Тактика лечения по результатам исследования
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Варикозная б-нь 2 ст. диагностирована во время 3 берем. после визуального осмотра и УЗДИ. Жалоб никаких нет, кроме синячков на щиколотке и немного выпирающих венах на лев. ноге. Дуплексное исследование вен нижних конечностей от 19.05.10г:
1. Глубокие вены голени, подколенные, общие и поверхностные бедренные вены, глубокие вены бедра - не расширены, сжимаемы, лоцируется фазный кровоток. Компрессионные пробы и тест Вальсальвы не выявляют признаков недостаточности клапанов глубоких вен обеих н/к.
2. В обеих н/к (в большей степени в левой н/к) визуализируются варикозно расширенные подкожные вены, в основном притоки БПВ с признаками клапанной недостаточности. Вены проходимы, тромботических масс в их просвете не выявлено. В левой н\к имеются признаки начальной недостаточности остиального клапана сафено-бедренного соустья и стволовых клапанов БПВ; в правой н/к остиальный клапан сафено-бедренного соустья функционально состоятелен.
Клапан сафено-подколенного соустья в обеих н/к функционально состоятелен.
На медиальной поверхности голени обеих н/к лоцируются единичные расширенные перфорантные вены с признаками клапанной недостаточности.
Проходимость глубоких и поверхностных вен обеих н/к сохранена. УЗ-признаки варикозного расширения поверхностных вен, больше левой н/к (в основном бассейн БПВ).
Ангиохирург рекомендовал плановое оперативное лечение. Какая тактика операции должна быть в моём случае?
Могу ли я в данной ситуации сначала сделать абдоминопластику, а после реаб. периода - флебэктомию?
Людмила, Мурманск, 35 лет
Белянина Елена Олеговна
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Nesvitsky
Ответ флеболога:
Здравствуйте, Людмила.
К сожалению, по представленным данным судить о предпочтительной тактике лечения невозможно. Необходимо учитывать внешний вид (выраженность варикозного синдрома), диаметры вен по УЗИ, расположение магистральных вен относительно фасции, протяженность рефлюкса и т.п. Поэтому лучше, когда ультразвуковое исследование проводит сам флеболог. Пока невозможно даже сказать, что предпочтительнее - классическая флебэктомия или современные технологии (например, использование лазерной облитерации вен как основной части операции вместо удаления). Наличие варикозных вен - существенный фактор риска тромботических осложнений во время абдоминопластики, так что разумно сначала разобраться с венами. Современно лечение возможно в амбулаторных условиях, так что Вы можете спланировать Ваше лечение не только по месту жительства.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
Похожие вопросы
-
Боль, онемение после лечения варикозной болезни
здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →
Ольга, Россия, 43 года
-
Боль в стопе при движениях
Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →
Ольга, Буэнос Айрес, 53 года
-
Лимфостаз после радикальной простатэктомии
Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →
Юлия, Беларусь, 33 года
-
Физическая активность и варикозная болезнь
Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →
Вика, Россия, Москва, 23 года
-
Лимфостаз
Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →
Юлия, Беларусь, 33 года
Другие специалисты
- SPA-консультант 39
- Аллерголог 91
- Антивозрастная медицина 30
- Арт-психолог 888
- Астролог 411
- Выбор подарков 693
- Гастроэнтеролог 15
- Гинеколог 4181
- Гламурная жизнь 232
- Детский психолог 1333
- Диетолог 445
- Дизайн интерьера 33
- Здоровая спина 671
- Знакомства в сети 3
- Инструктор по сноубордингу 8
- Карьера 301
- Косметолог-дерматолог 1563
- Красивый силуэт 11
- Личные финансы 223
- Любовь и секс 1255
- Мастер маникюра 22
- Мастер фэн-шуй 10479
- Остеопат 16
- Офтальмолог 196
- Парикмахер-стилист 157
- Пластический хирург 807
- Права туриста 491
- Психолог 9540
- Психология денег 162
- Риэлтор 173
- Свадебный консультант 5
- Сексолог 329
- Семейный психолог 3158
- Семейный юрист 611
- Стилист 1832
- Стоматолог 33
- Таролог 1731
- Трихолог 358
- Туризм 25
- Уролог 192
- Фитнес-тренер 608
- Фотограф 51
- Хорошая жена 43
- Школа стиля 13
- Эксперт по гриппу 19
- Эксперт по ипотеке 33
- Эндокринолог 319
- Этикет 23
