Что мне можно, а чего нельзя при моем диагнозе?

Здравствуйте, Елена Олеговна. Я вам уже писала, и сейчас у меня вопрос. Я была на Дуплексном сканироваии, прокомментируйте, пожалуйста, мне, а то врач сказала, осенью посмотрит.
Слева - Наружная подвздошная вена: пристеночный тромбоз с реканализацией просвета по многокональному типу. ОБВ: отмечается практически полная реканализация просвета по магистральному типу, по ходу регистрируются патологические рефлюксы; ПБВ: пристеночный тромбоз среканализацией просвета по магистральному типу (более выражена в верхней трети) по ходу регистрируются патологические рефлюксы; ПВ: отмечается практически полная реканализация просвета по магистральному типу, по ходу регистрируются патологические рефлюксы; МБВ: d 5мм, проходимы. БПВ:основной ствол БПВ в верхней трети бедра -d 5- 6 мм, в верхней трети бедра впадаетприток БПВ d 5-6 мм, продолжается по задне- медиальной поверхности бедра на задне- медиальной поверхности голени -d 4-5 мм,в верхней трети бедра впадает приток БПВ d 3мм, продолжается по передне - медиальной поверхности, основной ствол на голени d 4-5мм.
УЗ - картина без динамики. Остиальный клапан в сафенофеморальном соустье состоятельный. Наличие несостоятельной перфорантной вены на голени. МПВ слева проходима не расширена. Остеальный клапан в сафенопоплитеальном соустье состоятельный. Глубокие вены голени проходимы. Умеренное расширение подкожных вен в системе БПВ: расширение основного ствола на бедре, бедренного притока БПВ ( на бедре и голени).
Я пью варфарин 3 табл.( по 0,25)в день, ношу чулки 2 класса компрессии 23-32 мм р с. Каждое утро 1 час делаю зарядку для ног.(10 месяцев после острого тромбоза)
1. Скажите, пожалуйста, что-то надо менять? Мне пришло письмо из поликлиники от врача: купить чулки или гольфы 3 класса компрессии 34- 46 мм р с. (я уже купила 2 компрессию, мне её опасно носить)? скажите, надо покупать 3 класса компрессии срочно, просто это далеко, надо ехать за ними, но если вы скажите - надо, мы поедем, просто я не понимаю своего врача, сначала выписала одно, я купила, теперь через неделю пишет другое....) А дуплекс смотреть не стала, я сама его сделала без направления врача. За 10 месяцев врач мне не сделала ни одного дуплекса. У неё всё на глаз контролируется.
2. Плавать в реке как? чулок снимать? я боюсь (я даже с кровати ноги ни разу не опускала без чулок). Я плаваю в чулках - будет от этого результат лечения или нет?
3. И что мне уже можно на гольфы переходить?
4. Врач сказала, что в октябре мы начнём снижать дозу варфарина - это как? (что класть в больницу будут, не сказали, разве можно без контроля врача снижать?)
5. Расскажите, как это обычно делается и для чего?
6. Врач назначила мне Электрофорез с гепарином на ногу (скажите, это обязательно надо?)
Детралекс я пропила 2 месяца 15 июня.
Эскузан пью по 2 месяца через 6 месяцев.
7. Какой максимальный вес мне можно поднимать?
8. Почему я не могу приседать (нельзя?)
9. Ходить на цыпочках можно?
10. Если я подскользнусь на речке и упаду, это нельзя? (простите, просто я за всё переживаю и буду ещё осторожнее, если надо, но уже устала осторожничать, хочется свободы, она будет когда-нибудь согласно моему заболеванию? Чтобы не волноваться, выпила ли я сегодня таблетки, правильно встать, аккуратно ходить, снять чулок, одеть чулок, ноги вверху подержать, зарядку обязательно и т д. Столько всего, что иногда голова кругом идёт. Просто очень хочется жить. Спасибо вам за время, потраченное на меня. Здоровья ВАМ и удачи в вашем нелёгком труде.

Жанна, Волгоград,  39 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Жанна.

Я отвечу Вам коротко, но вообще Ваша ситуация не для заочного консультирования. Настаивать на более конкретных ответах смысла нет, надо искать специалиста в реале. Посмотрите также раздел флебологии на форуме русского медицинского сервера. 1. Формально положен трикотаж 3 степени, однако решается все в зависимости от эффективности трикотажа 2 степени. Если на ее фоне нет отеков и прогрессирования венозной недостаточности - можно не переходить. Решается только очно, имеет смысл мониторинг окружности конечностей. 2. Плавать без трикотажа, одевать можно сидя. какое-то время можно ходить без трикотажа, главное, чтобы за это время не отекала нога. 3. Решается очно. 4,5. Доза варфарина не снижается. Если принято решение о прекращении антикоагуляции, варфарин просто отменяется. Больница для этого не нужна. Решение должно приниматься только совместно с врачом с учетом оценки польза/риск от приема варфарина. Если риск кровотечений становится равным или выше риска тромбозов - антикоагуляция отменяется. 6. Электрофорез не имеет никакого смысла. В странах с приличной медициной никогда не назначается. Целесообразность применения флеботропных средств решается очно. Роль их очень невелика - убрать неприятные симптомы в ногах, не более того. 7. Любой. 8,9. Странные вопросы. Кто-то запретил? Если да - выбросьте из головы. 10. Еще более странный вопрос. От падений никто не застрахован, их нельзя запретить или отменить. Должна быть элементарная разумная осторожность.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору