Результаты анализов

Здравствуйте! Мне 34 года. Помогите, пожалуйста разобраться с моими анализами и дальнейшим лечением. У меня в анамнезе ХВН 2 степени, тромбоз нижней полой вены слева на 33 нед. беременности , стоит кава-фильтр. Десять лет не было проблем. Сейчас уже второй год стала отмечаться врачами повышенная свертываемость крови. Сосудистый хирург сказал, что надо обследовать свертывающую систему крови.
Привожу результаты анализов:
Гемастезиограмма:
Плазменное звено - АЧТВ -27 (норма 20-40), ПИ- 100 %, дРввт=23 с (норма меньше 27 с)
Тромбоэластограмма - ч+к= 15 (норма 19-27), мф= 55 (норма 48-52), ИТП=25 (норма 20-40)
Функция тромбоцитов АДФ = 65 %
Ристомицин =70 (норма 30-50)
Д-димер = 1-2 (норма меньше 0,5)
РКМФ (+++)
Волчаночный антикоагулянт (-)
Заключение: хронометрическая гиперкоагуляция. Структурная изокоагуляция. Функция тромбоцитов повышена. Проба на ВА отрицательная. Признаки хронического ДВС синдрома.
Гомоцистеин - 4, 62 (норма меньше 15)
АФА - 0,8 (норма меньше 10)
Антитела к аннексину В- 1,5 (норма меньше 5)
Антитела к глюкопротеину И - 0,001 (норма меньше 10)
Антитела к протромбину - 5, 08 (норма меньше 20)
Мутация ФВЛеиден = нет мутации
Мутация Пт Г 20210 А = нет мутации
Полиморфизм "675 4Г/5Г" в гене ингибитора активатора плазминогена 1- типа ПАИ -1 =герерозиготная форма мутации
Полиформизм "163Д/Т" в гене А-субъединицы фактора 8= гетерозиготная форма мутации
Полиформизм "-455Г/А" в гене фибриногена = нет мутации
Полиформизм "И/Д" в гене тканевого активатора плазминогена = нет мутации
Полиформизм Ф Хаг "46 Ц/Т" = нет мутации

Очень прошу Вас, пожалуйста, прокомментировать мои анализы

Лара, Россия,  34 года


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Лара.

Скорее всего тромбоз при беременности вызван тромбофиллией, ассоциированый с повышенной функцией тромбоцитов и полиморфизмом гена PAI-1. Без клинических проявлений анализы на данный момент времени ни о чем четко не говорят. Что беспокоит Вас? Если врачи подозревают ретромбоз - нужно делать как минимум Дуплексное картирование или сканирование вен, а с учетом кава-фильтра еще и возможно флебографию, или КТ. На фоне постоянного кава-фильтра вообще рекомендуется обычно принимать пожизненно антикоагулянты (например варфарин). Вы по всей видимости этого не делаете. Однако с учетом проведенного обследования могу заключить, что Ваши доктора хорошо разбираются в гемостазиологии и если Вам антикоагулянты не назначают, значит есть на то причины? Без осмотра Вас и Ваших УЗИ вен я точно не скажу больше, чем Ваши лечащие врачи.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору