Как правильно вести себя во время посттромботической болезни?

Здравствуйте, Елена Олеговна!
05.04.2017 травмировал ногу. Перелом надколенника без смещения.

05.05.17 г по результату УЗИ - острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после 4-недельной иммобилизации. Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован.

Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов нет. Возможности консультации не было. В стационаре трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина-ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время назначено: ксарелто - 20мг, детралекс - 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса.

Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза и два месяца с момента травмы. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре

Результат УЗИ от 09.06:

Левая нижняя конечность

Глубокие вены

Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.

Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.

Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует,

Клапанный аппарат----

Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.

Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока

Клапанный аппарат----

Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30%

Клапанный аппарат----

Поверхностные вены:

Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья - 5 мм. Клапанный аппарат состоятелен.

Ход: прямолинейна на всем протяжении

Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья - 3 мм. Клапанный аппарат состоятелен.

Ход: прямолинейна на всем протяжении

Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет

Заключение: тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.

Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Что мне делать?
1. Насколько все страшнов моем случае?
2. Нужна ли компрессия на вторую ногу? по результату УЗИ с правой ногой все в порядке
3. Насколько можно будет вернуться к нормальному образу жизни? Или теперь пожизненное ношение комрессии, прием таблеток, ограничение физических нагрузок и прогрессирование болезни вен?
В интернете читаю о том, что последствия тромбоза приводят к инвалидности именно из за недостаточности клапанов.
4. Спортзал и теннис теперь не для меня?

Георгий, Россия, Волгоград,  57 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Георгий.

1. Самое главное, что нет флотации тромба, соответственно, риск его отрыва и тромбоэмболии легочной артерии небольшой. 2. Компрессия на вторую ногу не нужна. 3. Динамические нагрузки полезны, ходьба, легкий бег, плавание. Компрессия постоянно минимум 6-12 месяцев, затем на статические нагрузки и спорт. Таблетки стандартно назначаются на 3 месяца (антикоагулянты). Полное восстановление вен маловероятно, но соблюдение рекомендаций позволяет предотвратить большие проблемы с состоянием ноги в будущем. 4. Спортзал и теннис через 3-6 месяцев. В зависимости от состояния вен по УЗИ.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору