Лента новостей

Пятница 13 февраля

09:48Музеи Самары, которые обязательно стоит посетить 08:11Как провести День всех влюбленных: идеи для любителей видеоарта, театра и современного танца 05:00Как организовать хранение игрушек в детской: 10 советов, которые помогут поддерживать порядок 00:00Внимание внутрь: 7 причин начать медитировать каждый день 22:48Что посмотреть в марте 2026 года: обзор актуальных новинок фильмов и сериалов 21:00Barrel fit или джинсы-бочонки: шопинг-гид по главному деним-тренду сезона 20:17Дерматолог Галина Амосова развеяла главные мифы о пептидах для лица 20:15Интервью с косметологом Галиной Амосовой: "Пептиды не заменят ботокс!" 19:14Александр Лебедев впервые высказался о расставании с Еленой Перминовой 17:17Зейн Малик заявил, что не был влюблен в Джиджи Хадид 15:12Подарки для секса: выбираем вибратор к 14 февраля 14:46Самые лучшие подарки любимым – забота о здоровье и впечатления 14:04Благоприятные дни для косметических процедур в апреле 2026 года 13:36Блейк Лайвли и Джастин Бальдони не достигли соглашения в досудебном порядке 10:17Карди Би объявила о запуске бренда косметики по уходу за волосами Grow-Good Beauty 09:16Благоприятные дни для маникюра в апреле 2026 года 09:00Звезда сериала "Бухта Доусона" Джеймс Ван Дер Бик умер в возрасте 48 лет 05:00Эластичные и тонкие: рецепт идеальных блинов на Масленицу, которые точно получатся у всех 00:00Когда тебе немножечко за 30: почему взрослому мужчине важно иметь друзей 22:49Благоприятные дни для операций в апреле 2026 года 21:05"Кровоизлияние в МОСХ" в Театре "Практика": спектакль о жизни, искусстве и исторической правде 19:35День работника бытового обслуживания в 2026 году: история и традиции 19:03Норвежский биатлонист Стурла Холм Легрейд публично признался в измене после бронзы на Олимпиаде 2026 16:31Всемирный день защиты прав потребителей в 2026 году: история праздника и основные права 16:16Ralph Lauren представил коллекцию осень-зима 2026-2027 в Нью-Йорке 15:34В Москву возвращается шоу "Изумрудный город" 13:07Дефициты витаминов и минералов: что нужно проверить перед наступлением весны 11:07Российского фигуриста Петра Гуменника вызвали на срочный допинг-тест после проката на Олимпиаде 10:40Бритни Спирс продала права на свои песни компании Primary Wave 09:32Константин Богомолов решил покинуть пост ректора Школы-студии МХАТ 08:15Любовь (не) купишь: новинки ко Дню всех влюбленных от российских брендов 05:00Wabi-sabi: эстетика несовершенства, которая делает дом живым 00:00И дом, и офис: почему важно сохранять личное пространство, если работаешь на удаленке 22:00Вкусовые враги: что не стоит подавать к красному вину 20:40Ошибки вечернего ухода, из-за которых утром лицо выглядит уставшим 16:21Лунный календарь здоровья на апрель 2026 года 15:54Евгений Гришковец рассказал, почему считает Калининград одним из лучших городов для жизни 15:52Евгений Гришковец: "Я всегда думал, что сценически непригоден – ну не тот типаж" 14:32Сидни Суини появилась на кинофестивале в легендарном платье Мэрилин Монро 10:52Орландо Блум начал встречаться с 28-летней моделью после расставания с Кэти Пэрри 09:50Анджелина Джоли и Луи Гаррель вышли вместе в свет на фоне слухов о романе 09:32Благоприятные дни для свадьбы в апреле 2026 года 05:00Хобби, спасающее психику: зачем мужчине занятие, которое не приносит денег 00:00Тренд yoga mom 2000’s: новая эстетика нулевых, которая пришла на смену clean girl 22:00Таким его не знали: удивительные факты из биографии Марка Шагала 20:13Близко к сердцу: идеи маникюра ко Дню святого Валентина 19:56Магнитные бури в апреле 2026 года 19:12Фигурист Илья Малинин исполнил запрещенное 50 лет сальто на Олимпиаде-2026 17:25Анфиса Чехова вышла замуж за Александра Златопольского 15:39Акцентные куртки: модный fashion-тренд для детей
  1. Консультации
  2. Трофические язвы
  3. Рубрикатор

Диабетическая язва на ноге

Уважаемая Елена Олеговна! У моей мамы (82 года, сильно повышенный вес, сахарный диабет, но в результате диеты сахар держится в норме, больные суставы, уже 6 лет не выходит из дома, сейчас реально способна с табуреткой дойти только до туалета), 7 месяцев не заживают 2 обширные трофические варикозные язвы на ноге, одна из которых продолжает расти. Из них выделяется огромное количество жидкости, раздражающей окружающие ткани и пятку. Прописанные хирургом (не-флебологом) мочегонные за эти месяцы никакого эффекта не дают, а промывание хлоридом натрия в начале лечения вызывало чудовищные боли (поэтому его прекратили, а вместо него налагали аппликации Bactigras с хлоргексидин ацетатом). Когда на ноге открылась вторая язва, жидкость из первой уменьшилась и, так как гноя не было, мы пытались добиться её эпителизации, заменив аппликации на куриозин. Безуспешно, язва начала нагнаиваться и опять немного потекла (вторая текущая язва пока без гноя). Продолжаем накладывать на обе язвы аппликации. Необходима Ваша консультация: 1. необходимо ли перед наложением аппликации с хлоргексидин ацетатом (аппликации меняем каждые 2-3 дня) промывать гнойную рану каким-либо раствором. На данный момент просто промываем кипячёной водой и раствором ромашки (от левомеколя тоже сильные боли). 2. возможно ли параллельное применение на одной ноге двух препаратов одновременно – аппликаций (для сильно текущей язвы) и аргосульфана (для меньше текущей язвы – в надежде, что начнётся эпителизация). 3. целесообразно ли снова пытаться добиться эпителизации меньше текущей язвы без гноя, применяя куриозин 4. возможно ли для уменьшения боли как местный анальгетик на язву применять детский гель для десен Дентинокс (Лидокаин + Лауромакрогол + экстракт цветков ромашки). У нас в Латвии никаких других мазей с лидокаином, кроме куриозина (а его применять одновременно с аппликацией не рекомендуют) нет. Как общий анальгетик использовали диклофенак натрия, сейчас - мелоксикам. Огромное спасибо за ответ.

Юлия, Лудза, Латвия, 57 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : К сожалению, я не могу квалифицированно Вам ответить, так как лечение трофических язв на фоне диабета имеет ряд особенностей. Я консультирую только по заболеваниям вен. В России наиболее качественную помощь в случаях, подобному Вашему, оказывают в "кабинетах диабетической стопы", где работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Несколько принципиальных замечаний, касающихся любых трофических расстройств. Назначение мочегонных средств представляется очень сомнительной мерой, эти препараты не входят в алгоритм лечения трофических расстройств вообще, а необходимость и режим их назначения в целом должен определять терапевт и/или эндокринолог. Не существует каких-то особых лекарств для заживления. Боюсь, что применение куриозина изначально не способно было повлиять на процесс. Если язве созданы условия - она заживает, если нет - не заживет, чем бы Вы ее ни обрабатывали. И первостепенное значение имеет коррекция диабета, артериального давления и т.п. По вопросам: 1. Допустимо промывание язв кипяченой водой или изотоническими растворами. Специальные средства не нужны, главное - механическая очистка. 2. Комбинировать средства в зависимости от количества отделяемого можно и нужно. Лучше использовать соответствующие стадии язвы современные раневые покрытия. 3. Про куриозин - выше. 4. Сомневаюсь, что местные анальгетики принесут существенную пользу. Важнее дать адекватную дозу анальгетиков системно. Однако, заочно более конкретно указать не могу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна