Как быть с тромбозом в случае моей операции?

Уважаемая Елена Олеговна! У меня рак ПРАВОЙ молочной железы. В ЛЕВУЮ подключичную вену был вшит порт для проведения инъекций. Прошла 5 курсов химиотерапии ТАС (5-й курс был 2 ноября), остался 1 (23 ноября). 11 ноября у меня проявились явления тромбоза подключичной вены в том месте, где проходил шланг порта - распухла ЛЕВАЯ рука. Практически весь просвет вены был закрыт (частично шлангом порта, остальной просвет - тромбом). 13 ноября порт был удален, соответственно, появился просвет в вене. С 12 по 15 ноября провели лечение гепарином (по 4 инъекции в сутки), с 13 ноября принимаю варфарин. Прошу ответить на мои вопросы:
1. как быстро растет тромб подключичной вены до размера около 4 см (именно такой размер тромба определен на допплерографии 19 ноября)? Понимаю, что причины роста бывают разные, тем не менее хочется хоть как-то понимать длительность данного процесса.
2. Может ли на фоне ХИМИОТЕРАПИИ И ВАРФАРИНА произойти отрыв тромба (тромбэмболия)?
3. Можно ли делать органосохраняющую операцию (радикальную резекцию) молочной железы на фоне приема варфарина и имеющегося тромба подключичной вены? Дело в том, что операция мне только предстоит (по плану в середине декабря).
4. Также по плану мне предстоит лучевая терапия с середины января. Увеличивается ли вероятность тромбэмболии от лучевой терапии? Можно ли продолжать лечение варфарином во время лучевой терапии?

Наталья, Россия, Пушкино,  40 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Наталья.

1. Тромб 4 см может образоваться за 1 день. Причины образования тромба- основное заболевание и пункция. 2. Может. 3. На период операции нужно переходить с варфарина на прямые антикоагулянты в уколах (фраксипарин, клексан и т.п.) 4. Несколько увеличивается. Можно продолжать лечение варфарином. Под контролем анализов крови, и отсутствии кровотечений.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору