Лента новостей

Пятница 27 февраля

11:06Рианна намекнула на возвращение в музыку после десятилетнего перерыва 10:18Как подать на развод в 2026 году: документы и порядок оформления 09:52Сын Брэда Питта и Анджелины Джоли вслед за сестрой отказался от фамилии отца 05:48Международный день таксиста в 2026 году: история и традиции праздника 05:00Банные ритуалы: как правильно ходить в баню и получить максимум пользы для кожи и тела 00:00Как "Грозовой перевал" стал главным fashion-фильмом 2026 года 21:11Чем ее порадовать? Подборка бьюти-гаджетов к 8 Марта 20:00Московские театры – детям в марте: новые "Три поросенка", любимая "Элли" и "Простодурсен" 18:55День Балтийского моря в 2026 году: история и экологические проблемы водоема 17:14Суд приговорил Гуфа к году условно по делу о конфликте в бане 16:00К 8 Марта: подборка самых романтичных платьев 14:48Лерчек родила четвертого ребенка 14:33Фанаты Леди Гаги раскритиковали ее концерт в Лос-Анджелесе 13:13Меган Маркл повторила образ принцессы Дианы во время визита в Иорданию 11:137 причин, по которым развивается кариес (и как заметить его вовремя) 10:48Музеи Новосибирска, которые обязательно нужно посетить 09:03Канье Уэст лег в рехаб по настоянию супруги Бьянки Цензори 05:00Бывшая жена, общий ребенок: как выстроить здоровые отношения после развода 00:00Не есть за 3 часа до сна — как это влияет на здоровье и метаболизм 21:15Выпускать иголки: кому и зачем нужны спикулы и патчи с микроиглами? 19:47Ольга Бузова показала мини-сумку Hermes стоимостью более миллиона рублей 19:04Мария Грация Кьюри представила дебютную коллекцию для Fendi 16:36Художник Алексей Мандыч высказался о свободе и правилах в искусстве 16:33Художник Алексей Мандыч: "Я принимаю желание играть как неизбежную потребность каждого человека" 15:52Navai опроверг новость о расставании с Анастасией Мироновой 15:4724 февраля состоялась премьера проникновенной драмы «Мой друг» 14:14Билл Гейтс признался, что изменил жене с двумя россиянками 11:43В какой валюте хранить деньги в 2026 году в России: советы и риски 10:14Егор Бероев тайно женился на 21-летней балерине после развода с Ксенией Алферовой 08:50Директор Лувра Лоранс де Кар ушла в отставку на фоне череды скандалов 05:00Брекеты или элайнеры: что выбрать 00:00Сонный туризм: почему отпуск ради сна стал главным travel-трендом 22:00Черный в интерьере: когда это смелое решение, а когда — дизайнерская ошибка 20:23Павел Дуров прикрепил к своему аккаунту в Telegram подарок с надписью "в розыске" 20:00Облачный, розовый, сливочный: весенняя палитра маникюра, которую захочется повторить 18:42Всемирный день поэзии в 2026 году: история и традиции праздника 18:38Ксения Собчак сообщила о расставании Navai с Анастасией Мироновой 14:29Ваня Дмитриенко рассказал об отношениях с родителями Анны Пересильд 12:38Летнее притяжение: коллекция Chloe 2026 — ода свободе и солнечному свету 10:27На Павла Дурова завели уголовное дело в России 09:10Лили Коллинз исполнит роль Одри Хепберн в байопике "Завтрака у Тиффани" 07:53Кредит в Сбербанк для физических лиц в 2026 году: условия и ставки 06:00Московские музеи, где будет интересно детям: от русского лубка до игр советской юности 00:00Одинокое материнство и репродуктивные технологии: как меняется запрос на ЭКО 18:00Инъекции для плотности кожи: чем отличаются процедуры и кому они не подходят 12:00Городской милитари вернулся: что выбрать и как носить 10:18Народные приметы на апрель 2026 06:02Нонна Гришаева отметит 55-летие на сцене 06:00Нонна Гришаева: "Вечная борьба женщин со временем за "вечную" молодость естественна" 00:00Не все так просто: что не стоит подавать к розовому вину
  1. Консультации
  2. Тромбоз
  3. Рубрикатор

Есть ли у меня предрасположенность к тромбообразованию?

Добрый день, Елена Олеговна! Помогите, пожалуйста, решить возникшие вопросы. После кесарева сечения (03.05.2010) на 15 сутки попала в больницу с отеком левой ноги. Диагноз - выявлен окклюзирующий тромбоз левой ОПВ от устья, флотации тромботических масс нет. После выписки из больницы начала активно искать причину образования тромба. Сделала генетику вот с какими результатами обнаружения: Мутация MTHFR C677T, полиморфизм "675 4G\5G" В гене ингибитора активатора плазминогена 1 типа PAI-1, ПОЛИМОРФИЗМ "163\Т" в гене А-субъединицы фактора XIII, полиморфизм "-31 Т\С" в гене интерлейкина -1В(IL-1B), полиморфизм "-174 G\G" в гене интерлейкина -6(IL-6). Гомозиготная форма обнаружена мутации во 2 гене, остальные гетерозиготные формы мутации. По другим анализам крови написали диагноз: хронометрическая гиперкоагуляция, структурная изокоагуляция, гиперагрегация, хр. ДВС-синдром. Д-димер в пределах 2-3 (это сразу после выписки из больницы после обнаружения тромбоза). Лечилась сначала фраксипарином, потом перешла на клексан с дозировкой 0,6 утром и 0,4 вечером. Доза клексана постоянно повышала (начинала с 0,6 и так дошла до 1 мг\г сутки, мой вес при этом 47-48 кг). Лечение клексаном прохожу до сих пор (12.02.2011). Во время лечения контролировала в основном Д-димер (последний его показатель 216) Результаты последнего ангиосканирования (07.02.2011): в левых ОПВ, ВПВ И НПВ (проксимальный сегмент левой НПВ не лоцирован), ОБВ и Левой ПБВсохраняются разной плотности тромботические массы, с разной степенью реканализации: в ОПВ лоцирован минимальный пристеночный кровоток, ВПВ на 1\2 диаметра вены, НПВ в дистальном отделе пристеночный кровоток на 1/5 диамеира вены. В ОБВ отмечается пристеночный кровоток с признаками канальной реканализации., ГБВ практически полностью проходим, ПБВ неполная реканализация на 2/3, 3/4 диаметра вены. И первое ангиосканирование 12.07.2010: В левых ОПВ (в дистальном отделе на протяжении 0,5 см), в левых ОПВ и НПВ, ОБВ, в левой ПБВ (в в/3 и с/3 бедра), в проксимальном сегменте левой ГВБ лоцированы разной степени эхоплотности тромботические массы, неокклюзивно тромбирующие вены дистальный сегмент левой ОПВ,окклюзивно тромбирующие левую НПВ, окклюзивно тромбирующие левую ВПВ (проксимальный сегмент), окклюзивно тромбирующие левую ОБВ, левую ПБВ (в в/3 и с/3 бедра), окклюзивно тромбирующие одну из левых ГВБ (В ПРОКСИМАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ) с признаками начальной туннельной реканализации тромба в левой ГБВ. В результате этого возникают вопросы: 1. Действительно ли с такой генетикой у меня предрасположенность к тромбообразованию, тромбофилии? и что еще страшного в моей генетике. 2. Почему с такими дозами клексана (1 мл на мои 48 кг) так плохо рассасывается тромб? 3. Стоит ли еще увеличивать дозу клексана до 1,4 мл в сутки (так сказал врач-гемостазиолог)? 4. Если не клексан, то что же тогда принимать? 5. Кто-нибудь вообще колет ли так долго клексан (уже около 8 месяцев на уколах после тромбоза, не считая беременности, когда я колола фраксипарин) и сколько его еще можно колоть и в каких дозах? 6. И вообще я кормящая мама. Проникает ли клексан в грудное молоко, и какие последствия для ребенка в таких случаях? 7. Если переходить на таблетки, то стоит ли отказываться от кормления? 8. С моими темпами рассасывания неужели теперь всю жизнь придется носить компрессионный трикотаж? 9. И что еще можно сделать, какие сдать анализы, что проверить, что обследовать, чтобы излечиться от этой болезни и чтобы не было рецидива? 10. Спасибо заранее за ответы на мои многочисленные вопросы, все таки эта патология встречается не так часто, особенно в таком молодом возрасте, и особенно после кесарева сечения, и к тому же у кормящей мамы.

Ирина, Москва, 25 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. Да, генетические изменения есть. Выявлен дефект генов, ответственных за нормальную свертываемость крови. Более подробный ответ Вы можете получить очно у врача гемостазиолога. 2. Клексан способствует активации фибринолиза. Но для рассасывания тромба необходимо больше регулярное использование качественного лечебного трикотажа. 3. Необходима очная консультация гемостазиолога для того, чтобы решить вопрос о сроках антикоагулянтной терапии. Может быть, есть смысл проконсультироваться еще у другого гемостазиолога. 4. Если нужен пожизненный прием - лучше перейти на таблетированые формы (непрямые антикоагулянты). И то, и другое препятствует образованию новых тромбов. На "рассасывание" в чистом виде не влияет. 5. Необходим контроль клинического анализа крови на весь период приема клексана. 6. По необходимости клексан применяется при грудном вскармливании. 7. На варфарин можно переходить, не заканчивая кормления. 8. Необходимости ношения трикотажа зависит от многих факторов. При перенесенном тромбозе хотя бы на статические нагрузки трикотаж показан пожизненно. 9. Кроме генетики в общем никакие анализы не нужны. Контроль дуплекса. 10. После родов тромбозы случаются. Но в каждом конкретном случае лучше поможет очное наблюдение.

С уважением, Белянина Елена Олеговна