Лента новостей

Понедельник 23 февраля

06:02Нонна Гришаева отметит 55-летие на сцене 06:00Нонна Гришаева: "Вечная борьба женщин со временем за "вечную" молодость естественна" 00:00Не все так просто: что не стоит подавать к розовому вину 22:38Международный день лесов в 2026 году: история, проблемы и интересные факты 18:00House Flipper как инструмент для планирования интерьера: цифровая репетиция ремонта 12:00Искусство как особняк: что не так с современной художественной сценой 11:32Международный день астрологии в 2026 году: история и традиции праздника 06:00Кофе больше не друг: почему зимой даже одна чашка бьет по нервам 00:00Как пережить сушку и не сойти с ума: 10 правил выживания 22:18Лунный календарь рыболова на апрель 2026 18:00Идеальное путешествие 8 Марта: в Ступино – за розами, косметикой и вдохновением 15:48Астрологический прогноз от Анжелы Перл на апрель 2026 12:02Дмитрий Бикбаев считает актрису Марию Волкову идеальной Анной Карениной 12:00Худрук "Покровка.Театр" Дмитрий Бикбаев: "Если выход на сцену становится обыденностью, работой, то лучше уходить из профессии" 07:00Пенсия за апрель 2026 - график выплат на карту Сбербанка 06:00Сияние, румянец, блеск: разбираем дневной образ Хейли Бибер и повторяем за ней 00:00Новая мода на ручной труд: почему современные мужчины массово возвращаются к мастерству 20:00Маска, я тебя знаю? Карнавальная культура в Музее русского импрессионизма 18:51Морозилка под контролем: как превратить хаос в систему питания 16:51Хейли Бибер рассказала об операции на сердце после микроинсульта 15:01Погода в Сочи на апрель 2026 года 12:42Король Британии Карл III посетил показ на Неделе моды в Лондоне 12:38Выставка-форум «Уникальная Россия» отметила Год единства народов России с кокошниками, инновациями и под звуки гуслей 11:00Звезда "Эйфории" и "Анатомии страсти" Эрик Дэйн умер в возрасте 53 лет 09:11Погода на апрель 2026 в Санкт-Петербурге 08:38Российская фигуристка Аделия Петросян призналась, что ей стыдно за 6-е место на Олимпиаде 05:00Bingo board: новый способ планирования через игру 00:00Синдром "компьютерной шеи": к чему приводит сидячая работа и как снять боль и напряжение? 22:27Ураза-Байрам в 2026 году: традиции и значение праздника 20:00Гаджет для головы, аромат Дукати и барбершоп на дому: идеи впечатляющих подарков на 23 февраля 17:46Ски-альпинист Никита Филиппов завоевал серебро в спринте на Олимпиаде-2026 17:04Актриса фильма "Все везде и сразу" Мишель Йео получила звезду на Аллее славы 16:04Филипп Киркоров и бренд You Wanna представили совместную коллекцию 14:42Баска и многое другое: топ самых трендовых аксессуаров весны 2026 13:37Брат короля Британии Карла III принц Эндрю арестован по делу Эпштейна 11:50Bad Bunny получил главную роль в кино 09:11Роман Костомаров оценил шансы Аделии Петросян на победу в Олимпиаде 07:32Погода на апрель 2026 в Москве и Московской области 05:00Стильная посуда, как часть интерьера: как выбрать столовую утварь и где купить? 00:00Продление молодости организма и привычки, которые работают в долгую 20:48Солевой VS сахарный скраб для тела: какая разница? 17:52Юлия Пересильд рассказала о своей помощи животным 17:50Юлия Пересильд: "Сыграть с животными в любовь нельзя – они чувствуют сразу" 15:55Прокуратура запросила для Гуфа два года условно 13:27На Клео.ру стартовало голосование за лучшую мануальную зубную щетку 12:53Вентиляционные шумоглушители: предназначение, виды и применение 12:13Майли Сайрус вернется к роли Ханны Монтаны спустя 20 лет 09:40Какой будет курс доллара в апреле 2026 года 08:58Российская фигуристка Аделия Петросян заняла 5 место на Олимпиаде по итогам короткой программы 08:06Для тех, кто дарит впечатления — супер-идеи незабываемого похода в «КАРО»
  1. Консультации
  2. Трофические язвы
  3. Рубрикатор

Диабетическая язва на ноге

Уважаемая Елена Олеговна! У моей мамы (82 года, сильно повышенный вес, сахарный диабет, но в результате диеты сахар держится в норме, больные суставы, уже 6 лет не выходит из дома, сейчас реально способна с табуреткой дойти только до туалета), 7 месяцев не заживают 2 обширные трофические варикозные язвы на ноге, одна из которых продолжает расти. Из них выделяется огромное количество жидкости, раздражающей окружающие ткани и пятку. Прописанные хирургом (не-флебологом) мочегонные за эти месяцы никакого эффекта не дают, а промывание хлоридом натрия в начале лечения вызывало чудовищные боли (поэтому его прекратили, а вместо него налагали аппликации Bactigras с хлоргексидин ацетатом). Когда на ноге открылась вторая язва, жидкость из первой уменьшилась и, так как гноя не было, мы пытались добиться её эпителизации, заменив аппликации на куриозин. Безуспешно, язва начала нагнаиваться и опять немного потекла (вторая текущая язва пока без гноя). Продолжаем накладывать на обе язвы аппликации. Необходима Ваша консультация: 1. необходимо ли перед наложением аппликации с хлоргексидин ацетатом (аппликации меняем каждые 2-3 дня) промывать гнойную рану каким-либо раствором. На данный момент просто промываем кипячёной водой и раствором ромашки (от левомеколя тоже сильные боли). 2. возможно ли параллельное применение на одной ноге двух препаратов одновременно – аппликаций (для сильно текущей язвы) и аргосульфана (для меньше текущей язвы – в надежде, что начнётся эпителизация). 3. целесообразно ли снова пытаться добиться эпителизации меньше текущей язвы без гноя, применяя куриозин 4. возможно ли для уменьшения боли как местный анальгетик на язву применять детский гель для десен Дентинокс (Лидокаин + Лауромакрогол + экстракт цветков ромашки). У нас в Латвии никаких других мазей с лидокаином, кроме куриозина (а его применять одновременно с аппликацией не рекомендуют) нет. Как общий анальгетик использовали диклофенак натрия, сейчас - мелоксикам. Огромное спасибо за ответ.

Юлия, Лудза, Латвия, 57 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : К сожалению, я не могу квалифицированно Вам ответить, так как лечение трофических язв на фоне диабета имеет ряд особенностей. Я консультирую только по заболеваниям вен. В России наиболее качественную помощь в случаях, подобному Вашему, оказывают в "кабинетах диабетической стопы", где работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Несколько принципиальных замечаний, касающихся любых трофических расстройств. Назначение мочегонных средств представляется очень сомнительной мерой, эти препараты не входят в алгоритм лечения трофических расстройств вообще, а необходимость и режим их назначения в целом должен определять терапевт и/или эндокринолог. Не существует каких-то особых лекарств для заживления. Боюсь, что применение куриозина изначально не способно было повлиять на процесс. Если язве созданы условия - она заживает, если нет - не заживет, чем бы Вы ее ни обрабатывали. И первостепенное значение имеет коррекция диабета, артериального давления и т.п. По вопросам: 1. Допустимо промывание язв кипяченой водой или изотоническими растворами. Специальные средства не нужны, главное - механическая очистка. 2. Комбинировать средства в зависимости от количества отделяемого можно и нужно. Лучше использовать соответствующие стадии язвы современные раневые покрытия. 3. Про куриозин - выше. 4. Сомневаюсь, что местные анальгетики принесут существенную пользу. Важнее дать адекватную дозу анальгетиков системно. Однако, заочно более конкретно указать не могу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна