Лента новостей

Суббота 2 декабря

22:07Вы точно не знали, из чего делают эти продукты 21:24Гороскоп для женщины Скорпиона на февраль 2024 года 21:11От музы до вдовы: Марина Юдашкина отмечает 65-летие без любимого 20:10Оливки и маслины: в чем разница, вред и польза для организма 16:31Готовим песочное печенье: рецепт Юлии Высоцкой 16:23Гороскоп для женщины Весы на февраль 2024 года 15:48Психолог Некрасов дал советы женщинам старше 50 лет 15:01Муцениеце рассказала о трудностях первой любви и разочаровании 13:46Ляйсан Утяшева объяснила, чем не угодила мужу Павлу Воле 12:24Гороскоп любви: как покорить мужчину Весы 11:28Рыжий из "Иванушек" Григорьев-Аполлонов лишился миллионов из-за шторма в Сочи 09:21Будь "в моменте" и "в ресурсе": пять способов перестать злиться 06:07Брэдли Купер дал интервью о фильме "Маэстро" и вспомнил детскую мечту 04:14Тест: знаете ли вы песни SHAMAN? 02:11Как правильно выбирать одежду для собак: советы кинолога 00:05Ты его зацепила: 6 явных признаков мужской симпатии 23:01Успеть к Новому году: эта диета поможет похудеть в кратчайшие сроки 22:54Астролог Кройцер составила любовный прогноз на декабрь для всех знаков зодиака 22:07Магазины, работающие 1 января 2024 года: где купить продукты и товары первой необходимости 21:31Звездные подарки: что необычного дарили знаменитостям на Новый год 20:27Без косметолога: неочевидные секреты ухода за кожей лица 20:07Тренд на меха захватил российский шоу-бизнес: кто из звезд поддерживает стиль Slavic Girl? 19:33Классика жанра: как прямые джинсы помогут скрыть недостатки фигуры 19:03Как стресс может привести к сердечным заболеваниям 18:45Стилист Мартынова оценила модные образы звезд на премии "Золотой граммофон" 18:45В Театре Сатиры показали, как сейчас выглядит гримерная Миронова 17:10Экструзионный пенополистирол: тепло, уют и комфорт в доме 16:47Эксперт Байрамукова объяснила возможные причины перемен во внешности Лаймы Вайкуле 16:26Гороскоп для женщины Девы на февраль 2024 года 16:12В Театре Эстрады после реставрации повесили портрет Аллы Пугачевой 14:45Ученый Пелуффо заявил об обнаружении белка, который влияет на срок жизни 13:04Астролог Тамара Глоба назвала критические дни декабря 2023 года 12:19"Дом-2" как народная мудрость: вся правда о популярном реалити-шоу 11:46Наташа Королева напомнила о связи с Игорем Николаевым новой песней 10:32До слез: похоронившая дочь Елена Захарова снялась в сериале с ребенком 10:03Гороскоп на декабрь 2023 года от Василисы Володиной для всех знаков зодиака 09:44Не женщина, а мечта: 5 способов понравиться его родителям 09:12Звезда Stand Up Виктория Складчикова изменила жизнь 33-летнего бойфренда 08:00Вкусное начало дня: простые рецепты полезного омлета на завтрак 04:32Тепло и стильно: с чем носить угги зимой 02:14Топ-5 продуктов, которые сделают вашу улыбку белоснежной 00:13Лакомства для животных: какими продуктами со стола можно угощать кошку 23:46Гороскоп на февраль 2024 года для женщины-Льва 22:04Блогерша BAD BARBIE обвинила бывшего в проблемах с гинекологией 21:32Женщина Весы: какая она в любви? 21:05Валя Карнавал произнесла трогательную речь об уходе из Hype House 20:30Брошенная перед родами звезда "Дома-2" показала ребенка в трехлетнем возрасте 19:44Лариса Долина придерживается строгого запрета ради продолжения карьеры 18:47Почему адвент-календари не стоят ваших денег 18:27Гороскоп на февраль 2024 года для женщины-Рака
  1. Консультации
  2. анализы
  3. Рубрикатор

Возможно ли лечение безоперационным путем?

Добрый день. У меня на правой ноге в районе голени варикозный узел. Обратился по этому поводу к врачу, сделали УЗДГ, по результатам которого врач рекомендовал сделать операцию. Действительно в данном случае оптимальный вариант операция или возможно не менее эффективное лечение безоперационным путем? УЗДГ: Справа: общая бедренная, поверхностная и глубокая бедренные, подколенная, берцовые вены визуализированы, просветы их свободно компрессируются датчиком, не расширены, стенки не утолщены, обычной эхогенности. Кровоток фазный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Модифицированная проба Вальсальвы отрицательная. БПВ в области устья до 5мм , далее до 5,5мм, стволовые клапаны в верхней половине бедра состоятельны, в нижней половине бедра и на голени отмечается несостоятельность стволовых клапанов.По медиальной поверхности в нижней половине бедра и на голени определяются умеренно расширенные извитые притоки. В верхней трети голени по передне-медиальной поверхности лоцируется расширенная с признаками недостаточности перфорантная вена, в нижней трети голени также лоцируется перфорантная вена. МПВ впадает в ПКВ, расширено в верхней трети голени, сафено-подколенное соустье несостоятельно. Слева: общая бедренная, поверхностная и глубокая бедренные, подколенная, берцовые вены визуализированы, просветы их свободно компрессируются датчиком, не расширены, стенки не утолщены, обычной эхогенности. Кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Модифицированная проба Вальсальвы отрицательная. БПВ визуализирована, не расширена, кровоток активный, спонтанный. Компрессия датчиком полная. Функциональные нагрузочные пробы отрицательные. МПВ не расширена, дает приток по задней поверхности бедра. Заключение: Эхографические и дуплексные признаки клапанной недостаточности БПВ справа, варикозного расширения подкожных вен правой нижней конечности с наличием несостоятельных перфорантных вен, несостоятельности сафено-подколенного соустья справа. Нижние конечности одинаковые. на обеих голенях имеются варикозно расширенные подкожные вены (более выраженные справа). БПВ справа расширена с положительными пробами Вальсальвы и Гаккенбруха. Ткани в нижней третях голеней пастозная. Диагноз: Варикозное расширение вен нижней конечностей без язвы или воспаления. Варикозная болезнь нижней конечностей. Клапанная несостоятельность БПВ справа субтотальная, перфорантных вен голеней. Насостоятельность сафено поплитеального соустья справа. Сегментарный варикоз притоков БПВ с обеих сторон. ХВН 1 ст. С2,S,Ep,as,P,pr,2,3,4,5,18, LII. Плановое оперативное лечение в амбулаторных условиях, комбинированная флебэктомия на правой конечности с использованием лазерной эндовенозной коагуляции (коагуляция БПВ, перевязка сафено-поплитеалного соустья, минифлебэктомия с надфациалной перевязкой перфорантных вен), минифлебэктомия на левой нижней конечности.

Алексей, Москва, 27 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Описание дуплексного сканирования достаточно квалифицированное. Думаю, ему можно доверять. У Вас расширена основная поверхностная вена справа - малая подкожная. Ее нужно удалять. Узел на голени, по всей видимости, ее приток. Расширение основной вены говорит о риске осложнений в будущем (тромбов и т.д.) Наличие перфорантных вен (не ясно, какого диаметра). Судя по описанию, склеротерапия (даже Эхо) вряд ли подойдет. Выбор операции в классическом исполнении или лазерной коагуляции - определяется по диаметру МПВ. Он тоже, правда, не описан. С большой подкожной веной не очень понятно. Сброс крови по ней идет не от основного соустья. Возможно, это перетоки опять же из МПВ или отдельный перфорант на бедре?

С уважением, Белянина Елена Олеговна