Как обращаться с ногами при лимфоррее и язвах?

У моей мамы 75 лет последствия рожи, лимфедема обеих ног, открытые язвы от колена до пальцев ног и постоянно течет эксудат, повязки промокают 4 раза в день, очень болезненные ощущения и ранее пользовались йодопероном, но теперь это очень больно, до крика, дерматолог назначила хлоргексидин, пользовались 2 недели, но улучшений нет, ноги покрываются липкой субстанцией и текут почти ручьем. Сосудистый хирург посоветовал ванны из марганцовки - очень болезненно, терпит только 10 минут, ноги покрываются черным сгоревшим слоем и он через полдня стекает, смываемый новыми выделениями, потому что повязки рекомендовали не делать, а в ваших предыдущих консультациях написано, что сушить как раз нельзя и надо мазать мазями, а нам категорически мази запретили. Что делать? Мама теперь уже и по квартире не может передвигаться и не может спать. Я бы прикрепила фото ее ног, но у вас это не предусмотрено. Пожалуйста, помогите.

Елена, Тюмень, 52 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Да, сушить нельзя категорически. Воспаление под этими корками будет только прогрессировать. Если говорить о повязках - мази тоже значимого эффекта сами по себе не дадут. А антисептики (хлоргексидин, фурациллин и т.д.) очищают и дезинфицируют раны, но тоже не заживляют. Сама по себе лимфа, вытекающая через кожу, приводит к образованию ран, поэтому задачей является максимально направить ток лимфы снизу вверх по сосудам. В первую очередь стоит попробовать в течении нескольких дней полежать с поднятыми вверх ногами (подложить подушку или валик). И при этом накладывать влажно-высыхающие повязки с фурациллином (раствором). Мыть ноги нужно обязательно, но, наверное, не каждый день, проточной водой. Через несколько дней "лежания" истечение лимфы должно уменьшится. Тогда можно вставать. Но при положении стоя и сидя - ноги должны быть забинтованы эластичными бинтами. От пальцев до колена давление бинта должно постепенно ослабевать. Покрывать раны стоит впитывающими альгинатными покрытиями, которые будут защищать кожу от воздействия лимфы. Ну и имеет, конечно, смысл обратиться для очной консультации в специализированный флебологический центр Вашего региона.

С уважением, Белянина Елена Олеговна