Как обрабатывать язвы и какие повязки использовать?

Здравствуйте! У бабушки (94 года) в 2011 г. появилась первая трофическая язва на голени. Сейчас язвы на обеих ногах, но на правой ноге язва большая и болезненная. По результатам бак-посева из раны высеялись синегнойная палочка и золотистый стафиллококк (до этого 10 дней была в стационаре). Местно и наружно употребляла бактериофаги. Были на консультации у хирурга-флеболога, который поставил диагноз облетирующий атеросклероз нижних конечностей, назначил медикаментозное лечение, обработка раневой поверхности хлоргексидином в течение недели, после чего - повязки воскопран с метилурацилом. До этого разные врачи давали разные рекомендации. После обработки водным раствором хлоргексидина перевязки болезненные, т.к. салфетки прилипают и плохо снимаются, раневая поверхность стала краснее. Стали на рану накладывать повязки сорболгон (для ран с обильным экссудатом). Повязки за день значительно промокают отделяемым содержимым (лимфа). Подскажите, какие повязки использовать в дальнейшем; нужно ли повторно сдавать анализ на бак-посев; что делать для уменьшения экссудата; как обезболить (периодически бывают в течении суток острые болевые ощущения)? Спасибо.

Ирина, Тюмень, Россия,  50 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Ирина.

Язвы должны постоянно находится во влажной среде. Поэтому использовать нужно или мази, или раневые покрытия. С учетом стадии процесса гелевые и альгинатные. При облитерирующем атеросклерозе образование язв связано с нарушением притока крови к конечности. Поэтому есть смысл проконсультироваться у сосудистого хирурга или ангиолога (это специалист по лечению артерий) и определить тактику действий по улучшению кровообращения. Без этого заживления ждать не приходится. Для предупреждения присоединения инфекции - раны необходимо содержать в чистоте. Мыть с мылом 2 раза в неделю, использовать стерильные марлевые повязки, промывать антисептиками перед наложением мазей и покрытий и т.д.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору