Лечение посттромботической болезни и профилактика тромбоза

Здравствуйте!

После перенесенной операции 17 лет назад на правой почке (была опущена) на 11 сутки развился острый тромбоз левого бедра.

За весь прошедший период пропила лекарственные препараты (реополюгин, детралекс, тромбоасс, трентал, никотиновая кислота и т.д). В мае месяце 2013 года провела ежегодный профилактический курс (детралекс, физиотерапия), прошла УЗИ, по исследованию которого фиксировался пристеночный старый тромб.

22 августа развился острый тромбоз нижней конечности левой ноги. Снова был проведен курс терапии. Хожу в лечебном трикотаже, пила 3 месяца варфарин (2 табл. вечером), по результат МНО результат 0,88-1,0 стоит на одном уровне....

Прошла консультацию гемостазиолога, провели исследование на генетический анализ, Д-Димер, гомозистеин, гемостазиограмма, все результаты оказались в пределах нормы.
Поставлен диагноз: пострромботический синдром левой н/к ХВН. Изокоагуляция на фоне коррекции. Полиморфизмы генов гемостаза. Данных за АФС не выявлено. Тромботический риск низкий.

Рекомендовано отменить варфарин в связи с низким генетическим тромботическим риском, устойчивостью к терапии (нет дозозависимой динамики МНО) и попробовать другие лекарственные препараты (ангиовит, рейтоил, вессел дуэ, детралекс), но с неуверенностью, что нужно после приема данных лекарств следить за результатом анализа крови.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу я могу сходить на прием и получить полную информацию по своему заболеванию?
Если произошел приступ острого тромбоза уже дважды, то как обезопасить себя от последующих обострений?

Заранее благодарна за Ваш ответ!

Елена, Челябинск, РФ,  49 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Елена.

В первую очередь профилактикой повторного образования тромбов является регулярное использование качественного лечебного трикотажа. плюс препараты антикоагулянты в остром периоде тромбоза (варфарина, ксарелто, прадакса или прямые антикоагулянты в уколах) обычно срок приема этих препаратов не менее 6 месяцев. Варфарин требует подбора дозы индивидуально с учетом анализов крови (МНО). Для всех людей доза может быть разной. Ни детралекс, ни физиотерапия, ни другие описанные Вами препараты профилактикой образования тромбов в венах не являются. Проконсультироваться подробнее (по Вашему региону) могу порекомендовать Вам в Центре Флебологии города Екатеринбурга.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору