Илеофеморальный тромбоз

Добрый день, Елена Олеговна! 3 месяца назад после приема контрацептивов Марвелон я перенесла острый илио феморальный тромбоз слева. Последнее обследование 20 апреля показало, что остался тробоз только в ОБВ и Наружной Подвздошной Вене (НПВ). В венах ноги наступила реканализация 70%. Но так выглядит, что в НПВ была маленькая реканализация, и потом она затромбировалась свежими тромбами. Я принимаю детралекс, вазонит и плавикс (сегодня перехожу на варфарин). Ношу компрессионные чулки з класса, плаваю каждый день. Скажите пожалуйста, из Вашей практики, наступает ли реканализация в НПВ, в какие сроки и какое лечение ещо можно предпринять? Спасибо за ответ.

Марьяна, Киев, 25 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Реканализация , конечно же, рано или поздно будет. Трикотаж 3 класса нужно носить постоянно с утра до вечера каждый день. на ночь лучше бинтовать ногу эластичным бинтом. Варфарин обязательно нужен. Рекомендуется принимать его не менее 6 месяцев. Дозу подбирать нужно под контролем МНО(международное нормализованое отношение на основе протромбина). МНО должно быть в пределах от 2 до 2,5. Анализ крови первый месяц приема делается раз в семь дней, затем раз в месяц. При МНО меньше двух нужно добавить к недельной дозе таблеток 20 процентов, если больше 2,5 убав\ить также. Контролировать нужно недельную дозу. При приеме варфарина обязательна диета(исключить печень, капусту, шпинат, сельдерей, зеленый чай, ограничить кофе). Эти продукты будут мешать действию лекарства. Надеюсь, что гормоны Вы отменили. вам онм противопоказаны. То что плаваете-очень хорошо. Хорошо бы провести обследование на тромбофилии(генетическую предрасположенность к тромбозам), чтобы исключит подобные ситуации в будущем.Образование новых тромбов поверх старых очень опасно, они более склонны к отрыву и могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Это серьезное осложнение. Но на самом деле основная профилактика - это чулок и варфарин. На этом этапе достаточно. Пишите, если еще какие вопросы. Постараюсь ответить подробно. Всего Вам доброго, Белянина Елена.

С уважением, Белянина Елена Олеговна