Тактика лечения по результатам исследования

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Варикозная б-нь 2 ст. диагностирована во время 3 берем. после визуального осмотра и УЗДИ. Жалоб никаких нет, кроме синячков на щиколотке и немного выпирающих венах на лев. ноге. Дуплексное исследование вен нижних конечностей от 19.05.10г:
1. Глубокие вены голени, подколенные, общие и поверхностные бедренные вены, глубокие вены бедра - не расширены, сжимаемы, лоцируется фазный кровоток. Компрессионные пробы и тест Вальсальвы не выявляют признаков недостаточности клапанов глубоких вен обеих н/к.
2. В обеих н/к (в большей степени в левой н/к) визуализируются варикозно расширенные подкожные вены, в основном притоки БПВ с признаками клапанной недостаточности. Вены проходимы, тромботических масс в их просвете не выявлено. В левой н\к имеются признаки начальной недостаточности остиального клапана сафено-бедренного соустья и стволовых клапанов БПВ; в правой н/к остиальный клапан сафено-бедренного соустья функционально состоятелен.
Клапан сафено-подколенного соустья в обеих н/к функционально состоятелен.
На медиальной поверхности голени обеих н/к лоцируются единичные расширенные перфорантные вены с признаками клапанной недостаточности.
Проходимость глубоких и поверхностных вен обеих н/к сохранена. УЗ-признаки варикозного расширения поверхностных вен, больше левой н/к (в основном бассейн БПВ).
Ангиохирург рекомендовал плановое оперативное лечение. Какая тактика операции должна быть в моём случае?
Могу ли я в данной ситуации сначала сделать абдоминопластику, а после реаб. периода - флебэктомию?

Людмила, Мурманск,  35 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Людмила.

К сожалению, по представленным данным судить о предпочтительной тактике лечения невозможно. Необходимо учитывать внешний вид (выраженность варикозного синдрома), диаметры вен по УЗИ, расположение магистральных вен относительно фасции, протяженность рефлюкса и т.п. Поэтому лучше, когда ультразвуковое исследование проводит сам флеболог. Пока невозможно даже сказать, что предпочтительнее - классическая флебэктомия или современные технологии (например, использование лазерной облитерации вен как основной части операции вместо удаления). Наличие варикозных вен - существенный фактор риска тромботических осложнений во время абдоминопластики, так что разумно сначала разобраться с венами. Современно лечение возможно в амбулаторных условиях, так что Вы можете спланировать Ваше лечение не только по месту жительства.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору