Нужно разобраться в диагнозах и анализах

Здравствуйте! С 30.01.18 по 09.02.18 была в стационаре с диагнозом илеофеморальный тромбоз слева, делали уколы в живот низкомолекулярным гепарином, кололи деклофенак, таблетки омепразол. После выписки 09.02.18 назначили Прадакса 150 мг./2 р в день (6 мес.), Трентал 1/3 р в д. (месяц), Детралекс 1000 мг 1 р. в д. (2 месяца, 2-3 курса в год, чулок 2 класса компрессии). В стационаре УЗИ не делали (нет ни специалиста, ни оборудования), сама сделала в платной клинике 10.02.18. По первому УЗИ по БПВ кровотока не было. 03.03.18 кровоток по БПВ появился. Сдала у гематолога анализы на тромбофилию - (отрицательный), но выявили полиморфизмы: 675 5G4G. 807 TT. 677 CT. 1298 AC. 66 AG) Что это такое и что с этим делать, непонятно. Контроль за гомоцестеином, (повышен, значит принимать Ангиовит, но в какой дозировке, неизвестно). Делала УЗИ вен нижних конечностей у разных врачей, в разных клиниках, вот последний результат мне не совсем понятен. Прокомментируйте пожалуйста.
1. Просветы общей повздошной вены и наружной повздошной вены слева до 14,0 мм., закрыты неоднородными гипоэхогенными эхоструктурами (окклюзивный тромб), кровоток не лоцируется. (что это значит?).
2. глубокие вены (слева) н/конечностей: общая (от паховой связки) до СФС её просвет с неоднородными эхоструктурами, при компрессии не сжимаема кровоток лоцируется по узким щелевидным пространствам. Бедренная вена на уровне верхней-средней-нижней 1/3 бедра, её просвет с неоднородными эхоструктурами, кровоток лоцируется по узким щелевидным пространствам, снижен. Подколенная вена и берцовые вены проходимы, диаметр не изменён, стенки не изменены, просвет без дополнительных эхоструктур, компрессивность вен сохранена, кровоток лоцируется, спонтанный. 3. Адекватное ли назначенное лечение
Спасибо!

Юлия, Слюдянка, Россия,  38 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Юлия.

Просвет общей подвздошной, наружной подвздошной, общей бедренной и бедренной вены частично или полностью заполнен тромбами. То есть это илеофеморальный тромбоз. Так что необходимо лечение. Основной препарат прадакса. И необходимо носить компрессионный трикотаж. Он должен быть только качественный, сооветствующий стандарту RAL, 2 или лучше 3 класса компрессии. Трикотаж нужен чтобы тромб рассасывался. Прадакса, чтобы предупредить рост тромба и тромбоэмболию легочной артерии. По последним данным прием ангиовита не снижает риск ретромбоза. Так что его можно не принимать. Стандартно он назначается в дозе 1 таблетка в сутки 3 недели. Значимых тромбофилий у Вас не выявлено. Значит срок приема прадаксы дольше 6 месяцев продлевать не стоит(в случае отсутствия рецидивов тромбоза за это время).

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору