Лента новостей

Пятница 5 декабря

10:06Ким Кардашьян заявила, что Канье Уэст обвинил ее в инсценировке ограбления 08:56Versace объявила об уходе креативного директора Дарио Витале 05:08Гороскоп на февраль 2026 года для женщины Лев 05:005 признаков дурного вкуса в мужском интерьере 00:00Черные точки: решаем проблему, не прибегая к механической чистке 21:35Гороскоп на февраль 2026 года для женщины Рак 21:01"Облачный танцор": 7 самых модных вещей в цвете года 2026 по версии Pantone 17:19Pantone назвал главный цвет 2026 года 16:23Generation Gucci: Демна переосмыслил эстетику Тома Форда для новой главы модного дома 15:18Объявлены 12 победителей V Юбилейной Российской национальной премии в сфере креативных индустрий 13:38Владу Соколовскому и его жене угрожают похищением сына 13:20Александра Митрошина частично признала вину по делу об отмывании 127 миллионов рублей 11:09Врач, снабжавший Мэттью Перри наркотиком, осужден на 2,5 года 06:00Топ-5 практичных новогодних семейных подарков 01:00Как восстановить кожу после долгого стресса: процедуры, которые действительно работают 22:42Костюм для девочки на Новый год 2026: идеи и советы по выбору 20:34Канун Нового года 2026: как правильно провести уходящий год 20:00День корицы в России: чем полезна эта специя для вашей красоты? 18:37Дмитрий и Полина Дибровы рассказали о планах на Новый год: "Будем наряжать елки на два дома" 17:29Гороскоп для женщины Близнецы на февраль 2026 года 16:57Арми Хаммер может сыграть в российском триллере "Альтернатива" 16:35Каллум Тернер может стать новым Джеймсом Бондом 15:13В дубайском ресторане работает ИИ-повар, который подает "тартар из динозавров" 12:562 декабря в киноцентре "Октябрь" состоялось открытие 16-го Фестиваля бразильского кино 12:20Майли Сайрус подтвердила помолвку с Максом Морандо 10:45Prada приобрел Versace за 1,4 миллиарда долларов 05:00Разложить по полочкам: как организовать хранение косметики 00:00Автофикшн в театре сегодня: почему это важно 22:46Международный день кино 2025: история и традиции праздника 21:00Сомнолог Элли Хейр рассказала, как уснуть после ночного пробуждения 18:43Как украсить дом к Новому году 2026: лучшие идеи для праздничного оформления 18:07Дэниел Рэдклифф и Том Фелтон впервые за десятилетие появились вместе на публике 16:28Британский совет моды назвал лауреатов Fashion Awards 2025 16:10Наталия Орейро рассказала о давней дружбе и творческих планах с Димой Биланом 15:02Константин Хабенский рассказал, каким он видит мир через 100 лет 15:00Хабенский – о своем герое в фильме "Авиатор": "Это ведь очень непросто – выбирать между делом твоей жизни и элементарным счастьем" 13:30Агата Муцениеце родила третьего ребенка 11:10Сиенна Миллер объявила о третьей беременности накануне 44-летия 10:37Гороскоп для женщины Телец на февраль 2026 года 09:29Читатели Клео.ру выбрали лучшие гидрогелевые патчи 06:42Гороскоп для женщины Овен на февраль 2026 года 05:00Взяла у него: почему мужские вещи — снова тренд (и что выбрать для себя) 00:00Новогодний френч: идеи и дизайны во французском стиле 20:00Прощай, millennial gray: как выйти из депрессивного интерьера и добавить характер 16:03Джордж Клуни признался, что завидовал Брэду Питту из-за утраченной роли 13:23Афиша мероприятий на декабрь-2025: выставки, спектакли и концерты 13:08Киркоров подарил дочери лимитированные кеды за более чем 120 тысяч рублей 12:09Кирилл Туриченко узнал пол будущего ребенка на юбилейном концерте "Иванушек International" 11:10Роман Риз Уизерспун о России стал бестселлером в США 06:00"Работаем на отдыхе и отдыхаем на работе": основатели компании Matsesta - о гармонии в семейном бизнесе
  1. Консультации
  2. Трофические язвы
  3. Рубрикатор

Диабетическая язва на ноге

Уважаемая Елена Олеговна! У моей мамы (82 года, сильно повышенный вес, сахарный диабет, но в результате диеты сахар держится в норме, больные суставы, уже 6 лет не выходит из дома, сейчас реально способна с табуреткой дойти только до туалета), 7 месяцев не заживают 2 обширные трофические варикозные язвы на ноге, одна из которых продолжает расти. Из них выделяется огромное количество жидкости, раздражающей окружающие ткани и пятку. Прописанные хирургом (не-флебологом) мочегонные за эти месяцы никакого эффекта не дают, а промывание хлоридом натрия в начале лечения вызывало чудовищные боли (поэтому его прекратили, а вместо него налагали аппликации Bactigras с хлоргексидин ацетатом). Когда на ноге открылась вторая язва, жидкость из первой уменьшилась и, так как гноя не было, мы пытались добиться её эпителизации, заменив аппликации на куриозин. Безуспешно, язва начала нагнаиваться и опять немного потекла (вторая текущая язва пока без гноя). Продолжаем накладывать на обе язвы аппликации. Необходима Ваша консультация: 1. необходимо ли перед наложением аппликации с хлоргексидин ацетатом (аппликации меняем каждые 2-3 дня) промывать гнойную рану каким-либо раствором. На данный момент просто промываем кипячёной водой и раствором ромашки (от левомеколя тоже сильные боли). 2. возможно ли параллельное применение на одной ноге двух препаратов одновременно – аппликаций (для сильно текущей язвы) и аргосульфана (для меньше текущей язвы – в надежде, что начнётся эпителизация). 3. целесообразно ли снова пытаться добиться эпителизации меньше текущей язвы без гноя, применяя куриозин 4. возможно ли для уменьшения боли как местный анальгетик на язву применять детский гель для десен Дентинокс (Лидокаин + Лауромакрогол + экстракт цветков ромашки). У нас в Латвии никаких других мазей с лидокаином, кроме куриозина (а его применять одновременно с аппликацией не рекомендуют) нет. Как общий анальгетик использовали диклофенак натрия, сейчас - мелоксикам. Огромное спасибо за ответ.

Юлия, Лудза, Латвия, 57 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : К сожалению, я не могу квалифицированно Вам ответить, так как лечение трофических язв на фоне диабета имеет ряд особенностей. Я консультирую только по заболеваниям вен. В России наиболее качественную помощь в случаях, подобному Вашему, оказывают в "кабинетах диабетической стопы", где работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Несколько принципиальных замечаний, касающихся любых трофических расстройств. Назначение мочегонных средств представляется очень сомнительной мерой, эти препараты не входят в алгоритм лечения трофических расстройств вообще, а необходимость и режим их назначения в целом должен определять терапевт и/или эндокринолог. Не существует каких-то особых лекарств для заживления. Боюсь, что применение куриозина изначально не способно было повлиять на процесс. Если язве созданы условия - она заживает, если нет - не заживет, чем бы Вы ее ни обрабатывали. И первостепенное значение имеет коррекция диабета, артериального давления и т.п. По вопросам: 1. Допустимо промывание язв кипяченой водой или изотоническими растворами. Специальные средства не нужны, главное - механическая очистка. 2. Комбинировать средства в зависимости от количества отделяемого можно и нужно. Лучше использовать соответствующие стадии язвы современные раневые покрытия. 3. Про куриозин - выше. 4. Сомневаюсь, что местные анальгетики принесут существенную пользу. Важнее дать адекватную дозу анальгетиков системно. Однако, заочно более конкретно указать не могу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна