Вторая беременность после удаления лимфоузлов
Здравствуйте, в 2004 году операция по поводу меланомы т3м0n0. Рубец около колена и удалены лимфоузлы в паху. Отток лимфы востановился почти сразу. В 2010 беременность прошла с отеками, но оперированная нога не была хуже здоровой. Сейчас вторая беременность 30 недель. Небольшие отеки присутствовали, неделю назад оперированная нога стала отекать больше, и утром отек не проходит окончательно. Скажите, какие анализы и обследования нужно сделать сейчас? Боюсь развития лимфостаза. Читала, что он может начаться и после 10-15 лет после операции. Можно ли мне пройти лечение компрессионной терапией на аппарате для прессотерапии для вымещения жидкости? Заранее спасибо.
Юлия, Чита, Россия, 40 лет
Белянина Елена Олеговна
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Nesvitsky
Ответ флеболога:
Здравствуйте, Юлия.
Конечно, судя по предшествующей истории - скорее всего этот отек связан с лимфедемой, но в первую очередь в данной ситуации нужно исключать тромбоз глубоких вен. Для этого необходимо сделать дуплексное сканирование вен в специализированном флебологическом центре. На УЗИ кроме вен также можно будет оценить состояние лимфатических узлов и подкожной клетчатки. Оценить косвенно состояние лимфатических сосудов. Если тромба нет - расценивать ситуацию как лимфедему. Но в случае беременности нежелатально использование аппаратной прессотерапии. Да и в принципе при лимфатическом отеке этот метод применяется как закрепляющий после уменьшения отека. Проводится стандартно ручной лимфодренажный массаж и бинтование ноги бинтами разной степени растяжимости. В Вашем случае и ручной, и аппаратный лимфодренаж должен проводиться только после обследования у врача онколога и исключения рецидива онкологического заболевания. Так что для начала начните бинтовать ноги эластичными бинтами. Давление бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать. И пройдите обследование у флеболога и онколога. Если бинтами удастся отек уменьшить - лучше одеть качественные компрессионные гольфы (в идеале 2 класс компрессии (модели mediven forte)). И до окончания беременности ходить в них в дневное время. В этом случае отек не будет прогрессировать. А лечение лимфедемы проводить уже после родов.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
Похожие вопросы
-
Боль, онемение после лечения варикозной болезни
здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →
Ольга, Россия, 43 года
-
Боль в стопе при движениях
Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →
Ольга, Буэнос Айрес, 53 года
-
Лимфостаз после радикальной простатэктомии
Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →
Юлия, Беларусь, 33 года
-
Физическая активность и варикозная болезнь
Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →
Вика, Россия, Москва, 23 года
-
Лимфостаз
Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →
Юлия, Беларусь, 33 года
Другие специалисты
- SPA-консультант 39
- Аллерголог 91
- Антивозрастная медицина 30
- Арт-психолог 888
- Астролог 411
- Выбор подарков 693
- Гастроэнтеролог 15
- Гинеколог 4181
- Гламурная жизнь 232
- Детский психолог 1333
- Диетолог 445
- Дизайн интерьера 33
- Здоровая спина 671
- Знакомства в сети 3
- Инструктор по сноубордингу 8
- Карьера 301
- Косметолог-дерматолог 1563
- Красивый силуэт 11
- Личные финансы 223
- Любовь и секс 1255
- Мастер маникюра 22
- Мастер фэн-шуй 10479
- Остеопат 16
- Офтальмолог 196
- Парикмахер-стилист 157
- Пластический хирург 807
- Права туриста 491
- Психолог 9540
- Психология денег 162
- Риэлтор 173
- Свадебный консультант 5
- Сексолог 329
- Семейный психолог 3158
- Семейный юрист 611
- Стилист 1832
- Стоматолог 33
- Таролог 1731
- Трихолог 358
- Туризм 25
- Уролог 192
- Фитнес-тренер 608
- Фотограф 51
- Хорошая жена 43
- Школа стиля 13
- Эксперт по гриппу 19
- Эксперт по ипотеке 33
- Эндокринолог 319
- Этикет 23
