Отеки во время беременности

Здравствуйте! Заранее хочу извиниться, в двух словах описать проблему не получится. Мне 35, я беременна, срок 33 недели, Б. первая. У меня хроническая венозная недостаточность. До беременности очень сильных проблем мне это не доставляло, т.к. за ногами всегда следила, регулярно пропивала профилактически разные средства (типа эскузана, венорутона и т.п.) и пользовалась периодически (при возникающих отеках и болях) разными мазями (гепарин, троксевазин, лиотон, геленвен) - удавалось справляться. Следить стала после того, как в 26 лет мне поставили диагноз "острый тромбоз вены", который, к счастью, не подтвердился. Во время беременности примерно с 14 недель начались отеки, сначала легкие, на стопах ног и кистях рук - кроме меня и мамы их никто не видел, хотя я обращалась и к терапевту, и к хирургу, жаловалась гинекологу. Гинеколог потрогала ногу выше щиколотки, но там у меня действительно тогда не было отека. В результате все трое меня "послали", в разной степени вежливо, общий смысл был - "не придуривайтесь, ничего у вас нет". Сама себе назначать лекарства при беременности я побоялась,
тем более, что Б. не беспроблемная, лекарств и без того хватало - назначенных врачами. Ограничилась тем, что купила компрессионный трикотаж 2й степени компрессии, ношу постоянно. Несмотря на это, отеки становились все больше, сейчас вместо своей обуви 38 размера пришлось купить полусапожки 40 размера, но и
они уже не застегиваются, хожу в расстегнутых. Теперь, когда отеки поползи выше щиколотки, на голень (щиколоток не видно давно), их "увидели" и в женской консультации, врач боится (ой-ой-ой, а вдруг гестоз, давайте вас в больницу положим - это при том, что анализы мочи все время просто идеальные, белка нет и в помине, и давление не повышается, несмотря на мой лишний вес). На сердце и почки никогда не жаловалась. Вопрос мой в следующем: стОит ли сейчас, на сроке
33-34 недели все-таки принимать какие-то лекарства? Или уже терпеть до после родов? Дело в том, что мне посоветовали детралекс - посоветовал не флеболог, так бы я не сомневалась. Если стоит его пить, то как долго? Должен ли быть перерыв между приемом курантила и детралекса? Курантил я пью по назначению гемостазиолога по 50 мг в день курсами всю беременность. И можно ли применять хоть какую-то мазь? Я часами не могу уснуть из-за того, что ноги "выкручивает", меняю их положение по несколько раз в минуту, иногда ночью встаю и хожу или пытаюсь спать сидя - сил уже нет. На очную консультацию к сосудистому хирургу попасть, оказывается, проблема - уже убедилась; от простых хирургов толку нет. Боюсь, что после родов само по себе это не пройдет - перед глазами пример моей мамы, у нее ХВН, лимфостаз, слоновость, трофические язвы, все началось в беременность. Пожалуйста, дайте какой-нибудь совет, пока не попала к флебологу очно!

Ольга, Казань,  35 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Ольга.

К сожалению, предметно разобраться в Ваших вопросах заочно практически невозможно. Что обращает внимание: 1. Вы говорите, что диагноз тромбоза не был подтвержден. Откуда венозная недостаточность? Есть варикозная болезнь? Если нет - достаточно трикотажа 1 класса, если есть - конечно, второй, и после родов думать о лечении. 2. Вы говорите, что отеки замечали и на руках. То есть это отеки "центрального" происхождения. Конечно, на ногах они обычно выраженнее. Цитата из одного приличного регионарного стандарта по ведению беременности: "Отеки беременных – накопление жидкости в тканях, определяемое после 20 недель гестации. Определяются после 12-часового постельного режима путем надавливания на ткани (остается ямка от пальцевого надавливания) или увеличение массы тела более чем на 300 г (либо более 55 г на каждые 10 кг исходного веса беременной) в неделю. Примечание: отеки беременных без протеинурии и гипертензии в настоящее время рассматриваются как норма беременности и не требуют специального лечения (за исключением генерализованных отеков)". Конечно, это может быть и лимфедема параллельно с отеками, но для лимфедемы важнее всего компрессия, а для отеков - настороженность в плане гестоза. Детралекс и курантил - препараты для СОВЕРШЕННО разных целей. Не рекомендуется принимать детралекс в период беременности, скорее всего это никак на ней не скажется, но пока нет убедительных доказательств приема флеботропов беременными - не стоит. 3. Курантил и аспирин назначают с целью профилактики и лечения гестоза по определенным показаниям, но это не анализы. Не знаю, на каком основании назначен курантил Вам, я таковых не увидела. Надеюсь, мой ответ в чем-то Вам поможет, успехов!

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору