Что правильно делать при тромбозе?

Здравствуйте.
Моей маме 81 год, Диабет 2 степени, гипертония. С января начались проблемы с ногами, сильные боли, не могла ходить (Заключение КТ - признаки поясничного остеохондроза 3-4 периода, с признаками спондилеза, спондилоартроза 3 степени. С-образный сколиоз влево 3 ст.Антилистез тела L3 1 ст. Протрузии дисков сегментов L1-L3, протрузия-грыжа дисков в сегментах L3-L4 L5-S1.Грыжи Шморля L2 L3 L5 S1).
Две недели пролежала в невролгии, потом дома, вставать не могла, случился сбой сердечного ритма, врач со скорой сказал "зачем вы пьете пентоксифилин, это от него".
Пить перестали,недели через 2 отекла левая нога. Терапевт и невролог сказали пить мочегонные. Все это протянулось 3 недели, сделали узи сосудов - признаки тромбоза левой конечности (ПиВ-ПБВ-ОБВ-НарПВ-ОПВ), без признаков реканаизации. Кровоток не картирован, головка тромба в ОПВ, признков флотации нет. В больнице хирург сказал, что теперь только пытаться растворить тромб дома таблетками.

Лечение:
1. Пентоксифилин по 1 т 3 р или трентал по 1 т 2 р.
2. Детралекс по 1 т 2 раза.
3. Никотиновая кислота по 1 т. 2 раз.
4. Голидор по 1 т. 2 р Все это пить 1 месяц, затем вессел 1 т 2 раза.

Вопрос:
1. Врач не написал дозировки, взяли трентал 100 и голидор 100, детралекс 500 - может надо больше?
2. Правильно ли я понимаю, что вессел надо начинать пить после месяца приема всех этих таблеток?
3. Тромб ведь может увеличиваться - как это не упустить?
4. Диагноз по УЗИ надежен? В городе нет МРТ и других методов современных и сосудистых хирургов. Спасибо.

Ольга, АнжероСудженск,  52 года


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Ольга.

По диагнозу тромбоза можно ориентироваться на данные УЗИ вен. Основными препаратом для лечения тромбоза являются антикоагулянты. В Вашем случае в первую очередь нужно говорить с врачом терапевтом или флебологом о назначении современных таблетированных антикоагулянтов прямого действия(прадакса,эликсис,ксарелто). Особенно с учетом нарушений ритма сердца. Назначить дозу и определить какой именно больше подходит препарат врач может только очно,по интернету этого не сделать. Надо учитывать сопутствующие заболевания и анализы.Из того что назначено заменить антикоагулянты может только вессел-дуе ф,в достаточно больших дозировках. "Пентоксифилин по 1 т 3 р или трентал по 1 т 2 р. 2. Детралекс по 1 т 2 раза. 3. Никотиновая кислота по 1 т. 2 раз. 4. Голидор по 1 т. 2 р Все это пить 1 месяц"-на венозный тромбоз не действуют. С учетом риска отрыва тромба и тромбоэмболии легочной артерии рассматривается вопрос о госпитализации в стационар.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

     

    Что не так с этим отзывом?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

      OK
    Информация о комментарии отправлена модератору