Острый окклюзирующий тромбоз и беременность

Здравствуйте! На 13 неделе беременности у меня обнаружили острый окклюзирующий тромбоз общей и наружной подвздошных вен слева, без признаков флотации. УЗДС: Просвет нижней полой вены - однородный, вены проходимы, сжимаемы, прокрашивается при цветном допплеровском картировании. слева - общая и наружная подвздошные вены не прокрашиваются при ЦДК, не сжимаются при компрессии, полностью заполнены преимущественно гиперэхогенными Thr-массами, без признаков флотации. просвет ОБВ, ГБВ, ПБВ, ПКВ, ЗББВ, БПВ и МПВ однородный, вены проходимы, сжимаемы, прокрашиваются при ЦДК. Регистрируется фазный, синхроризированный с дыханием, кровоток.Прописали лечение фраксипарином по 0,6 мл 1 раз в сутки или по 0,3 мл 2 раза в сутки до самых родов, пропить курс флебодиа или детралекс 2 мес, компрессионные чулки 2 класса, постельный режим. Через полтора месяца сделали повторное УЗДС: Глубокие вены бедра, подвздошная вена со старыми линейными пристеночными тромбами, с удовлетворительной реканализацией. подколенная вена, глубокие вены голени с сохраненным просветом, проходимы. Поверхностные вены (БПВ и МПВ)не расширены, проходимы, остиальный клапан состоятелен. Несостоятельные перфорантные вены не выявлены. в паховой области лимфоузел 24*10 мм. Гематолог дополнительно прописала курантил по 1 таб 2 раза в день.
1) Скажите, пожалуйста, есть ли улучшения по данным повторного УЗДС?
2) Что означает этот лимфоузел?
3) Рассосутся ли эти тромбы при лечении фраксипарином и не повлияет ли он на ребенка?
4) Высока ли угроза прерывания беременности при таком диагнозе? (на данный момент беременность 22-23 нед.)
5) не вредно ли пить флебодиа и курантил одновременно?
6) обязательно ли соблюдать постельный режим?

На данный момент беспокоит боль в бедре при длительной ходьбе, легкая отечность и покалывания в паховой области.

Заранее спасибо за ответ.

Анастасия, г.Белебей, РБ, Россия,  23 года


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Анастасия.

1. По УЗИ состояние вен улучшилось, тромбы рассасываются. 2. Лимфоузел не сильно увеличен, может быть следствием отека, есть смысл проконсультироваться с гинекологом для исключения какого либо воспалительного процесса в малом тазу. 3. Фраксипарин препятствует появлению новых тромбов. Это единственное средство такого плана разрешенное при беременности. 4. Нет. Сам по себе диагноз не столь опасен. Но причиной тромбоза может быть генетическая тромбофилия, которая и на течение беременности тоже в ряде случаев влияет. Хотя срок уже достаточно большой. 5. Влияние флебодиа на течение беременности не изучено. В лечении тромбоза эти препараты не оказывают значимого действия. Их пить не обязательно. Для улучшения ощущения в ноге необходимо носить с утра до вечера качественный лечебный чулок. 6. Не обязательно при условии ношения чулка.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору