Лента новостей

Среда 21 мая

15:03Караул, клещи! Чего действительно надо опасаться 13:33Запах лета: гид по главным парфюмерным трендам 12:38Экс-невестка Надежды Кадышевой Габриэлла Мерман: "Бабушка внука никогда не видела" 12:37Телеведущая Татьяна Арно раскрыла имя мужчины, от которого родила первенца 10:19Анна Пересильд и Ваня Дмитриенко подтвердили отношения, поцеловавшись на публике 09:04Хейли Бибер призналась, что перенесла сильное кровотечение во время родов 08:07Лунный денежный календарь на июль 2025 года 05:00В какой цвет не стоит красить маленькую комнату 00:00Пора притормозить: что не так с постоянным желанием саморазвиваться? 22:18Благоприятные дни для зачатия в июле 2025 года 19:58Полина Гагарина спровоцировала слух о новом романе 19:40Что надеть на выпускной 2025: идеи для идеального образа 19:31Картина Паши Техника продана на аукционе за 10 миллионов рублей 18:18Владислав Бакальчук обжаловал решение по разделу имущества с Татьяной Ким 17:49Вирусные монстрики Лабубу - главный аксессуар весны-лета 2025 15:52День социального работника 2025: история и как поздравить сотрудников соцсферы 14:49Лена Ленина рассказала о конфликте с Леной Перминовой на кинофестивале в Каннах 13:19Открытие поп-апа d'Alba: репортаж с места событий 12:00Выставка "Путь на Восток. Русские художники в Центральной Азии" в Новой Третьяковке 10:42Троица в 2025 году — когда отмечается, история и традиции праздника 10:13Адвокат Прилучного заявил, что Муцениеце не отпустила дочь в Таиланд вместе с отцом 09:44Мария Погребняк высказалась о свидании бывшего мужа с 49-летней женщиной 05:00Микрозелень — очередной тренд или суперфуд, необходимый каждому? 00:00Антитренды в мужском гардеробе: что не стоит покупать в 2025 году 21:00Куда поставить комод: 5 нетипичных локаций для привычной мебели 20:21Наши в Каннах: наряды Ирины Шейк, Ксении Собчак и других российских звезд на красной дорожке 19:28Пьерпаоло Пиччоли стал новым креативным директором Balenciaga 19:04Виктория Боня поднялась на вершину Эвереста 18:01Стартовал прием заявок для участия в творческом слете "Лучшие из лучших" 17:58Журналисты Super узнали, чем занимается Лерчек во время домашнего ареста 17:31Нурлану Сабурову грозит выдворение из России за нарушение миграционного законодательства 16:27"У меня не заканчиваются идеи": интервью с косметическим химиком Михаилом Видяевым 15:21Международный день сказок 2025 — когда празднуется и как отметить 13:07Умер советский и российский хореограф Юрий Григорович 12:24Александр Цыпкин: "Если человек пришел в кино или в театр и не поплакал, – зря сходил" 11:24Дава и Мари Краймбрери стали родителями 11:06День русского языка 2025 — когда отмечается, история и значение праздника 10:21Валя Карнавал выходит замуж за 29-летнего бизнесмена 08:28Родственники Яниса Тиммы требуют с Анны Седоковой 60 миллионов рублей 02:005 ключевых изменений кожи после 30 и профессиональные методы их коррекции 21:45Благоприятные дни для косметических процедур в июле 2025 года 21:00Баланс фактур: как объединить в интерьере дерево, металл и ткань 16:00Безопасность на первом месте: как знакомиться в дейтинговых приложениях и что важно знать 11:00Студенческие выставки мая 2025: неопределенность, трансфуризм и авторская фотография 06:00Сохраняем рельеф: пляжная тренировка без лишнего оборудования 01:00Легкость и изящество: вино Сильванер для весенних вечеров 22:05День эколога 2025 — когда отмечается и как появился 20:005 неожиданных аксессуаров, которые сделают гостиную уникальной 15:00Акклиматизация на отдыхе: что важно знать, чтобы не испортить отпуск болезнями 14:00Международный день корги 2025 — когда празднуют и за что мы любим корги
  1. Консультации
  2. анализы
  3. Рубрикатор

Возможно ли лечение безоперационным путем?

Добрый день. У меня на правой ноге в районе голени варикозный узел. Обратился по этому поводу к врачу, сделали УЗДГ, по результатам которого врач рекомендовал сделать операцию. Действительно в данном случае оптимальный вариант операция или возможно не менее эффективное лечение безоперационным путем? УЗДГ: Справа: общая бедренная, поверхностная и глубокая бедренные, подколенная, берцовые вены визуализированы, просветы их свободно компрессируются датчиком, не расширены, стенки не утолщены, обычной эхогенности. Кровоток фазный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Модифицированная проба Вальсальвы отрицательная. БПВ в области устья до 5мм , далее до 5,5мм, стволовые клапаны в верхней половине бедра состоятельны, в нижней половине бедра и на голени отмечается несостоятельность стволовых клапанов.По медиальной поверхности в нижней половине бедра и на голени определяются умеренно расширенные извитые притоки. В верхней трети голени по передне-медиальной поверхности лоцируется расширенная с признаками недостаточности перфорантная вена, в нижней трети голени также лоцируется перфорантная вена. МПВ впадает в ПКВ, расширено в верхней трети голени, сафено-подколенное соустье несостоятельно. Слева: общая бедренная, поверхностная и глубокая бедренные, подколенная, берцовые вены визуализированы, просветы их свободно компрессируются датчиком, не расширены, стенки не утолщены, обычной эхогенности. Кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Модифицированная проба Вальсальвы отрицательная. БПВ визуализирована, не расширена, кровоток активный, спонтанный. Компрессия датчиком полная. Функциональные нагрузочные пробы отрицательные. МПВ не расширена, дает приток по задней поверхности бедра. Заключение: Эхографические и дуплексные признаки клапанной недостаточности БПВ справа, варикозного расширения подкожных вен правой нижней конечности с наличием несостоятельных перфорантных вен, несостоятельности сафено-подколенного соустья справа. Нижние конечности одинаковые. на обеих голенях имеются варикозно расширенные подкожные вены (более выраженные справа). БПВ справа расширена с положительными пробами Вальсальвы и Гаккенбруха. Ткани в нижней третях голеней пастозная. Диагноз: Варикозное расширение вен нижней конечностей без язвы или воспаления. Варикозная болезнь нижней конечностей. Клапанная несостоятельность БПВ справа субтотальная, перфорантных вен голеней. Насостоятельность сафено поплитеального соустья справа. Сегментарный варикоз притоков БПВ с обеих сторон. ХВН 1 ст. С2,S,Ep,as,P,pr,2,3,4,5,18, LII. Плановое оперативное лечение в амбулаторных условиях, комбинированная флебэктомия на правой конечности с использованием лазерной эндовенозной коагуляции (коагуляция БПВ, перевязка сафено-поплитеалного соустья, минифлебэктомия с надфациалной перевязкой перфорантных вен), минифлебэктомия на левой нижней конечности.

Алексей, Москва, 27 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Описание дуплексного сканирования достаточно квалифицированное. Думаю, ему можно доверять. У Вас расширена основная поверхностная вена справа - малая подкожная. Ее нужно удалять. Узел на голени, по всей видимости, ее приток. Расширение основной вены говорит о риске осложнений в будущем (тромбов и т.д.) Наличие перфорантных вен (не ясно, какого диаметра). Судя по описанию, склеротерапия (даже Эхо) вряд ли подойдет. Выбор операции в классическом исполнении или лазерной коагуляции - определяется по диаметру МПВ. Он тоже, правда, не описан. С большой подкожной веной не очень понятно. Сброс крови по ней идет не от основного соустья. Возможно, это перетоки опять же из МПВ или отдельный перфорант на бедре?

С уважением, Белянина Елена Олеговна