Лимфоррея на фоне сердечной недостаточности

Здравствуйте, у моей бабушки 85 лет, уже как 2 месяца течет лимфа. Ноги имеют слоновость. Она тяжелая, грузная, около 100 кг. Практически не ходит. Часто сидит, так как лежать тяжело, спит порой сидя. Открылось много язв на ноге, из одной язвы, которая имеет большой очаг в окружности, вся красная мясистая.. (см 10 где-то) жидкость перестала течь. Мази бесполезны, я поняла, что их то лучше и не надо. Применяли бетадин, банеоцин, на данный момент колим антибоотик 2 р в день, принимаем сердечные препараты. Но лучше не становится. У нас были хирурги, сказали, пусть течет лимфа. А на днях мы засыпали стрептоцидом, образовалась корка-пробка, заматывали ногу бинтом. Сутки ничего не текло, нога раздулась. Размотали, помыли, лимфа опять стала течь. По-маленькому она ходит редко, стали колоть мочегонное, но толку никакого, видимо, лимфа заменяет этот процесс. Очень жаль бабушку, не могу смотреть на ее мучения. Помогите, пожалуйста, что еще можно предпринять? Спасибо.

Ирина , Анапа, Россия , 40 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : По всей видимости, причина отеков у Вашей бабушки - сердечная недостаточность. Из-за одышки она не может лежать. И ее статическое положение (ноги опущены вниз) усугубляет состояние ног. Основное лечение (устранение отека) - это вопрос кардиолога. К сожалению, флеболог\лимфолог только косвенно может местно влиять на данный вид отека. Уменьшить количество лимфы возможно эластичным бинтованием ног. Давление бинта от пальцев до колена должно постепенно ослабевать. Постараться поднять ноги, приблизить к горизонтальному положению (сидеть на диване, подставлять табуретки, подушечки и т.д. На сто процентов прекратить истечение лимфы невозможно (пока не улучшится сердечная деятельность). Поэтому основная задача - защищать кожу от раздражения лимфой. Именно кожу вокруг язв нужно присыпать присыпками, накладывать защитные мази (цинковая и т.п.), можно раз в неделю - 10 дней использовать фукорцин раствор. Сами язвы лучше закрывать раневыми покрытиями. Лучше всего сорбирующими (альгинатными- ургосорб, супрасорб А и т.д). Можно просто даже сеточками (воскопран, ломатюэль и т.д.). Поверх - стерильные марлевые повязки, поверх всех мазей и стерильных бинтов - эластичные бинты. Мыть ноги хотя бы 2 раза в неделю для предупреждения присоединения инфекции.

С уважением, Белянина Елена Олеговна