Лента новостей

Суббота 30 мая

00:00Детективы, драмы и истории любви: в первый месяц лета 16:00Декольте после 35: главные методы омоложения 09:00День эколога 2026: дата праздника, история и значение профессии 08:00PR-специалист в сфере культуры Анна Сансиева: "Без вас общество может не узнать о чем-то талантливом и великом" 00:00Новая анатомия гардероба: как препараты для похудения меняют модную индустрию 21:26День крановщика в России 2026: история профессии и традиции 20:00Главные новинки декора 2026: от русской хохломы до муранского стекла 16:36Дима Билан рассказал, что находится в отношениях 14:31Об ограблении Лувра снимут художественный фильм и документальный сериал 12:52Канье Уэст прибыл в Стамбул перед концертом на стадионе Ататюрка 10:53Брэд Питт получил преимущество над Анджелиной Джоли в суде по делу о винодельне во Франции 09:50Всемирный день велосипеда 2026: история праздника, польза и интересные факты 05:00Ученые выяснили, как кофе влияет на мозг во время сна 00:00В чем пойти на выпускной 2026: гид по самым актуальным силуэтам 21:54Всемирный день родителей 2026: история праздника, традиции и идеи поздравлений 21:16Инъекционная интимная пластика: мифы и реальность 20:00Бьюти-новости мая 2026: интересное в этом месяце 16:30Серена Уильямс может вернуться в большой теннис – Daily Mail 14:11Врачи предупредили о рисках популярного фитнес-блюда из фарша и риса 11:05Trussardi планирует открыть новый бутик в России после сообщений об уходе 09:11Международный день защиты детей в 2026 году: история и праздника 05:00Болезнь в первые дни отпуска: почему она появляется и что делать 00:00От наивного искусства до младоконцептуализма: художники, которые родились в конце весны 21:07День психотерапевта 2026: история и традиции праздника 18:02Дерматолог Амосова объяснила, почему тональный и BB-крем с SPF не спасают от пигментации 18:00Дерматолог Галина Амосова: "Замена санскрина тональным кремом – главная ошибка, ведущая к пигментации" 15:45Сергей Лазарев приехал на последний звонок в школу Нижнего Новгорода 12:51Pinterest назвал главные модные и бьюти-тренды лета 2026 года 11:48Fendi показал круизную коллекцию Resort 2027 Марии Грации Кьюри 11:17Лучшие клиники дерматологии в Москве выбрали читатели Клео.ру 09:11Народные приметы на июль 2026 00:00Голову не напечет: 6 небанальных аксессуаров для стильного лета 00:00Восстановить нельзя исправить: спектакль-притча Юрия Печенежского о жизни в искусстве 21:48Лунный календарь рыболова на июль 2026 20:00Синяя, фиолетовая, зеленая: 5 лучших цветных тушей для лета 2026 16:04Girl dinner: откуда взялся тренд на "девичий ужин" и чем он опасен 12:52Chanel провел повторный показ первой коллекции Матье Блази в Сеуле 12:14Сорняк и аристократ: как мультфильм «Цветаны» с героями Павла Майкова и Николая Баскова покорил Канны 11:14BTS стали главными победителями American Music Awards 2026 09:38Всемирный день без табака 2026: история праздника и опасность курения 05:02Прохор Шаляпин признался, что хочет стать мировой звездой 05:00Прохор Шаляпин: "Если у кого-то жизнь не сложилась, или вы мало получаете, то не надо в этом одну Ольгу Бузову обвинять" 00:00Эндоскопические методики: чем они отличаются от классических подтяжек и кому подходят 21:32День химика 2026: история и традиции праздника 20:00Как обыграть розовый цвет в маникюре: 10 небанальных летних идей 16:00Брэд Питт отказался от идеи третьего брака после развода с Анджелиной Джоли 14:20Клип Шакиры на гимн ЧМ-2026 возглавил чарт YouTube 12:09OnlyFans, что с тобой не так? Почему нормализация контента "18+" не ведет ни к чему хорошему 09:02Астрологический прогноз от Анжелы Перл на июль 2026 05:00Скинни возвращаются: 5 способов носить узкие джинсы, чтобы ноги казались бесконечными
  1. Консультации
  2. Тромбоз
  3. Рубрикатор

ТГВ на фоне ожирения

Существуют ли стандарты лечения посттромбофлебитической болезни? Добрый день, уважаемая Елена Олеговна. После дуплексного сканирования вен нижних конечностей 15.02.2012 мне была проведена пликация наружной подвздошной вены справа на основании диагноза: тромбоз глубоких вен нижней конечности: реканализация бедренного, подколенного, сурального, берцового сегмента. Флотирующая верхушка тромба в общей бедренной вене. При выписке был назначен варфарин 5мг/сутки, детралекс 2таблетки/сутки - 1 месяц, тромбоасс, компрессионный трикотаж. Прошел один год, в течение которого я посетила многих флебологов, назначения всегда были разные, у меня до сих нет уверенности в том, что я нашла "своего врача", который бы "вел" меня постоянно. Я принимала почти год варфарин, постоянно тромбоасс, 2 курса детралекса, ношу компрессионные гольфы. Я страдаю сильным ожирением, но в бариатрической операции в Москве мне было отказано из-за состояния ноги. В марте 2013 года было сделано дуплексное сканирование вен. Заключение. Слева: недостаточность остиального клапана большой подкожной вены. Справа: посттромбофлебитическая болезнь нижней конечности: реканализация бедренно-подколенно-сурально-берцового сегмента, варикозная трансформация большой и малой подкожных вен. С обеих сторон внутрикожный варикоз. С обеих сторон утолщение подкожного слоя голени на 1.2 см., и 2.5 мм. Лимфостаз нижних конечностей. Реканализация проходит очень медленно: поверхностной бедренной вене проходимый просвет 40%, в просвете реканализованный тромб. В подколенной вене пристеночный тромб - проходимость 80%. Суральные вены: в просвете общей и медиальный суральных вен фрагменты реканализованных тромбов в виде фиброзных тяжей. Задние большеберцовые вены: в просвете организованные тромбы с пристеночной реканализацией. Уважаемая Елена Олеговна! Ответьте, пожалуйста, на вопросы. 1) Может ли быть хоть какое-то улучшение моего состояния? Я готова на любое комплексное лечение. 2) Необходимо ли продолжать медикаментозное лечение? Какие препараты необходимы в данный момент? 3) Можно ли сейчас пройти курс пневмомассажа для лечения лимфостаза? Если нет, то как в такой ситуации бороться с лимфостазом? (нога очень сильно отекает) 4) Можно ли заниматься на велотренажере? Делать ли это в компрессионных гольфах? 5) Нужна ли консультация врача гемостазиолога, если после сдачи коагулограммы поставлен диагноз: гиперкоагуляция по внешнему пути свертывания? 6) Я вынуждена работать. Работа связана с длительным пребыванием на ногах. Как часто я должна делать упражнения в течение дня и какие? Знаю, что стандартов лечения моего заболевания нет. Очень хочу улучшить свое состояние. Надеюсь на Ваши рекомендации. Благодарю Вас.

Виктория, Саратов, Россия, 30 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Стандартов в виде нормативного документа нет, есть отечественные и различные зарубежные рекомендации по лечению и профилактике венозных тромбозов. Уважаемая Елена Олеговна! Ответьте, пожалуйста, на вопросы. 1) Может ли быть хоть какое-то улучшение моего состояния? Я готова на любое комплексное лечение. Для ответа как минимум надо понимать, что в настоящее время в клинической картине является "ведущим" симптомом. Лечить нужно не УЗИ-картинку, а конкретную болезнь конкретного человека. На реканализацию вен после тромбоза ни Вы, никто другой повлиять не может, но жизнь и качество жизни не связаны напрямую со степенью этой реканализации. 2) Необходимо ли продолжать медикаментозное лечение? Какие препараты необходимы в данный момент? К сожалению, заочно ответить на этот вопрос невозможно. Доктор очно должен оценить риски и ожидаемую пользу дальнейшей антикоагуляции (или другого лечения) и помочь Вам выбрать правильную тактику. 3) Можно ли сейчас пройти курс пневмомассажа для лечения лимфостаза? Если нет, то как в такой ситуации бороться с лимфостазом? (нога очень сильно отекает) Посттромботический отек и лимфостаз - две большие разницы. С учетом упоминания о тяжелом ожирении диагноз лимфедемы кажется довольно сомнительным. В любом случае (лимфедема, посттромботический отек) основа консервативной терапии и профилактики трофических расстройств - компрессионная терапия. В Вашем случае - бандажирование эластичными бинтами, возможно наложение многослойного бандажа бинтами разной степени растяжимости. 4) Можно ли заниматься на велотренажере? Делать ли это в компрессионных гольфах? Можно. Да, в гольфах, только если есть отек - надо сначала его убрать, а потом подбирать по "новому" размеру "поддерживающий" трикотаж. 5) Нужна ли консультация врача гемостазиолога, если после сдачи коагулограммы поставлен диагноз: гиперкоагуляция по внешнему пути свертывания? Коагулограмма редко имеет значение в определении такитки ведения тромбоза - только при диагностике некоторых нарушений гемостаза. Наблюдать ее в динамике смысла нет. Зачем коагулограмма через год после тромбоза? Без конкретных цифр что-то точнее сказать невозможно. 6) Я вынуждена работать. Работа связана с длительным пребыванием на ногах. Как часто я должна делать упражнения в течение дня и какие? Специальных упражнений при ТГВ и лимфедеме нет. Важнее общая активность.

С уважением, Белянина Елена Олеговна