Лента новостей

Пятница 5 декабря

08:56Versace объявила об уходе креативного директора Дарио Витале 05:08Гороскоп на февраль 2026 года для женщины Лев 05:005 признаков дурного вкуса в мужском интерьере 00:00Черные точки: решаем проблему, не прибегая к механической чистке 21:35Гороскоп на февраль 2026 года для женщины Рак 21:01"Облачный танцор": 7 самых модных вещей в цвете года 2026 по версии Pantone 17:19Pantone назвал главный цвет 2026 года 16:23Generation Gucci: Демна переосмыслил эстетику Тома Форда для новой главы модного дома 15:18Объявлены 12 победителей V Юбилейной Российской национальной премии в сфере креативных индустрий 13:38Владу Соколовскому и его жене угрожают похищением сына 13:20Александра Митрошина частично признала вину по делу об отмывании 127 миллионов рублей 11:09Врач, снабжавший Мэттью Перри наркотиком, осужден на 2,5 года 06:00Топ-5 практичных новогодних семейных подарков 01:00Как восстановить кожу после долгого стресса: процедуры, которые действительно работают 22:42Костюм для девочки на Новый год 2026: идеи и советы по выбору 20:34Канун Нового года 2026: как правильно провести уходящий год 20:00День корицы в России: чем полезна эта специя для вашей красоты? 18:37Дмитрий и Полина Дибровы рассказали о планах на Новый год: "Будем наряжать елки на два дома" 17:29Гороскоп для женщины Близнецы на февраль 2026 года 16:57Арми Хаммер может сыграть в российском триллере "Альтернатива" 16:35Каллум Тернер может стать новым Джеймсом Бондом 15:13В дубайском ресторане работает ИИ-повар, который подает "тартар из динозавров" 12:562 декабря в киноцентре "Октябрь" состоялось открытие 16-го Фестиваля бразильского кино 12:20Майли Сайрус подтвердила помолвку с Максом Морандо 10:45Prada приобрел Versace за 1,4 миллиарда долларов 05:00Разложить по полочкам: как организовать хранение косметики 00:00Автофикшн в театре сегодня: почему это важно 22:46Международный день кино 2025: история и традиции праздника 21:00Сомнолог Элли Хейр рассказала, как уснуть после ночного пробуждения 18:43Как украсить дом к Новому году 2026: лучшие идеи для праздничного оформления 18:07Дэниел Рэдклифф и Том Фелтон впервые за десятилетие появились вместе на публике 16:28Британский совет моды назвал лауреатов Fashion Awards 2025 16:10Наталия Орейро рассказала о давней дружбе и творческих планах с Димой Биланом 15:02Константин Хабенский рассказал, каким он видит мир через 100 лет 15:00Хабенский – о своем герое в фильме "Авиатор": "Это ведь очень непросто – выбирать между делом твоей жизни и элементарным счастьем" 13:30Агата Муцениеце родила третьего ребенка 11:10Сиенна Миллер объявила о третьей беременности накануне 44-летия 10:37Гороскоп для женщины Телец на февраль 2026 года 09:29Читатели Клео.ру выбрали лучшие гидрогелевые патчи 06:42Гороскоп для женщины Овен на февраль 2026 года 05:00Взяла у него: почему мужские вещи — снова тренд (и что выбрать для себя) 00:00Новогодний френч: идеи и дизайны во французском стиле 20:00Прощай, millennial gray: как выйти из депрессивного интерьера и добавить характер 16:03Джордж Клуни признался, что завидовал Брэду Питту из-за утраченной роли 13:23Афиша мероприятий на декабрь-2025: выставки, спектакли и концерты 13:08Киркоров подарил дочери лимитированные кеды за более чем 120 тысяч рублей 12:09Кирилл Туриченко узнал пол будущего ребенка на юбилейном концерте "Иванушек International" 11:10Роман Риз Уизерспун о России стал бестселлером в США 06:00"Работаем на отдыхе и отдыхаем на работе": основатели компании Matsesta - о гармонии в семейном бизнесе 00:00Арт-персона ноября: танц-художница и перформер Даша Плохова (Q&A)
  1. Консультации
  2. посттромботическая болезнь
  3. Рубрикатор

Посттромботическая болезнь после травматической ампутации

Здравствуйте, уважаемый доктор! Коротко преамбула. Мне 60 лет. 8 лет назад перенес травматическую ампутацию 2\3 левой голени, а также пальцев на правой ноге. Передвигаюсь на протезе уже без палочки и относительно уверенно. Естественно, возросла нагрузка на правую ногу. Когда стал более-менее активно ходить с помощью протеза, на правой ноге в районе лодыжки слева и справа от голеностопа появился отек, как я понимаю, вследствие лимфостаза, развившегося в результате операции по удалению пальцев правой ноги и резекции лимфатических сосудов. А год назад в области голеностопного сустава этой ноги с внутренней стороны, в районе выше плоскости подошвы, стали проявляться витиеватые синие венки, а вокруг сустава остается небольшая припухлость. Врач определил варикоз и назначил гель Троксевазин и таблетки Нормовен, а также Аспирин-кардио и Аскорутин. Применял курсами по указанной врачом схеме. Недавно сделал УЗИ вен правой конечности и оставшейся части левой ноги (по ней никаких патологий не выявлено). В результате УЗИ вен правой ноги, той, которая без пальцев, было установлено: Наружная подвздошная вена, общая, поверхностная, глубокая бедренные вены, подколенная вена, переднебольшеберцовые и малоберцовые вены, суральные вены проходимы. Кровоток по ним фазный, вены хорошо сжимаются датчиком. Стенки их не утолщены, дополнительных масс в просвете не выявлено. Клапаны вен состоятельны, патологических рефлюксов не выявлено. Заднебольшеберцовые вены на уровне нижней трети голени - проходимы, с участками реканализированного организованного тромбоза без признаков флотации. Большая подкожная вена - расширены притоки на голени. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1). Варикозно расширенные притоки БПВ на голени справа без признаков тромбоза. 2). Посттромбофлебический синдром задней большеберцовой вены. Вопросы такие - Как Вы находите в общем мое состояние венозной системы правой ноги? Продолжать ли применять назначенные гель и препараты, типа Нормовен и Аспирин-кардио (Кардиомагнил) или посоветуете какие-то другие препараты? Что за красно-бордовое пятно уже диаметром 2 см с матовым оттенком появилось у меня с внутренней стороны голеностопа? Боюсь, чтобы оно потом не преобразовалось в трофическую язву. Заранее благодарен за ответ, а также буду благодарен и за другие советы и рекомендации.

Виктор, Киев, Украина, 60 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : У Вас, видимо вследствие травмы, произошел тромбоз глубоких вен. Заднебольшеберцовые вены наименее крупные и опасные с точки зрения тромбоза из глубоких вен. Но все-таки это серьезное заболевание вен, которое не проходит без последствий. Поэтому несмотря на то, что просвет вен восстановился и они проходимы по УЗИ - у Вас сохраняется отек, как результат нарушения функции этих вен. Пятно на коже скорее всего является следствием хронического отека. В этом случае отек, сдавливая ткани, нарушает питание кожи в данной области, и Вы правы, что опасаетесь развития трофической язвы. Для того, чтобы препятствовать появлению язв и ухудшению состояния кожи - нужно устранять отек. В Вашем случае - единственное средство для этого - компрессия. Препараты здесь бессильны. Keexit всего использовать качественный компрессионный трикотаж (достаточно гольфов, соответствующих стандарту RAL, 2 класса компрессии), на крайний случай использовать эластичные бинты. Компрессия должна быть на ноге, когда Вы находитесь в статическом положении (стоя, сидя). Гель троксевазин на данный момент нужно исключить, применять смягчающие и питающие кожу крема\масла (пантенол крем, например), если появится зуд, раздражение кожи голени или раны - нужно будет обратиться к флебологу очно для подбора специфического местного лечения. Нормовен и аскорутин по своему действию никак на состояние вен не повлияют. Аспирин, кроме того, что является профилактикой сердечно-сосудистых катастроф - может косвенно препятствовать повторному появлению тромбов в венах. Поэтому аспирин продолжайте использовать.

С уважением, Белянина Елена Олеговна