Лечение тромбоза после автокатастрофы
Добрый вечер!
2 месяца назад (27.10.2015) мою маму (ей 58 лет) сбила машина, у нее была закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга, ушиб грудной клетки, живота, правой ноги и открытый перелом коленного сустава левой ноги. 2 дня она была в реанимации, потом ее перевели в травматологию. Пролежала в травматологии 1,5 месяца. Утром температуры не было, после обеда всегда поднималась от 37 до 38, и каждый вечер в этом интервале температура была разная. Маму пичкали кучей лекарств. В результате с отделения травматологии нас выписали и отправили на лечение к травматологу в поликлинику, прошло 2 недели. Потом 24.12.2015, то есть через 2 месяца после ДТП, маме в областном центре сделали УЗИ вен обеих ног и сказали, что тромбоз. Врач сказала, что нам повезло, что тромбы фиксированы и что угрозы жизни нет. Назначила нам лечение Ксарелто - 15 мг/2 раза в день 2 недели, потом по 20 мг/1 раз в день до 6 месяцев, Нормован - 2 табл./3 раза в день 3 дня, 2 табл./2 раза в день 3 дня, 1 табл./1 раз в день 1 месяц, Диклофенак - 3 мг/1 раз в день 5 дней (сказала, что диклофенак будет снимать воспаление в вене), эластичные бинты средней жесткости на обе ноги. С области нас отправили домой в район, где маме травматолог больничный закрыл, и нас положили в стационар в хирургию. Лечащий врач ничего больше не назначил, сказал пить, что назначили в областном центре, только не колоть Диклофенак, потому что он никакое воспаление не снимает, ксарелто пить только 4 месяца, и что эти препараты тромбы не рассасывают, и нет таких лекарств, которые рассасывали бы.
Результат УЗИ: Визуализация затруднена.
Тромбоз подколенной вены и ЗББВ правой нижней конечности с реканализацией. Головка тромба фиксирована в подколенной вене. Тромбоз наружной подвздошной вены, бедренной вены, глубокой бедренной вены, поверхностной бедренной вены, подколенной вены и глубоких вен голени нижней конечности с реканализацией. Головка тромба фиксирована в наружной повздошной вене до уровня слияния наружной и внутренней повздошной вены.
Сафено-феморальное соустье справа диаметром 5 мм, патологический рефлюкс крови не определяется.
БПВ и притоки до 4 мм, проходимы.
МПВ не расширена, проходима.
Сафено-феморальное соустье слева диаметром 6 мм, патологический рефлюкс крови не определяется.
БПВ и притоки до 4 мм, проходимы.
МПВ не расширена, проходима.
Вопрос такой:
1. Насколько серьезно УЗИ вен у мамы?
2. Насколько можно тромбоз вылечить, и я читала в интернете, что тромбы рассасываются специальными лекарствами, ведь так же?
3. Правильно ли нам назначила лечение врач в областном центре из вышеописанных препаратов и достаточно ли этих лекарств, чтобы вылечить тромбоз?
Наталья, Алексеевка, 38 лет
Белянина Елена Олеговна
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ флеболога:
Здравствуйте, Наталья.
По УЗИ тромбоз действительно значимый. Повреждает важные глубокие вены, с одной стороны даже с переходом на подвздошный сегмент. Поэтому лечиться стоит и последствия тромбоза даже при правильно проведенном лечении могут сохраняться (расширение вен, остатки тромбов в них, отеки ног и т.п.) Растворить тромбы с помощью лекарств можно только в кратчайшие сроки после их образования и только с вероятностью 50-70 процентов. Сейчас уже такой возможности нет. Из назначенных препаратов важным является только Ксарелто. В дозировке по 15 мг 2 раза в сутки его нужно пить не 2, а 3 недели, затем переходить на 20 мг 1 раз в день. Четырех месяцев скорее всего будет достаточно. Перед отменой препарата нужно будет повторить дуплексное сканирование вен и сделать анализ на Д-димер. Очень важным моментом является компрессия. Бинтование эластичными бинтами - дело хорошее, особенно если оно проводится правильно. Но должную компрессию, особенно на бедре, бинтами создать сложно. Очень было бы хорошо с эластичных бинтов перейти на ношение качественного компрессионного трикотажа.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
Похожие вопросы
-
Боль, онемение после лечения варикозной болезни
здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →
Ольга, Россия, 43 года
-
Боль в стопе при движениях
Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →
Ольга, Буэнос Айрес, 53 года
-
Лимфостаз после радикальной простатэктомии
Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →
Юлия, Беларусь, 33 года
-
Физическая активность и варикозная болезнь
Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →
Вика, Россия, Москва, 23 года
-
Лимфостаз
Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →
Юлия, Беларусь, 33 года
Другие специалисты
- SPA-консультант 39
- Аллерголог 91
- Антивозрастная медицина 30
- Арт-психолог 888
- Астролог 411
- Выбор подарков 693
- Гастроэнтеролог 15
- Гинеколог 4181
- Гламурная жизнь 232
- Детский психолог 1333
- Диетолог 445
- Дизайн интерьера 33
- Здоровая спина 671
- Знакомства в сети 3
- Инструктор по сноубордингу 8
- Карьера 301
- Косметолог-дерматолог 1563
- Красивый силуэт 11
- Личные финансы 223
- Любовь и секс 1255
- Мастер маникюра 22
- Мастер фэн-шуй 10479
- Остеопат 16
- Офтальмолог 196
- Парикмахер-стилист 157
- Пластический хирург 807
- Права туриста 491
- Психолог 9540
- Психология денег 162
- Риэлтор 173
- Свадебный консультант 5
- Сексолог 329
- Семейный психолог 3158
- Семейный юрист 611
- Стилист 1832
- Стоматолог 33
- Таролог 1731
- Трихолог 358
- Туризм 25
- Уролог 192
- Фитнес-тренер 608
- Фотограф 51
- Хорошая жена 43
- Школа стиля 13
- Эксперт по гриппу 19
- Эксперт по ипотеке 33
- Эндокринолог 319
- Этикет 23