Есть ли рекомендации по родам при кава-фильтре?

Здравствуйте, Елена Олеговна. После родов в 2010 году возникла ТЭЛА. Поставили в нижнюю полую вену кава-фильтр. Генетики определили высокий риск тромбозов. На варфарине. Планирую еще одного малыша. По антикоагулянтам (замена на период беременности) все понятно. Есть ли рекомендации по родам при кава-фильтре? Возможны ли естественные роды? Благодарю за ответ.

Ольга, Москва,  35 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Ольга.

На Ваш вопрос не существует простого ответа. Современные данные по этой проблеме очень ограничены и неоднозначны. Приведу для примера выдержки из рекомендаций некоторых авторитетных в международной медицине руководств. The American College of Chest Physicians (ACCP) от 2012 года, раздел по тромбопрофилактике у беременных: риск миграции и поломки фильтра во время беременности увеличивается. Вместе с тем, это не говорит о предпочтительном способе родоразрешения. При этом, в анализе идет ссылка на публикацию наших британских коллег с описанием применения фильтров в 12 беременностях у шести женщин за период в 11 лет. Причем, в 8 случаях фильтр был установлен до беременности. Так вот, способ родоразрешения определялся сугубо акушерскими резонами, наличие фильтра на выбор способа не влияло. Все беременности благополучно разрешены. В руководстве по гинекологии и акушерстве Williams Obstetrics, 23e издание, в разделе тромбоэмболических осложнений беременности просто говорится о возможности применения фильтров во время беременности по определенным показаниям и случаях удаления временных фильтров после родоразрешения Кесаревым сечением. Но в мед. базе данных Medline есть и единичное описание миграции и поломки фильтра. Так что решение придется принимать почти "интуитивно", с учетом мнения Ваших акушеров.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору