Заменять ли варфарин на другой препарат?

Здравствуйте.
В Апреле мне был поставлен диагноз "флеботромбоз голени". Через неделю после поступления в стационар проведена операция по удалению большой подкожной вены. До операции принимал гепарин подкожно, после операции - гепарин подкожно и варфарин. Через неделю после удаления вены возник синус-тромбоз. Убрали путём повышения доз препаратов.
В настоящее время у меня обнаружены мутации MTHFR - Метилектетрагидрофолатредуктаза Ala222Vgl гетерозигота; PAI-I - Ингибитор активатороа плазминогена (675 5G/4G) гетерозигота; iTGβ3 - Мутацион. гомозиг.
С момента операции принимаю варфарин, Гематолог после каждого анализа МНО повышает дозу. Через 3 месяца после последней инъекции гепарина вновь проявились синяки на животе. С учётом этого и сегодняшнего индекса МНО (1,83) скорректирована доза варфарина - 2 раза в неделю по 4 таблетки, 5 раз в неделю по 3,5 таблетки. Варфарин сказали принимать пожизненно.
Кроме того, под действием варфарина нарушена функция печени - принимаю хофитол.
Вопросы:
- Можно ли заменить варфарин на другое лекарство, т.к. я опасаюсь проблем с печенью и рецидива язвенной болезни (год назад лечили язву ДПНК)?;
- Можно ли комбинировать терапию варфарином с гирудотерапией? Можно ли вообще заменить варфарин на пиявок?
- Не скажется ли приём варфарина на будущем потомстве? Стоит ли отменять приём до зачатия и за какое время?
Заранее спасибо.

Антон, Барнаул,  24 года


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Антон.

Препараты, подобные варфарину, обладают примерно схожими побочными эффектами. Заменять варфарин на препарат другой группы нет смысла. Оптимально наблюдаться у гастроэнтеролога и по необходимости принимать назначенные им препараты. С гирудотерапией комбинировать варфарин нельзя. кровоточивость после установки пиявок может быть очень значимой. На пиявок заменить варфарин, естественно, нельзя. Не скажется. Не стоит.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору