Лента новостей

Суббота 30 мая

00:00Новая анатомия гардероба: как препараты для похудения меняют модную индустрию 21:26День крановщика в России 2026: история профессии и традиции 20:00Главные новинки декора 2026: от русской хохломы до муранского стекла 16:36Дима Билан рассказал, что находится в отношениях 14:31Об ограблении Лувра снимут художественный фильм и документальный сериал 12:52Канье Уэст прибыл в Стамбул перед концертом на стадионе Ататюрка 10:53Брэд Питт получил преимущество над Анджелиной Джоли в суде по делу о винодельне во Франции 09:50Всемирный день велосипеда 2026: история праздника, польза и интересные факты 05:00Ученые выяснили, как кофе влияет на мозг во время сна 00:00В чем пойти на выпускной 2026: гид по самым актуальным силуэтам 21:54Всемирный день родителей 2026: история праздника, традиции и идеи поздравлений 21:16Инъекционная интимная пластика: мифы и реальность 20:00Бьюти-новости мая 2026: интересное в этом месяце 16:30Серена Уильямс может вернуться в большой теннис – Daily Mail 14:11Врачи предупредили о рисках популярного фитнес-блюда из фарша и риса 11:05Trussardi планирует открыть новый бутик в России после сообщений об уходе 09:11Международный день защиты детей в 2026 году: история и праздника 05:00Болезнь в первые дни отпуска: почему она появляется и что делать 00:00От наивного искусства до младоконцептуализма: художники, которые родились в конце весны 21:07День психотерапевта 2026: история и традиции праздника 18:02Дерматолог Амосова объяснила, почему тональный и BB-крем с SPF не спасают от пигментации 18:00Дерматолог Галина Амосова: "Замена санскрина тональным кремом – главная ошибка, ведущая к пигментации" 15:45Сергей Лазарев приехал на последний звонок в школу Нижнего Новгорода 12:51Pinterest назвал главные модные и бьюти-тренды лета 2026 года 11:48Fendi показал круизную коллекцию Resort 2027 Марии Грации Кьюри 11:17Лучшие клиники дерматологии в Москве выбрали читатели Клео.ру 09:11Народные приметы на июль 2026 00:00Голову не напечет: 6 небанальных аксессуаров для стильного лета 00:00Восстановить нельзя исправить: спектакль-притча Юрия Печенежского о жизни в искусстве 21:48Лунный календарь рыболова на июль 2026 20:00Синяя, фиолетовая, зеленая: 5 лучших цветных тушей для лета 2026 16:04Girl dinner: откуда взялся тренд на "девичий ужин" и чем он опасен 12:52Chanel провел повторный показ первой коллекции Матье Блази в Сеуле 12:14Сорняк и аристократ: как мультфильм «Цветаны» с героями Павла Майкова и Николая Баскова покорил Канны 11:14BTS стали главными победителями American Music Awards 2026 09:38Всемирный день без табака 2026: история праздника и опасность курения 05:02Прохор Шаляпин признался, что хочет стать мировой звездой 05:00Прохор Шаляпин: "Если у кого-то жизнь не сложилась, или вы мало получаете, то не надо в этом одну Ольгу Бузову обвинять" 00:00Эндоскопические методики: чем они отличаются от классических подтяжек и кому подходят 21:32День химика 2026: история и традиции праздника 20:00Как обыграть розовый цвет в маникюре: 10 небанальных летних идей 16:00Брэд Питт отказался от идеи третьего брака после развода с Анджелиной Джоли 14:20Клип Шакиры на гимн ЧМ-2026 возглавил чарт YouTube 12:09OnlyFans, что с тобой не так? Почему нормализация контента "18+" не ведет ни к чему хорошему 09:02Астрологический прогноз от Анжелы Перл на июль 2026 05:00Скинни возвращаются: 5 способов носить узкие джинсы, чтобы ноги казались бесконечными 00:00"Афтепати в ПомПеях": пластический спектакль Лины Лангнер получил продолжение на сцене Электротеатра 21:58Пенсия за июль 2026 - график выплат на карту Сбербанка 16:00Гусиная кожа – это навсегда? 5 лайфхаков, которые реально работают 09:34Погода в Сочи на июль 2026 года
  1. Консультации
  2. Трофические язвы
  3. Рубрикатор

Диабетическая язва на ноге

Уважаемая Елена Олеговна! У моей мамы (82 года, сильно повышенный вес, сахарный диабет, но в результате диеты сахар держится в норме, больные суставы, уже 6 лет не выходит из дома, сейчас реально способна с табуреткой дойти только до туалета), 7 месяцев не заживают 2 обширные трофические варикозные язвы на ноге, одна из которых продолжает расти. Из них выделяется огромное количество жидкости, раздражающей окружающие ткани и пятку. Прописанные хирургом (не-флебологом) мочегонные за эти месяцы никакого эффекта не дают, а промывание хлоридом натрия в начале лечения вызывало чудовищные боли (поэтому его прекратили, а вместо него налагали аппликации Bactigras с хлоргексидин ацетатом). Когда на ноге открылась вторая язва, жидкость из первой уменьшилась и, так как гноя не было, мы пытались добиться её эпителизации, заменив аппликации на куриозин. Безуспешно, язва начала нагнаиваться и опять немного потекла (вторая текущая язва пока без гноя). Продолжаем накладывать на обе язвы аппликации. Необходима Ваша консультация: 1. необходимо ли перед наложением аппликации с хлоргексидин ацетатом (аппликации меняем каждые 2-3 дня) промывать гнойную рану каким-либо раствором. На данный момент просто промываем кипячёной водой и раствором ромашки (от левомеколя тоже сильные боли). 2. возможно ли параллельное применение на одной ноге двух препаратов одновременно – аппликаций (для сильно текущей язвы) и аргосульфана (для меньше текущей язвы – в надежде, что начнётся эпителизация). 3. целесообразно ли снова пытаться добиться эпителизации меньше текущей язвы без гноя, применяя куриозин 4. возможно ли для уменьшения боли как местный анальгетик на язву применять детский гель для десен Дентинокс (Лидокаин + Лауромакрогол + экстракт цветков ромашки). У нас в Латвии никаких других мазей с лидокаином, кроме куриозина (а его применять одновременно с аппликацией не рекомендуют) нет. Как общий анальгетик использовали диклофенак натрия, сейчас - мелоксикам. Огромное спасибо за ответ.

Юлия, Лудза, Латвия, 57 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : К сожалению, я не могу квалифицированно Вам ответить, так как лечение трофических язв на фоне диабета имеет ряд особенностей. Я консультирую только по заболеваниям вен. В России наиболее качественную помощь в случаях, подобному Вашему, оказывают в "кабинетах диабетической стопы", где работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Несколько принципиальных замечаний, касающихся любых трофических расстройств. Назначение мочегонных средств представляется очень сомнительной мерой, эти препараты не входят в алгоритм лечения трофических расстройств вообще, а необходимость и режим их назначения в целом должен определять терапевт и/или эндокринолог. Не существует каких-то особых лекарств для заживления. Боюсь, что применение куриозина изначально не способно было повлиять на процесс. Если язве созданы условия - она заживает, если нет - не заживет, чем бы Вы ее ни обрабатывали. И первостепенное значение имеет коррекция диабета, артериального давления и т.п. По вопросам: 1. Допустимо промывание язв кипяченой водой или изотоническими растворами. Специальные средства не нужны, главное - механическая очистка. 2. Комбинировать средства в зависимости от количества отделяемого можно и нужно. Лучше использовать соответствующие стадии язвы современные раневые покрытия. 3. Про куриозин - выше. 4. Сомневаюсь, что местные анальгетики принесут существенную пользу. Важнее дать адекватную дозу анальгетиков системно. Однако, заочно более конкретно указать не могу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна