У меня тромбоз, что делать?

Уважаемая Елена Олеговна!
В начале марта 2009 г., через 2 месяца после операции по эндопротезированию тазоберенного сустава левой ноги мне был поставлен диагноз: окклюзирующий трамбоз наружной ПВ и глубоких вен бедра и голени слева. С этого времени я постоянно ношу на левой ноге чулок 2 ст. компрессии, принимаю варфарин (7,5 мг/д, МНО 2,1).
Через месяц мне предстоит вторая плановая операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. Можно ли ее делать сейчас (результаты УЗИ привожу ниже), или следует отложить? Как быть с варфарином? Мне рекомендовано постепенно снижать дозу до полного отказа от него перед операцией. Но не повлияет ли это отрицательно на тромб? Может быть заменить варфарин на что-то другое? И какое лечение следует проводить после операции?
Результаты последнего УЗИ:
НПВ осмотрена на всем протяжении. Кровоток сохранен, фазный. По ПВ справа кровоток сохранен, стенка вен - б\о, тромботических масс не определяется. По ПВ слева кровоток фрагментарный. Стенка ПВ слева утолщена, контур неровный. По ОБВ, БВ слева - кровоток фрагментарный. По БПВ слева - кровоток на всем протяжении, усилен. По глубоким венам голени слева кровоток сохранен, рефлюкс (+), стенки вен утолщены, контур неровный.
По подкожным и глубоким венам голени справа кровоток сохранен, фазный. Клапанный аппарат ОБВ, БВ, БПВ, МПВ - состоятельный. На голени с обеих сторон перфорантные вены с умеренным сбросом.
Заключение: Признаки ПТФС ПВ, ОБВ, глубоких вен бедра и голени слева - ст. частичной реканализации.
Пожалуйста, посоветуйте что мне делать.

Ольга, Томск, Россия,  60 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Ольга.

Заочно в Вашей ситуации однозначный ответ никто не даст. В принципе по описанию ситуация с ногой уже хроническая. Ретромбоза нет, тромбов опасных отрывом тоже. Оперироваться на фоне варфарина нельзя (грозит серьезным кровотечением). Отменять под контролем врача флеболога\сосудистого хирурга или гематолога или гемостазиолога. Заменяют варфарин на время операции прямыми антикоагулянтами. После вопрос о возобновление приема варфарина решается индивидуально. В основном по результату обследования на тромбофилии.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору