Лента новостей

Суббота 30 мая

00:00Новая анатомия гардероба: как препараты для похудения меняют модную индустрию 21:26День крановщика в России 2026: история профессии и традиции 20:00Главные новинки декора 2026: от русской хохломы до муранского стекла 16:36Дима Билан рассказал, что находится в отношениях 14:31Об ограблении Лувра снимут художественный фильм и документальный сериал 12:52Канье Уэст прибыл в Стамбул перед концертом на стадионе Ататюрка 10:53Брэд Питт получил преимущество над Анджелиной Джоли в суде по делу о винодельне во Франции 09:50Всемирный день велосипеда 2026: история праздника, польза и интересные факты 05:00Ученые выяснили, как кофе влияет на мозг во время сна 00:00В чем пойти на выпускной 2026: гид по самым актуальным силуэтам 21:54Всемирный день родителей 2026: история праздника, традиции и идеи поздравлений 21:16Инъекционная интимная пластика: мифы и реальность 20:00Бьюти-новости мая 2026: интересное в этом месяце 16:30Серена Уильямс может вернуться в большой теннис – Daily Mail 14:11Врачи предупредили о рисках популярного фитнес-блюда из фарша и риса 11:05Trussardi планирует открыть новый бутик в России после сообщений об уходе 09:11Международный день защиты детей в 2026 году: история и праздника 05:00Болезнь в первые дни отпуска: почему она появляется и что делать 00:00От наивного искусства до младоконцептуализма: художники, которые родились в конце весны 21:07День психотерапевта 2026: история и традиции праздника 18:02Дерматолог Амосова объяснила, почему тональный и BB-крем с SPF не спасают от пигментации 18:00Дерматолог Галина Амосова: "Замена санскрина тональным кремом – главная ошибка, ведущая к пигментации" 15:45Сергей Лазарев приехал на последний звонок в школу Нижнего Новгорода 12:51Pinterest назвал главные модные и бьюти-тренды лета 2026 года 11:48Fendi показал круизную коллекцию Resort 2027 Марии Грации Кьюри 11:17Лучшие клиники дерматологии в Москве выбрали читатели Клео.ру 09:11Народные приметы на июль 2026 00:00Голову не напечет: 6 небанальных аксессуаров для стильного лета 00:00Восстановить нельзя исправить: спектакль-притча Юрия Печенежского о жизни в искусстве 21:48Лунный календарь рыболова на июль 2026 20:00Синяя, фиолетовая, зеленая: 5 лучших цветных тушей для лета 2026 16:04Girl dinner: откуда взялся тренд на "девичий ужин" и чем он опасен 12:52Chanel провел повторный показ первой коллекции Матье Блази в Сеуле 12:14Сорняк и аристократ: как мультфильм «Цветаны» с героями Павла Майкова и Николая Баскова покорил Канны 11:14BTS стали главными победителями American Music Awards 2026 09:38Всемирный день без табака 2026: история праздника и опасность курения 05:02Прохор Шаляпин признался, что хочет стать мировой звездой 05:00Прохор Шаляпин: "Если у кого-то жизнь не сложилась, или вы мало получаете, то не надо в этом одну Ольгу Бузову обвинять" 00:00Эндоскопические методики: чем они отличаются от классических подтяжек и кому подходят 21:32День химика 2026: история и традиции праздника 20:00Как обыграть розовый цвет в маникюре: 10 небанальных летних идей 16:00Брэд Питт отказался от идеи третьего брака после развода с Анджелиной Джоли 14:20Клип Шакиры на гимн ЧМ-2026 возглавил чарт YouTube 12:09OnlyFans, что с тобой не так? Почему нормализация контента "18+" не ведет ни к чему хорошему 09:02Астрологический прогноз от Анжелы Перл на июль 2026 05:00Скинни возвращаются: 5 способов носить узкие джинсы, чтобы ноги казались бесконечными 00:00"Афтепати в ПомПеях": пластический спектакль Лины Лангнер получил продолжение на сцене Электротеатра 21:58Пенсия за июль 2026 - график выплат на карту Сбербанка 16:00Гусиная кожа – это навсегда? 5 лайфхаков, которые реально работают 09:34Погода в Сочи на июль 2026 года
  1. Консультации
  2. Тромбоз
  3. Рубрикатор

Есть ли у меня предрасположенность к тромбообразованию?

Добрый день, Елена Олеговна! Помогите, пожалуйста, решить возникшие вопросы. После кесарева сечения (03.05.2010) на 15 сутки попала в больницу с отеком левой ноги. Диагноз - выявлен окклюзирующий тромбоз левой ОПВ от устья, флотации тромботических масс нет. После выписки из больницы начала активно искать причину образования тромба. Сделала генетику вот с какими результатами обнаружения: Мутация MTHFR C677T, полиморфизм "675 4G\5G" В гене ингибитора активатора плазминогена 1 типа PAI-1, ПОЛИМОРФИЗМ "163\Т" в гене А-субъединицы фактора XIII, полиморфизм "-31 Т\С" в гене интерлейкина -1В(IL-1B), полиморфизм "-174 G\G" в гене интерлейкина -6(IL-6). Гомозиготная форма обнаружена мутации во 2 гене, остальные гетерозиготные формы мутации. По другим анализам крови написали диагноз: хронометрическая гиперкоагуляция, структурная изокоагуляция, гиперагрегация, хр. ДВС-синдром. Д-димер в пределах 2-3 (это сразу после выписки из больницы после обнаружения тромбоза). Лечилась сначала фраксипарином, потом перешла на клексан с дозировкой 0,6 утром и 0,4 вечером. Доза клексана постоянно повышала (начинала с 0,6 и так дошла до 1 мг\г сутки, мой вес при этом 47-48 кг). Лечение клексаном прохожу до сих пор (12.02.2011). Во время лечения контролировала в основном Д-димер (последний его показатель 216) Результаты последнего ангиосканирования (07.02.2011): в левых ОПВ, ВПВ И НПВ (проксимальный сегмент левой НПВ не лоцирован), ОБВ и Левой ПБВсохраняются разной плотности тромботические массы, с разной степенью реканализации: в ОПВ лоцирован минимальный пристеночный кровоток, ВПВ на 1\2 диаметра вены, НПВ в дистальном отделе пристеночный кровоток на 1/5 диамеира вены. В ОБВ отмечается пристеночный кровоток с признаками канальной реканализации., ГБВ практически полностью проходим, ПБВ неполная реканализация на 2/3, 3/4 диаметра вены. И первое ангиосканирование 12.07.2010: В левых ОПВ (в дистальном отделе на протяжении 0,5 см), в левых ОПВ и НПВ, ОБВ, в левой ПБВ (в в/3 и с/3 бедра), в проксимальном сегменте левой ГВБ лоцированы разной степени эхоплотности тромботические массы, неокклюзивно тромбирующие вены дистальный сегмент левой ОПВ,окклюзивно тромбирующие левую НПВ, окклюзивно тромбирующие левую ВПВ (проксимальный сегмент), окклюзивно тромбирующие левую ОБВ, левую ПБВ (в в/3 и с/3 бедра), окклюзивно тромбирующие одну из левых ГВБ (В ПРОКСИМАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ) с признаками начальной туннельной реканализации тромба в левой ГБВ. В результате этого возникают вопросы: 1. Действительно ли с такой генетикой у меня предрасположенность к тромбообразованию, тромбофилии? и что еще страшного в моей генетике. 2. Почему с такими дозами клексана (1 мл на мои 48 кг) так плохо рассасывается тромб? 3. Стоит ли еще увеличивать дозу клексана до 1,4 мл в сутки (так сказал врач-гемостазиолог)? 4. Если не клексан, то что же тогда принимать? 5. Кто-нибудь вообще колет ли так долго клексан (уже около 8 месяцев на уколах после тромбоза, не считая беременности, когда я колола фраксипарин) и сколько его еще можно колоть и в каких дозах? 6. И вообще я кормящая мама. Проникает ли клексан в грудное молоко, и какие последствия для ребенка в таких случаях? 7. Если переходить на таблетки, то стоит ли отказываться от кормления? 8. С моими темпами рассасывания неужели теперь всю жизнь придется носить компрессионный трикотаж? 9. И что еще можно сделать, какие сдать анализы, что проверить, что обследовать, чтобы излечиться от этой болезни и чтобы не было рецидива? 10. Спасибо заранее за ответы на мои многочисленные вопросы, все таки эта патология встречается не так часто, особенно в таком молодом возрасте, и особенно после кесарева сечения, и к тому же у кормящей мамы.

Ирина, Москва, 25 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. Да, генетические изменения есть. Выявлен дефект генов, ответственных за нормальную свертываемость крови. Более подробный ответ Вы можете получить очно у врача гемостазиолога. 2. Клексан способствует активации фибринолиза. Но для рассасывания тромба необходимо больше регулярное использование качественного лечебного трикотажа. 3. Необходима очная консультация гемостазиолога для того, чтобы решить вопрос о сроках антикоагулянтной терапии. Может быть, есть смысл проконсультироваться еще у другого гемостазиолога. 4. Если нужен пожизненный прием - лучше перейти на таблетированые формы (непрямые антикоагулянты). И то, и другое препятствует образованию новых тромбов. На "рассасывание" в чистом виде не влияет. 5. Необходим контроль клинического анализа крови на весь период приема клексана. 6. По необходимости клексан применяется при грудном вскармливании. 7. На варфарин можно переходить, не заканчивая кормления. 8. Необходимости ношения трикотажа зависит от многих факторов. При перенесенном тромбозе хотя бы на статические нагрузки трикотаж показан пожизненно. 9. Кроме генетики в общем никакие анализы не нужны. Контроль дуплекса. 10. После родов тромбозы случаются. Но в каждом конкретном случае лучше поможет очное наблюдение.

С уважением, Белянина Елена Олеговна