Лента новостей

Понедельник 13 апреля

20:56Благоприятные дни для операций в июне 2026 года 20:54Размер не имеет значения: гид по самым трендовым каблукам весны 16:53Казань примет конкурс "Новая волна" в 2026 году 16:14Суд вынес приговор Артему Чекалину по делу о валютных операциях 14:38Педро Паскаль стал амбассадором Chanel 12:31Актриса Мирослава Карпович выходит замуж 12:21Мужской взгляд: какие духи на женщине вызывают восхищение 10:10Джастин Бибер выступил на Coachella и стал самым дорогим хедлайнером 09:26Лунный календарь здоровья на июнь 2026 года 08:58Бритни Спирс снова попала в рехаб после задержания за вождение в нетрезвом виде 06:02Скульптор Петр Зайцев рассказал, что его капибары из стеклопластика стоят как квартира 06:00Скульптор Петр Зайцев – о "романтическом минимализме", стеклопластиковых капибарах и трехметровом сердце 02:00Красота от слова "красный": в Царицыне показывают, как наряжались русские девицы 21:00Искусство дарить добро: социальные и инклюзивные выставки апреля 2026 16:00Больше цвета: 8 самых модных оттенков сезона 11:02Художница Катя Филиппова заявила о готовности снова поработать с Федором Бондарчуком 11:00Художница Катя Филиппова: "Я – импровизатор, и сочетать несочетаемое – это мое" 09:25Благоприятные дни для свадьбы в июне 2026 года 06:00Цветы и аппликации: 7 моделей, которые создадут весеннее настроение 01:00Брутально и естественно: что делать мужчине с волосатой грудью в 2026 21:51Магнитные бури в июне 2026 года 20:00Сосуды на ногах и эстетика лица: почему флебология иногда важнее косметологии 15:00Выходные в Минске: куда пойти, чтобы узнать больше о белорусском искусстве 11:07Всемирный день радиолюбителя в 2026 году: история и интересные факты 10:02Дизайнер Татьяна Кузнецова рассказала о "живых" платках с QR-кодом, которые разговаривают и играют музыку 10:00Дизайнер Татьяна Кузнецова: "Людям стало важно покупать вещи, отражающие индивидуальность, напоминающие о ценностях" 07:02Всемирный день голоса 2026: основные причины проблем и полезные советы 05:00Сочетание несочетаемого, постирония и смешение культур: как выглядит интерьер зумеров 00:00Как выбрать спортивный топ для тренировок: полный гид по моделям, посадке и уровням поддержки 20:12Вы вроде "просто коллеги", но в какой-то момент уже поздно делать вид, что ничего не происходит 20:00Детский ресейл — новая норма: стоит ли этим пользоваться 18:41The Hollywood Reporter назвал главных звездных стилистов года 16:00День банана: чем полезен этот плод для кожи и волос? 15:05Лариса Долина рассказала, что помогло пережить ей громкий скандал с квартирой 15:03Лариса Долина: "Я никому не сделала плохого или дурного. Я всех простила – перед своей совестью чиста" 14:38Мелания Трамп официально прокомментировала слухи о связи с Эпштейном 12:29Звезда Marvel Элизабет Олсен впервые станет матерью 09:52Международный день культуры 2026: история и традиции торжества 08:36Стефано Габбана покинул пост председателя Dolce & Gabbana 05:00Стиль нулевых и шумное поведение: кто такие "фудкортницы" 00:00Витамины и свежесть: 5 секретов правильного хранения зелени 23:47Всемирный день искусства 2026: история и значение праздника 21:02Арт-куратор Татьяна Гетман: "Сейчас подходящее время для продвижения региональных культурных проектов" 20:46Массаж кожи головы: топ-5 лучших средств для роста волос 17:40В Москве названы лауреаты премии "Электронная буква – 2025" 15:26Гороскоп для женщины Рыбы на июнь 2026 года 14:28Мода-антидепрессант: как Diesel, Loewe и Miu Miu пытаются спасти нас от глобальной депрессии 14:20От классических до авторских: подборка из 6 красивых куличей на Пасху 11:27Рианна показала шестимесячную дочь в винтажном Dior на прогулке в Париже 09:48Журнал Runway из "Дьявол носит Prada" выпустят в печатном формате перед премьерой фильма
  1. Консультации
  2. Трофические язвы
  3. Рубрикатор

Диабетическая язва на ноге

Уважаемая Елена Олеговна! У моей мамы (82 года, сильно повышенный вес, сахарный диабет, но в результате диеты сахар держится в норме, больные суставы, уже 6 лет не выходит из дома, сейчас реально способна с табуреткой дойти только до туалета), 7 месяцев не заживают 2 обширные трофические варикозные язвы на ноге, одна из которых продолжает расти. Из них выделяется огромное количество жидкости, раздражающей окружающие ткани и пятку. Прописанные хирургом (не-флебологом) мочегонные за эти месяцы никакого эффекта не дают, а промывание хлоридом натрия в начале лечения вызывало чудовищные боли (поэтому его прекратили, а вместо него налагали аппликации Bactigras с хлоргексидин ацетатом). Когда на ноге открылась вторая язва, жидкость из первой уменьшилась и, так как гноя не было, мы пытались добиться её эпителизации, заменив аппликации на куриозин. Безуспешно, язва начала нагнаиваться и опять немного потекла (вторая текущая язва пока без гноя). Продолжаем накладывать на обе язвы аппликации. Необходима Ваша консультация: 1. необходимо ли перед наложением аппликации с хлоргексидин ацетатом (аппликации меняем каждые 2-3 дня) промывать гнойную рану каким-либо раствором. На данный момент просто промываем кипячёной водой и раствором ромашки (от левомеколя тоже сильные боли). 2. возможно ли параллельное применение на одной ноге двух препаратов одновременно – аппликаций (для сильно текущей язвы) и аргосульфана (для меньше текущей язвы – в надежде, что начнётся эпителизация). 3. целесообразно ли снова пытаться добиться эпителизации меньше текущей язвы без гноя, применяя куриозин 4. возможно ли для уменьшения боли как местный анальгетик на язву применять детский гель для десен Дентинокс (Лидокаин + Лауромакрогол + экстракт цветков ромашки). У нас в Латвии никаких других мазей с лидокаином, кроме куриозина (а его применять одновременно с аппликацией не рекомендуют) нет. Как общий анальгетик использовали диклофенак натрия, сейчас - мелоксикам. Огромное спасибо за ответ.

Юлия, Лудза, Латвия, 57 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : К сожалению, я не могу квалифицированно Вам ответить, так как лечение трофических язв на фоне диабета имеет ряд особенностей. Я консультирую только по заболеваниям вен. В России наиболее качественную помощь в случаях, подобному Вашему, оказывают в "кабинетах диабетической стопы", где работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Несколько принципиальных замечаний, касающихся любых трофических расстройств. Назначение мочегонных средств представляется очень сомнительной мерой, эти препараты не входят в алгоритм лечения трофических расстройств вообще, а необходимость и режим их назначения в целом должен определять терапевт и/или эндокринолог. Не существует каких-то особых лекарств для заживления. Боюсь, что применение куриозина изначально не способно было повлиять на процесс. Если язве созданы условия - она заживает, если нет - не заживет, чем бы Вы ее ни обрабатывали. И первостепенное значение имеет коррекция диабета, артериального давления и т.п. По вопросам: 1. Допустимо промывание язв кипяченой водой или изотоническими растворами. Специальные средства не нужны, главное - механическая очистка. 2. Комбинировать средства в зависимости от количества отделяемого можно и нужно. Лучше использовать соответствующие стадии язвы современные раневые покрытия. 3. Про куриозин - выше. 4. Сомневаюсь, что местные анальгетики принесут существенную пользу. Важнее дать адекватную дозу анальгетиков системно. Однако, заочно более конкретно указать не могу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна