Как часто надо принимать варфарин?
Здравствуйте, Елена Олеговна! Расскажу свою историю болезни, кесарево сечение - 28.04, "чистка" - 5.05, дало ДВС, 6.06 - экстирпация матки, от 21.05 -острый подвздошный-бедренный флеботромбоз, тромбофилия, тромбоцитоз, постгеморрагическая анемия1 ст. Сдавала кровь - обнаружили гетерозиготное носительство мутантного гена фактора 5 (Лейденская мутация) и гена МТГФР, мутации гена фактора свертывания 2 не выявлено. Мне назначили варфарин - только почему-то 2 раза в сутки, хотя по аннотации должен приниматься 1 раз в сутки, и не могу подобрать дозу, скачет МНО, ПРотромбин. ПТИ 49,5, МНО 1,54-пила варфарин 1т. утром, 1.5-вечером, дозу снизили до 1-1, потом снова повысили 1-1,5, (МНО при этом было 1,29. ПТИ 64,8), увеличили 1-2, снова сдала -МНО 1,69 ПТИ 42,
Консультация ангиохирурга только через неделю, какую дозу пить не знаю, обычный хирург сказала снижать опять до 1-1, при этом принимаю детралекс (уже в течении месяца 2 раза в день), вессел Дуэф - 2 раза в день, сорбифер 2т, проконсультируйте, пожалуйста, по моей ситуации,
и еще вопрос, как долго будет держаться отек ноги(ношу компрессионные чулки), по узи- в подвздошной, общей и в поверхностной бедренных, большой подкожной венах окклюдирующий тромб, заранее спасибо.
Инна, Киров,, 28 лет
Белянина Елена Олеговна
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Nesvitsky
Ответ флеболога:
Здравствуйте, Инна.
Варфарин принимается 1(один!) раз в сутки. Целевой интервал МНО назначает доктор очно! Чаще всего, при венозных тромбозах это 2 - 3. Результат ПТИ для контроля НЕ НУЖЕН. И 1.29, и 1.69, скорее всего - недостаточная гипокоагуляция. Займитесь поиском врача, который сможет компетентно курировать Ваше амбулаторное лечение и подбор дозы варфарина. По отекам рекомендаций заочно дать не могу. Имейте ввиду, что рекомендуется к применению трикотаж, соответствующий стандарту RAL-387. Степень компрессии и тип изделия определяет врач, который видит Вас очно. С учетом полиморфизма в гене МТГФР, необходимо знать уровень гомоцистеина крови.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
Похожие вопросы
-
Боль, онемение после лечения варикозной болезни
здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →
Ольга, Россия, 43 года
-
Боль в стопе при движениях
Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →
Ольга, Буэнос Айрес, 53 года
-
Лимфостаз после радикальной простатэктомии
Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →
Юлия, Беларусь, 33 года
-
Физическая активность и варикозная болезнь
Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →
Вика, Россия, Москва, 23 года
-
Лимфостаз
Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →
Юлия, Беларусь, 33 года
Другие специалисты
- SPA-консультант 39
- Аллерголог 91
- Антивозрастная медицина 30
- Арт-психолог 888
- Астролог 411
- Выбор подарков 693
- Гастроэнтеролог 15
- Гинеколог 4181
- Гламурная жизнь 232
- Детский психолог 1333
- Диетолог 445
- Дизайн интерьера 33
- Здоровая спина 671
- Знакомства в сети 3
- Инструктор по сноубордингу 8
- Карьера 301
- Косметолог-дерматолог 1563
- Красивый силуэт 11
- Личные финансы 223
- Любовь и секс 1255
- Мастер маникюра 22
- Мастер фэн-шуй 10479
- Остеопат 16
- Офтальмолог 196
- Парикмахер-стилист 157
- Пластический хирург 807
- Права туриста 491
- Психолог 9540
- Психология денег 162
- Риэлтор 173
- Свадебный консультант 5
- Сексолог 329
- Семейный психолог 3158
- Семейный юрист 611
- Стилист 1832
- Стоматолог 33
- Таролог 1731
- Трихолог 358
- Туризм 25
- Уролог 192
- Фитнес-тренер 608
- Фотограф 51
- Хорошая жена 43
- Школа стиля 13
- Эксперт по гриппу 19
- Эксперт по ипотеке 33
- Эндокринолог 319
- Этикет 23
