Я перенес тромбоэмболию легочной артерии...

Добрый день! 25 декабря я перенес тромбоэмболию легочной артерии. Сейчас выписан домой с кучей диагнозов, один из которых острый илеофеморальный флеботромбоз левой ноги. Назначено пожизненное применение варфарина+компрессионное белье в течение года, не снимая. Сильно болит и отечна левая нога. Тромб остался в брюшной вене и "окуклился". Нужно ли удалять тромб? Не опасен ли он в будущем? Действительно ли варфарин нужно принимать пожизненно? Как долго будет болеть нога? Можно ли начинать интенсивно ходить пешком и водить автомобиль? Правда ли, что после перенесенной ТЭЛА (с поражением более 50%, инфарктом легкого, гипертензией малого круга кровообращения) я могу прожить только не более 5 лет? Заранее благодарен за ответы, Иннокентий.

Иннокентий, РФ, Екатеринбург, 32 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Тромб можно удалить только в первую неделю после его образования. Опасны новые тромбы. Этот уже не опасен для здоровья. Для состояния ноги нужно, чтобы тромб быстрее рассасывался. Варфарин Вы принимаете именно для того, чтобы новые тромбы не образовывались. Со сроками приема варфарина можно будет уточнить с учетом обследования на тромбофилии. Год минимум. Если у Вас стоит кава-фильтр - однозначно, пожизненно. Боль связана с отеком. Если убрать отек эластичным бинтованием и трикотажем не получается - нужно применять лимфодренажные массажи и бандажирование ноги. Проводятся такие процедуры в специализированных флебологических центрах. Ориентируйтесь на самочувствие ноги. На этот вопрос квалифицированно ответит только врач-пульмонолог. Вам обязательно нужно обратиться в специализированный пульмонологический центр и наблюдатьтся у хороших пульмонологов и кардиологов. В некоторых случаях применяются хирургические методы снижения легочно-артериального давления.

С уважением, Белянина Елена Олеговна