Боли в подколенной области и на бедрах
К вопросу 2752 от 01.03.10г.
Елена Олеговна, большое спасибо за внимание ко мне!
Ухудшение состояния выражается в появлении
болей в подколенной области, на внутренней поверхности бедра от колена до паха и на задней поверхности бедра от колена до ягодиц. До января 2010г. их не было. Боли на обеих ногах появляются с утра после первого непродолжительного сидения (20-30 мин.) и возрастают до сильных к вечеру. После 20-00 часто не могу сидеть, приходится стоять, ходить или лежать. При этом боли в бедрах проходят, а под коленями нет. Вот результаты
УЗ триплексного ангиосканирования (на обеих ногах почти одинаково):
Общая бедренная вена и глубокая вена бедра проходимы, клапаны состоятельны. Поверхностная бедренная вена от уровня трети бедра и ниже представлена двумя стволами. Один ствол проходим, стенка не изменена, клапаны состоятельны.
Другой ствол тромбирован с признаками реканализации кровотока, при проведении
компрессионных проб регистрируется патологический рефлюкс крови.
Подколенная вена проходима. стенки уплотнены, клапаны несостоятельны.
Глубокие вены голени проходимы, клапаны задних большеберцовых и медиальных
суральных вен несостоятельны. Определяется эктазия задних большеберцовых вен.
Большая подкожная вена в приустьевом отделе стоя диаметром до 6 мм, ствол на бедре диаметром до 5 мм, проходима, клапаны состоятельны. Сафетно-феморальныый рефлюкс и рефлюкс по стволу БПВ не определяется.
Малая подкожная вена оперирована, сафетно-поплитеальное соустье удалено. Ствол МПВ сохранен, диаметром до 5 мм, тромбирован с признаками реканализации кровотока в средней и нижней части голени , где определяется клапанная недостаточность. Левая не оперирована.
На голени имеются сегментарно расширенные извитые ветви подкожных вен.
Имеются эктазированные перфорантные вены: 1 Шермана, 1 зоны Кокет, 3 латаральных,
!системы МПВ.
Принимаю варфарин с мая 2009г. 2 таблетки 1 раз в день, МНО не превышало 1.35(?!).
Сначала был эффект, меньше вечером болели ноги, убрались мелкие веночки. Теперь помощи от приема варфарина не чувствую. Очень надеюсь на Ваш совет.
Александр, Севастополь, Крым, 54 года
Белянина Елена Олеговна
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Nesvitsky
Ответ флеболога:
Здравствуйте, Александр.
Вызывает сомнения, что боли связаны с тромбозом, однако это вполне возможно. Лечение преследует 2 цели: - предотвратить появление новых тромбов. Это варфарин. На самочувствие ног и рассасывание тромбов не влияет. - профилактика и лечение венозной недостаточности. Это компрессионный трикотаж. Если боли связаны с тромбозом, то компрессия неадекватна и надо вплотную заниматься этим вопросом. Возможно, имеет смысл провести скрининговое обследование у онколога, однако это вопрос, и программа обследования определяются очно.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
Похожие вопросы
-
Боль, онемение после лечения варикозной болезни
здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →
Ольга, Россия, 43 года
-
Боль в стопе при движениях
Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →
Ольга, Буэнос Айрес, 53 года
-
Лимфостаз после радикальной простатэктомии
Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →
Юлия, Беларусь, 33 года
-
Физическая активность и варикозная болезнь
Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →
Вика, Россия, Москва, 23 года
-
Лимфостаз
Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →
Юлия, Беларусь, 33 года
Другие специалисты
- SPA-консультант 39
- Аллерголог 91
- Антивозрастная медицина 30
- Арт-психолог 888
- Астролог 411
- Выбор подарков 693
- Гастроэнтеролог 15
- Гинеколог 4181
- Гламурная жизнь 232
- Детский психолог 1333
- Диетолог 445
- Дизайн интерьера 33
- Здоровая спина 671
- Знакомства в сети 3
- Инструктор по сноубордингу 8
- Карьера 301
- Косметолог-дерматолог 1563
- Красивый силуэт 11
- Личные финансы 223
- Любовь и секс 1255
- Мастер маникюра 22
- Мастер фэн-шуй 10479
- Остеопат 16
- Офтальмолог 196
- Парикмахер-стилист 157
- Пластический хирург 807
- Права туриста 491
- Психолог 9540
- Психология денег 162
- Риэлтор 173
- Свадебный консультант 5
- Сексолог 329
- Семейный психолог 3158
- Семейный юрист 611
- Стилист 1832
- Стоматолог 33
- Таролог 1731
- Трихолог 358
- Туризм 25
- Уролог 192
- Фитнес-тренер 608
- Фотограф 51
- Хорошая жена 43
- Школа стиля 13
- Эксперт по гриппу 19
- Эксперт по ипотеке 33
- Эндокринолог 319
- Этикет 23
