказания, которые учитывает Ваш доктор. Почему не подействовал препарат? Да просто потому что, вероятно, это не Ваш препарат. Ведь для начала Вам необходимо уточнить, за счет чего Вы набираете вес (для это заполняется дневник питания, который интерпретирует Ваш доктор). Так, если у Вас ожирение из-за большого количества жиров в пище, то логичнее принимать Ксеникал, который является достаточно безопасным препаратом периферического воздействия, уменьшающий всасывание жиров из кишечника. Для безопасного снижения веса обратитесь к эндокринологу, который Вам и подберет правильную медикаментозную терапию.

Юлия, Барнаул, 36 лет

Как пользоваться противозачаточными средствами?

С данным вопросом Вам необходимо обратиться к гинекологу. К сожалению, полноценного ответа я не смогу дать, однако в принципе у Вас не должно быть таких явных изменений в самочувствии при отмене. Возможно, именно Вам эти пластыри не подходят по Вашему гормональному статусу.

Елена, Москва, 27 лет

Не повысится ли ТТГ, если принимать тироксин?

Начнем с того, что повышение уровня ТТГ говорит о недостаточной функции щитовидной железы. Это состояние называется гипотиреозом. Таким образом, назначение тироксина носит заместительный характер. Однако Вы не написали нормы анализов, а они зависят от реактивов. Если уровень Вашего ТТГ выше нормы, то доктор прав, назначая тироксин. Через 2.5-3 месяца рекомендуется пересдать анализы на гормоны для коррекции лечения.

Дарья, Воронеж, 18 лет

Уже 4 года я пью таблетки Грандаксин...

Я не поняла, о каком диагнозе идет речь, исходя из назначений Вашего доктора. Рекомендую уточнить диагноз, сдать анализы на гормоны ТТГ, свободный Т4, сделать УЗИ щитовидной железы. По поводу приема грандаксина необходимо обратиться к невропатологу, который уточнит обоснованность приема данного препарата.

Елена, Н. Новгород, 48 лет

У меня повышение пролактина и микроаденома

Если Вы лучше переносили бромкрептин, то можно вернуться на прием данного препарата. Можно на время оттенить прием препаратов, пересдать анализ на пролактин, и если нет повышения показателя, то можно не возобновлять прием. Однако даже в этом случае необходим контроль пролактина и МРТ. Если же не удается прекратить прием препарата, при наступлении беременности его следует отменить. После беременности вопрос возобновления приема зависит от показателей уровня пролактина.

Елена, Россия, Москва, 33 года

Как потолстеть после рождения ребёнка?

Я Вам рекомендую исключить органические нарушения, которые могут быть причиной снижения веса, как например, тиреотоксикоз, патологию желудочно-кишечного тракта, гельминтоз. Если органических нарушений выявлено не будет, то для конкретных рекомендаций обратитесь к диетологу.

Ольга, Латвия, 34 года

Можно ли пить чай для похудания?

Чай для снижения веса либо действительно обладает мочегонным эффектом, либо может содержать медикаментозные средства. В первом случае снижение веса - это "не настоящее" снижение, т.к. просто происходит выведение воды (а истинное снижение веса происходит за счет распада жиров), а в другом случае мы не имеем представления о последствиях их приема. Если в снижении массы тела необходима медикаментозная терапия, то я Вам рекомендую обратиться к эндокринологу или диетологу, которые, возможно, и рекомендуют прием препаратов (например, достаточно безопасного препарата Ксеникал, который и способствует истинному снижению веса, за счет того, что уменьшает всасываемость жиров из желудочно-кишечного тракта, тем самым уменьшая суточный калораж).

Лена, Москва, 20 лет

Могут ли трястись руки из-за увеличенной щитовидной железы?

Если увеличение размеров щитовидной железы сопровождается повышенной активностью данного органа, то эта жалоба может быть вызвана этой проблемой. Рекомендую сдать анализы на гормоны ТТГ, свободный Т4 и Т3, а также АнТПО и очно проконсультироваться у эндокринолога.

Юлиана, Беларусь , Минск, 17 лет

Как контролировать количество жиров в еде?

Да, эта задача несколько затруднительна (хотя есть рестораны и кафе, где уже пишут количество жиров и ккал в порции того или иного блюда). Конечно, желательно все же вести подсчет жиров, а для того, чтоб уменьшить количество всасываемого жира и контролировать его поступление в организм можно принимать Ксеникал, препарат, уменьшающий на 33% всасывание из кишечника жира. Обратитесь к Вашему доктору для уточнения возможности приема Ксеникала.

Ника, Москва, 25 лет

Доверять анализам или нет?

К сожалению, ничего не могу ответить по поводу данной лаборатории. Рекомендую с данным вопросом обратится к гематологу - это специалист по заболеваниям крови. Проанализировав Ваши жалобы и данные анализов, доктор сможет сориентироваться и дать Вам адекватный ответ.

Екатерина, Москва, 24 года

Тяжело переживаю процедуру деструкции...

К сожалению, в письме Вы не указали размеры узлов, а именно от размеров узлов, объема щитовидной железы при нормальных гормональных данных, зависит тактика ведения пациента. Да еще и не совсем понятно, что Вы имеете ввиду под выражением "деструкция узла". Если это введение растворов в узловое образование, то на сегодняшний день это не совсем актуальный метод лечения - узловые образования либо наблюдают в динамике, либо оперируют (при показаниях).

Елена, Астана, 41 год

Ксеникал и кормление грудью

Алина, при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется принимать Ксеникал. После завершения грудного вскармливания можете возобновить прием препарата. И, я думаю, Вы помните, что одновременно рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету и особо обращать внимание на количество жира в принимаемой пище, ведь он и является основным элементом пищи, который обладает высокой калорийностью.

Алина, Санкт-Петербург, 27 лет

Для снижения веса необходима мотивация

Диетолог, конечно, прав. Для эффективного снижения веса действительно необходима мотивация, иначе достаточно трудно худеть, а еще труднее удерживать. Обговорите со своим диетологом вопрос возможной консультации психолога или подключения препаратов (например, Ксеникала), как возможный толчок для снижения веса.

Александра, Москва, 29 лет

Не могу соблюдать диету

Конечно, все-таки желательно подкорректировать режим питания для получения желаемого результата. Обратитесь к диетологу, который посоветует стиль питания, подходящий Вам. Возможно, кроме того, посоветует принимать препараты для снижения веса(например, достаточно безопасный препарат Ксеникал, который уменьшает суточный калораж за счет снижения всасывания жиров из поступающей в желудочно-кишечный тракт пищи).

Яна, Москва, 23 года

Прием Ксеникала - чего ожидать?

Здравствуйте! Ну таких конкретных расчетов, конечно, не существует. Вы должны понимать, что параллельно с приемом препарата необходимо соблюдать диету, с ограничением жиров и углеводов, т. е., необходимо уменьшить количество калорий. Ксеникал уменьшает всасываемость жиров на 33 %, тем самым уменьшая суточный калораж. И таким образом, если Вы соблюдаете диету, то эффективность препарата возрастает в несколько раз и можно похудеть на 10 и более кг, а если Вы не соблюдаете диету, то интенсивность снижения веса уменьшается.

Катя, Москва, 25 лет

Что принимать при увеличении щитовидной железы?

Из Вашего письма неясно, о каком диагнозе идет речь. Увеличение щитовидной железы может быть как при снижении функции, так и при повышении функции щитовидной железы. Непонятно также Ваше выражение "повышенные гормоны" - речь идет о повышении ТТГ или показателей Т3, Т4, а от этого зависит диагноз и методы лечения, т.е., подбор препаратов.

Зинаида, Санкт–петербург, 33 года

Изменения на УЗИ щитовидной железы, как быть дальше?

В УЗИ-картине Вашей щитовидной железы пока нет ничего, что особо настораживает. К сожалению, любой из этих очагов может вырасти и превратиться в узел щитовидной железы, поэтому, в зависимости от ситуации, рекомендуется УЗИ-контроль через 6-12 месяцев. Что касается нечеткости контуров, то это говорит о том, что пока это не узлы, а очаги, зоны измененной ткани. Я Вам рекомендую сдать анализы на гормоны ТТГ, свободный Т4, а также на АнТПО и АнТГ для уточнения функции щитовидной железы и, соответственно, для уточнения тактики лечения.

Елена, Воронеж, Россия, 40 лет

Что делать с узлом щитовидной железы и снижением ТТГ?

Из Вашего письма ясно, что речь идет о токсической аденоме щитовидной железы. Это означает - есть активно вырабатывающий узел щитовидной железы, что и подтверждено проведенным сканированием щитовидной железы. Этим и обусловлено снижение ТТГ, т.е., у Вас слишком много гормонов, а не "недостаток". Как правило, лечение данной проблемы - хирургическое.

Мария, Россия, Омск, 33 года

Беспокоит выпадение волос и высыпания

Я Вам рекомендую обратится к гинекологу, а в дальнейшем к гинекологу-эндокринологу при необходимости (а не к эндокринологу). Для начала Вам должны поставить диагноз, а потом лечить, чего, насколько я понимаю, у Вас не смогли уточнить.

Анна, Россия, Ростов, 24 года

Средства для снижения веса - что лучше?

Во-первых, начнем сразу с того, что этот выбор, в основном, обусловлен наличием в аптеках БАДов. Ни один БАД в настоящее время не рекомендован к применению (неизвестны состав и, соответственно, последствия). Что касается препаратов, то на сегодняшний день есть 2 группы препаратов. Первая группа - это препараты центрального действия, воздействующие на уровне головного мозга, например, Меридия и его российский аналог Редуксин. Но на данный момент Меридия запрещена к применению в США и в Европе из-за побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему. В России запрещения на прием Редуксина нет. Вторая группа препаратов представлена препаратами периферического действия, которые уменьшают всасывание жиров из кишечника на 33% и тем самым уменьшают суточный калораж. Самый известный и первый представитель этого класса препаратов - это оригинальный препарат Ксеникал. Этот препарат является достаточно безопасным, т.к. не всасывается в кровь и не оказывает системного воздействия на организм. Подробности можете уточнить у Вашего лечащего врача.

Анна, Москва, 34 года

Месячные и диффузнотоксический зоб

Дело в том, что Ваш подход к проблеме в корне неверен. Вы пьете тирозол не для того, чтоб нормализовать месячные, а в первую очередь для нормализации работы щитовидной железы. Если с 14 до 17 лет у Вас не смогли стабилизировать гормональный фон на фоне приема тирозола и в последующем отменить его прием с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы, то встает вопрос о хирургическом лечении или, возможно, применении терапии радиоактивным йодом. Нарушения же менструального цикла являются, скорее всего, результатом нарушений гормонов щитовидной железы. Я Вам рекомендую не заниматься самолечением, обратиться к Вашему эндокринологу, который, возможно, направит Вас на консультацию хирурга-эндокринолога.

Юлия, Москва, Россия, 17 лет

Гормональные препараты и менопауза

Вам необходимо данные вопросы адресовать гинекологу, который проанализировав результаты анализов, состояние слизистой матки и с учетом многих других факторов назначит или нет те или иные препараты. При необходимости (например, изменение гормонов щитовидной железы) Вам рекомендуют консультацию эндокринолога.

Дина, Кыргызтан, Бишкек, 48 лет

Сдавать ли анализы на гормоны при ожирении?

Да, конечно, лучше сдать анализы на гормоны, в частности, определить гормоны щитовидной железы, для исключения гормональной причины избыточного веса. Обратитесь к эндокринологу, при отсутствии патологии щитовидной железы Вам разработают режим приема пищи, возможно, предложат прием препаратов для снижения веса, например, Ксеникал.

Екатерина, Москва, 29 лет

У меня лишние волосы над верхней губой

Конечно, для исключения нарушений гормонального статуса желательно обратиться к гинекологу, а при необходимости и к эндокринологу. Если не будут найдены органические нарушения, то это уже косметическая патология, т.е., необходимо механическое удаление волос.

Ольга, Москва, Россия, 32 года

Можно ли родить при повышении пролактина?

Начнем с того, что если Вы говорите об однократном повышении уровня пролактина, то это еще не показатель патологии. Этот показатель очень лабильный и зависит от очень многих факторов, как, например, стресса, чувства страха при виде иглы, был ли половой контакт перед сдачей анализа и др. Поэтому обычно рекомендуется пересдавать анализ перед началом медикаментозной терапии. Кроме того, при повышении уровня пролактина необходимо уточнить качество пролактина, т.е., не обусловлено ли повышение показателя наличием неактивного макропролактина. Что касается препарата бромкрепина, то он действительно может плохо переноситься. Если все-таки необходимо принимать препараты, то можно попробовать прием достинекса, который принимают 1-2 раза в неделю. Вы, конечно, понимаете, что заочная консультация недостаточна для уточнения диагноза, но могу Вам сказать, что гиперпролактинемия - это не приговор в отношении бесплодия.

Надежда, Китай, 40 лет

Хочу похудеть к отпуску!

Здравствуйте! Во-первых, я Вам рекомендую для подбора этапов снижения веса все же обратиться к эндокринологу для очной консультации. В отношении БАДов отношение однозначно отрицательное, ни одна биодобавка не разрешена к применению. Из наиболее безопасных препаратов в резерве эндокринолога есть Ксеникал. Он не всасывается из желудочно-кишечного тракта и тем самым не оказывает системного влияния на организм в целом. Механизм действия - уменьшение всасывания жиров на 33%, и тем самым уменьшается суточный калораж, а последнее является основой для снижения веса.

Ксения, Москва, 32 года

Сахарный диабет 1 или 2 типа?

Если учитывать повышение уровня сахара до 20 ммоль/л., а также повышение уровня гликемии в настоящее время на стресс, то у Вас однозначно подтверждается сахарный диабет. Что касается типа диабета, то в Вашем случае не все так просто. С учетом молодого возраста, отсутствия необходимости в введении инсулина на данный момент, относительно стабильного уровня сахара, а также нормального уровня С-пептида, можно подумать о так называемом сахарном диабете второго типа у молодых (МODY-тип). Однако для уточнения данного диагноза Вам нужны дополнительные обследования, для чего рекомендую обратиться к лечащему эндокринологу.

Геннадий, Славутич, Украина, 28 лет

Многоузловой зоб - как дальше жить?

Я Вам рекомендую сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Если гормоны в норме, то чувство страха, усталость не могут быть вызваны патологией щитовидной железы. Если показатели гормонального фона нарушены, то медикаментозное лечение может быть назначено уже на данный момент. Если же гормоны в норме, то при многоузловом зобе (без увеличения размеров самой железы, а так же при наличии определенных сопутствующих патологий), действительно, не назначается медикаментозное лечение, требуется динамическое наблюдение.

Valentina, Kraslava, Latvija, 51 год

Усталость, сонливость, набор веса - что это?

Вам необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализов на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4). Исходя из Ваших жалоб, вполне ожидаемо, что у Вас гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. Обратитесь также к хирургу, а лучше к сосудистому хирургу для исключения патологии вен.

Милана, Казань, Россия, 33 года

Какой препарат принимать при микроаденоме гипофиза?

Вероятно, вопрос касается пролактином - аденомы, вырабатывающей пролактин. При подготовке к беременности можно применять оба препарата, однако во время беременности и тот, и другой, как правило, следует отменить. Во время беременности микроаденома контролируется со стороны невропатолога, окулиста и, конечно, эндокринолога.

Ольга, Россия, Пенза, 29 лет

Влияние гормона ДГА-S на беременность

ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат) – основной стероид, секретируемый корой надпочечников (95%) и яичниками (5%). В процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон. ДГА-S обладает относительно слабой андрогенной активностью. Содержание ДГА-S в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Поскольку лишь незначительная часть гормона образуется половыми железами, определение концентрации ДГА-S может помочь в определении источника андрогенов. Если у женщины наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации ДГА-S можно установить, связано это с заболеванием надпочечников или яичников. В качестве маркера продукции андрогенов надпочечниками в настоящее время предпочитают определять ДГА-S в крови (исследование – ДГА-S). Таким образом, это показатель нарушения выработки андрогенов, т.е., одного из показателей функции половой системы, нарушение которого действительно может привести к бесплодию. Однако более подробно на этот вопрос ответит гинеколог.

Анна, Ростов, 25 лет

Избыточный рост волос на лице

С учетом Ваших жалоб в первом письме, я Вам рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу. Дело в том, что не всегда повышенный рост волос является следствием гормональных нарушений, возможно, это только косметический дефект. Но окончательно этот вопрос решит гинеколог-эндокринолог.

Олеся, Братск, 31 год

Не опасны ли таблетки Ксеникал при диабете?

Я полностью согласна с Вашим доктором. Дело в том, что каждый лишний килограмм массы тела при сахарном диабете отягощает течение и затрудняет лечение диабета. Поэтому Ваш эндокринолог сделал акцент на снижение веса. Что касается Ксеникала, то это достаточно безопасный препарат, который, уменьшая всасываемость жира из желудочно-кишечного тракта на 33%, тем самым уменьшает суточный калораж, следствием чего является снижение веса. Кроме того, он способствует снижению уровня холестерина, что тоже оказывает положительное влияние на течение сахарного диабета. И, в конечном итоге, снижение веса стабилизирует уровень сахара крови и тем самым способствует улучшению течения сахарного диабета.

Ирина, Москва, 28 лет

Повышение уровня ТТГ и изменения в яичниах

Давайте начнем с повышения уровня ТТГ. Повышение ТТГ - это показатель недостаточной функции щитовидной железы, т.е., гипотиреоза. Из Вашего письма я не совсем поняла, назначена ли гормональная заместительная терапия по поводу гипотиреоза. Если нет, то обратитесь к эндокринологу для уточнения данного вопроса, иначе гипотиреоз может усугубляться и приводить к дальнейшим изменениям в обменных процессах. И кстати, набор веса у Вас связан, вероятнее всего, именно с гипотиреозом, а не наоборот, как Вы представляете (т.е., не набор веса привел к повышению ТТГ, а гипотиреоз привел к набору веса). Что же касается КОК, Марвелона, Новинета и их назначений, Вам необходимо обратится к гинекологу или гинекологу-эндокринологу для получения профессионального совета. Однако настоятельно рекомендую не пренебрегать очной консультацией эндокринолога по поводу нарушений функции щитовидной железы, т.к. Вы на фоне некомпенсированного гипотиреоза можете не получить желаемых результатов от лечения тех проблем, которые Вас интересуют.

Инна, Москва, 21 год

Пить или не пить Эутирокс?

Если Вы принимали Эутирокс для компенсации гипотиреоза, т.е., снижения функции щитовидной железы, то препарат принимают пожизненно и если анализы на этом фоне нормальные, то это только благодаря приему препарата. Но раз Вы уже 2 мес. не принимаете препарат, то я бы рекомендовала пересдать ТТГ и свободный Т4 и, исходя из данных анализов, разобраться с дальнейшей тактикой лечения. Что касается данных анализов половых гормонов, то Вы не указали нормы (а нормы реактивов разные), т.е., интерпретировать их невозможно, но кроме того я Вам рекомендую по этому поводу для получения профессионального ответа обратится к гинекологу, а не к эндокринологу.

Дарья, Москва, 26 лет

У меня растет борода...

Из Вашего письма нельзя сделать какие-либо выводы, обратитесь к гинекологу-эндокринологу для очной консультации, возможно, необходимо сдать анализы на гормоны.

Олеся, Братск, 31 год

Отек лица и шеи, понижение давления, ком в горле

Начнем с жалоб - все жалобы могут быт связаны с данной патологией щитовидной железы. Но я бы Вам рекомендовала проконсультироваться у хирурга-эндокринолога с целью дообследования (пункционная биопсия узла, исключение сдавливания и смещения соседних органов, а также сосудов). При определенных показателях возможно встанет вопрос о хирургическом лечении.

Наталья, Краснодарский край, Кропоткин, 60 лет

Результаты сахарной кривой - что это значит?

По результатам данных теста на толерантность к глюкозе (сахарная кривая) на данный момент у Вас нет нарушений углеводного обмена, в частности, сахарного диабета. Что касается повышения показателя с-пептида, то это бывает достаточно часто у тучных людей. В связи с последним, рекомендую обратится к эндокринологу.

Елена, Кемерово, 28 лет

Гормональные нарушения и оволосение - стоит обследоваться?

Ознакомившись с Вашим письмом, рекомендую обратиться к гинекологу для очной консультации с целью исключения каких-либо сбоев. Единичные волосы на лице и туловище не являются свидетельством патологии, однако для окончательного вывода желательно сдать анализы на половые гормоны (самостоятельно не рекомендую сдавать, т.к. именно гинеколог Вам подскажет, на какой день цикла их сдавать целесообразней).

Екатерина, Москва, 21 год

Сушит во рту, связано ли это с заболеванием щитовидки?

Вы, конечно, понимаете, что заочно трудно дифференцировать, с чем связаны Ваши жалобы, однако, вряд ли они связаны с проблемами щитовидной железы. Рекомендую сдать анализ на сахар крови, проконсультироваться у ЛОР-врача, проконтролировать артериальное давление, а также обратиться к Вашему лечащему эндокринологу для контроля состояния гормонов щитовидной железы и изменения ее структуры.

Людмила, Краснодар, 45 лет

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет - заболевание, характеризующееся мочеизнурением, жаждой и потреблением большого количества жидкости. Заболевание вызывается, как правило, недостаточностью выработки гормона вазопрессина в гипофизе, хотя можно выделить и некоторые другие причины. Состояние компенсируется приемом соответствующей заместительной гормональной терапии. Заболевание не передается половым путем и не имеет прямого влияния на половую функцию и способность иметь детей.

Светлана, Одесса, 22 года

С 15 лет страдаю обильным потоотделением

Вопрос не совсем к эндокринологу. Если Вы обращались к врачам, и у Вас исключены какие-либо заболевания, то обратитесь к косметологам.

Наталия, Иркутск, 27 лет

Растут волосы на лице...

Вам необходимо сдать анализы на все половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, прогестерон), а также ДГА, ДГА-С, кортизол. Но для полного уточнения причины Вам необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу для очной консультации, т.к. это могут быть и индивидуальные особенности (т.е., без патологии) и нарушения гормонального фона.

Ольга, МО, Россия, 24 года

После длительного перелёта появился ком в горле...

Рекомендую обратится к ЛОР-врачу и гастроэнтерологу, а также сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить какую-либо патологию данного органа.

Наталья, Мурманск, Россия, 36 лет

Как лечить узел щитовидной железы?

Не совсем понятно, с какой целью Вам продолжают давать L-ироксин. Несколько лет назад эндокринологи пытались уменьшать размеры узлов, рекомендуя прием гормональных препаратов. На сегодняшний день эта рекомендация пересмотрена. Конкретно на узлы гормоны практически не влияют, поэтому, как правило, при узловом зобе (без гипотиреоза или увеличения размеров самой щитовидки) лечение не показано. Проводится динамическое наблюдение (частоту определяет лечащий доктор, в зависимости от конкретного случая). При необходимости проводится пункционная биопсия, оперативное лечение. Консервативного лечения узлов на данный момент нет.

Елена, Россия, 46 лет

Лечение гипотиреоза - гормональная терапия

УЗИ не может подтверждать или опровергать гипотиреоз. Гипотиреоз определяется только по данным гормонального анализа. Доктор прав, назначая заместительную гормональную терапию, под контролем ТТГ. Рекомендую также проконсультироваться у кардиолога и невропатолога.

Наташа, Россия, 31 год

Повышение сахара крови во время беременности

Любое повышение уровня сахара крови во время беременности требует принятия срочных мер, т.к. это может привести к возникновению разнообразных проблем и у ребенка, и у матери. Дело в том, что практически любое повышение сахара во время беременности расценивается как гестационный сахарный диабет, который требует строгого соблюдения диеты и очень часто инсулинотерапии (таблетированные препараты в данном случае противопоказаны), необходим строгий контроль уровня сахара крови. Что касается - стоит ли рожать, то этот вопрос необходимо уточнять при очной консультации с эндокринологом и гинекологом, с учетом сопутствующих патологий.

Елена, Одесса, Украина, 39 лет

Пероральные контрацептивы и гиперпролактинемия

В Вашем случае я Вам настоятельно рекомендую не заниматься самолечением, а обратится к гинекологу-эндокринологу для уточнения тактики лечения. Дело в том, что Вас не особо заинтересовал повышенный уровень пролактина и увеличение гипофиза. А это в настоящее время очень для Вас важная проблема. Срочно обратитесь к специалисту для уточнения диагноза, проконсультируйтесь у окулиста (поля зрения), проверьте уровень сахара. Возможно, необходимо принимать препараты, снижающие уровень пролактина. Что касается контрацептивов, то Вам для профессионального совета необходимо обратиться к гинекологу. Но в настоящее время я бы не рекомендовала Вам прием гормональных препаратов, пока Вы не проконсультируетесь у гинеколога-эндокринолога.

Ирина, Сочи, Россия, 29 лет

Размеры щитовидной железы и гормонотерапия

Полностью согласна с Вашим доктором в плане необходимости сдачи анализов на гормоны. Это делается с целью уточнения функциональной активности Вашей щитовидной железы, однако нет прямой зависимости функции щитовидки от ее размеров (она может быть маленьких размеров и работать нормально, но может наблюдаться и снижение функции). Если установлено снижение функции, то эндокринолог назначает заместительную гормональную терапию с учетом возраста, сопутствующих заболеваний.

Марина, Москва, 49 лет

Узел щитовидной железы - что делать?

Вам необходимо сдать анализы на ТТГ, свободный Т4 для уточнения функции щитовидной железы. Если гормональный анализ будет соответствовать норме, то можно посмотреть УЗИ щитовидки в динамике, т.е., через 4-6 мес. Если же у Вас обнаружатся изменения гормонального фона, то Ваш лечащий эндокринолог назначит соответствующую терапию. Однако, Вы должны понимать, что в Вашем случае заочная консультация недостаточна, необходимо находиться под контролем эндокринолога, который будет учитывать не только размеры узла, но и контуры, структуру.

Maria, Tbilisi, Gruzia, 38 лет

Щитовидная железа и изменение климата

Дело в том, что нет такого диагноза - 2 стадия щитовидки. Вы описываете просто УЗИ картину, но это не диагноз. Для уточнения конкретного диагноза необходимо проконсультироваться у Вашего эндокринолога, сдав анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), возможно, еще какие-то дополнительные анализы, в зависимости от конкретной ситуации. Ведь щитовидная железа даже при увеличении в размерах может работать нормально, слишком активно или недостаточно активно. В зависимости от конкретного диагноза Вам дадут соответствующие рекомендации.

Лариса, Иркутск, 50 лет

Щитовидная железа и йодсодержащие продукты

Должна сказать, что нет конкретной рекомендации приема йодосодержащих продуктов после операции на щитовидной железе. Есть общие рекомендации по профилактике йодной недостаточности (как, например, прием йодированной соли). Эндокринологи рекомендуют прием таблетированных препаратов, содержащих йод, однако я бы Вам рекомендовала этот вопрос обсудить с эндокринологом во время очной консультации.

Сергей, Москва, 38 лет

Гипотирез-снижение функции щитовидной железы

Уважаемая Мария, по данным анализа гормонального статуса можно сказать, что у Вас гипотиреоз, т.е. снижение функции щитовидной железы.Это состояние необходимо корректировать приемом гормональных препаратов(заместительная терапия). Однако я бы Вам посоветовала пересдать анализ, чтобы подтвердить диагноз и при получении аналогичных данных обратиться к эндокринологу для решения вопроса о назначении терапии.

Мария, Россия Москва, 24 года