Тромбоз подколенной вены

Здравствуйте, Елена Олеговна! Хотел бы получить вашу консультацию. У меня был сильный ушиб левой голени задней подколенной части. Уже 30 день хромаю, как первый день ушиба. Сделал исследование цветное дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. Проведено на аппарате VIVID – 7 Pro. Справа: вены голени, подколенная, общая, и поверхностная бедренная вены не расширены, лоцируется фазный кровоток. Слева – вены голени расширены, сжимаемы датчиком, при ЦДК прокрашиваются; подколенная вена при ЦДК полностью не прокрашивается, при нажатии датчиком полностью не сжимается (тромбоз?), сафено-феморальные соустья - не расширены. Ствол БПВ с обеих сторон не расширен. По медиальной поверхности верхней трети левой голени в подколенной области визуализируются мелкие варикзно расширенные притоки БПВ, при ЦДК полностью не прокрашиваются при нажатии датчиком полностью не сжимаются в просвете с густой взвесью с пристеночными тромботическими массами. Ячеистая структура с жидкостным содержимым и размытость контуров элементов подкожной жировой клетчатки медиальной поверхности верхней трети левой голени и в подколенной области, что очевидно обусловлено наличием умеренно выраженного отека и лимфостаза. Стенки артерий нижних конечностей не утолщены. Комплекс ИМ – 0.8мм. Интима не утолщена, не уплотнена. Врач назначил: фромбоасс, детралекс, гепариновая мазь, эластичный чулок. Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. Заранее спасибо!
1. Сколько времени еще буду хромать?
2. Могу ли я давать нагрузку на эту ногу, например при вождении автомобиля нажимать педаль сцеплений?
3. Могу ли я ходить, давая нагрузку на эту ногу, и как долго?
4. Могу ли я вылечиться полностью без последствий?
5. Существует ли более эффективное лечение?

Гасан, Махачкала, Россия,  43 года


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Гасан.

В Вашем сообщении ключевой фразой является: "подколенная вена при ЦДК полностью не прокрашивается, при нажатии датчиком полностью не сжимается (тромбоз?)". То есть речь идет о тромбозе глубоких вен. В этой ситуации по международщым стандартам обычно проводится антикоагуляция (гепарины или варфарин) в течение 3 мес. Тромбо-асс (аспирин) не рекомендован как единственное средство антикоагуляции. Детралекс к лечению тромбоза не имеет никакого отношения. Советую получить второе мнение, в Махачкале Вы можете обратиться к Герамидину Низамудиновичу Эмирову, работает, кажется, в РКБ. По вопросам: 1. Неизвестно, обычно хромота ассоциирована или с отеком, или с ушибом, и проходит после регресса этих явлений. 2. Да, если нога в качественном компрессионном трикотаже. Качество - это стандарт RAL 387. 3. См. пункт 2. 4. Да, если лечение начато вовремя и адекватно. Это касается и компрессии. 5. Во всем мире в такой ситуации лечение консервативное. Два направления - антикоагуляция и компрессия, главное - правильно их реализовать.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору