Тромбоз глубоких вен из-за падения на колено

Здравствуйте, Елена Олеговна! Беспокоит Вас врач терапевт Светлана. 8 января этого года подскользнулась и упала на левое колено, в последствии чего частичный разрыв коллатеральной медиальной связки, растяжение и ушиб мышц голени, от гипса я отказалась, на 10 день травмы 19 января появились распирающие боли в икроножной мышце при ходьбе и тыльном сгибании стопы, температура 37.2-38.0 раз в 3-4 дня, лейкоциты крови-11.9, РОЭ-колебалось 34,21,27,35,МНО,ПТВ и ПТИ были все время в норме, подозревая, что у меня возник тромбоз вен, обратилась к хирургу, на то, что он сказал, что это может быть связано с травмой, получала противовоспалительные, антибиотики, троксевазин, эскузан, гели гепатромбин, диклоран плюс, я настаивала на стационар и антикоагулянты, но сказали, что нет необходимости, так как нет отека и синюшности голени, через 5-6 дней боли стихли, но голень стала отекать и синеть, тогда 11 февраля сама прошла Дуплекс сканирование вен нижних конечностей. Нашли тромбоз глубоких вен vv.tibialis, poplitea, femoralis superficialis, comunis. Организованный тромб в общей бедренной вене. Ангиохирург поставил Ds: Постромботический синдром IIст. левой нижней конечности и назначил лечение Флебодиа, Кардиомагил и компрессионную терапию IIкл. и через 3 месяца на контроль, анализы у меня сейчас все хорошие от 5 марта. Скажите, пожалуйста:
1. Этого лечения достаточно?
2. Антикоагулянты нужны? ведь я их и не получала?
3. Какой подвижный образ жизни я должна вести? я ведь работаю срочным врачом в приемном отделении.
4. Строго ношу колготки, но если без них голень немножко меняет цвет - сколько это будет длится? а летом как с колготками? Сколько можно находиться на больничном? Заранее Вам Спасибо и с уважением, Светлана. Буду ждать очень вашего ответа.

Светлана, Молдова, г.Кагул,  43 года


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Светлана.

1.2. По стандартам, конечно, назначаются антикоагулянты сроком на 3 месяца. Наиболее распространенный препарат варфарин. Его дозу нужно подбирать с учетом МНО.МНО на весь период приема варфарина должно быть 2,2-2,7. Скорее всего врачи не назначают Вам препарат из-за необходимости частого контроля анализов и риска кровотечений на фоне повышения МНО больше 3х. На уровне подбора дозы сдавать анализ нужно раз в неделю,затем раз в 3 недели. 3. Движения возможны любые. Спорт пока нежелателен. 4. Лучше использовать 3 класс компрессии, возможно чулок вместо колгот. Летом, если будет хорошая реканализация по УЗИ, можно будет перейти на гольфы.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору