Каковы причины возникновения у меня тромбоза?

Здравствуйте! Вводные данные: мигрирующий тромбофлебит вен нижних конечностей последние 12-14 лет с регулярностью 2-4 случая в год (началось после 6 лет регулярного применения ОК, с тех пор не применяю ОК). Были случаи постинъекционного тромбофлебита на верхних конечностях. ХВН. Тромбоз подколенной вены слева год назад. Посттромбофлебитический синдром слева. После многочисленных поверхностных флебитов справа имеем полную клапанную несостоятельность БПВ правой конечности. Слева клапаны пока еще не все порушены, но в виду того, что поверхностные флебиты возникают и тут, боюсь это просто вопрос времени. Варикозного расширения вен как такового нет. 8 месяцев терапия варфарином, после этого сняли с него, получили обострение почти сразу. Возвращать не стали, перевели на аспирин. Сейчас принимаю по 75 мг утром и вечером. Держит нормально.
Еще имеем:
Была 1 беременность, протекала без особенностей и осложнений, роды в срок, всё в норме.
Антифосфолипидный синдром исключили.
Ещё я курю более 15 лет. С периодическими, на 2-3 года, отказами от курения.
Из хронических заболеваний - хронический тонзиллит с раннего детства. Хронический пиелонефрит (удвоение ЧЛС слева) в стадии ремиссии последние 20 лет.
А теперь вопросы:
1. Может ли причиной тромбофлебитов быть хронический, регулярно обостряющийся, тонзиллит? Про курение даже не спрашиваю, но хирург, и не один, уже сказал, что не может курение быть единственной причиной возникновения тромбов. Отсюда вытекает следующий вопрос.
2. Тромбангиит?
3. Какие обследования необходимо пройти дополнительно, чтобы выяснить причину регулярного образования тромбов и постановки точного диагноза.
4. Компрессионный трикотаж. При всей его пользе доставляет мучительный дискомфорт при носке. Отеков не допускает конечно, но при этом ногам просто больно. Болят пальцы на ногах, больно коже, такое ощущение, что даже суставам больно что ли... Получается, что боль от давления трикотажа сильнее боли венозной недостаточности... Размер подобран правильно, уточняла не один раз. Без компрессионного трикотажа таких болей нет, но тогда появляются характерные плотные отёки голеней, сейчас больше левой, так как там ярко выражена картина ПТС.
5. Риторический вопрос - это навсегда? Т.е. даже если будет установлена причина регулярного возникновения тромбов, если её возможно устранить - она будет устранена, плюс проведена флебэктомия несостоятельных поверхностных вен - возвращение к полноценной жизни, без трикотажа и отёков, уже не возможно?
Заранее признательна за ответ.

Оксана, Россия, Москва,  35 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Оксана.

1. Нет 2. Для болезни Бюргера (мигрирующий тромбофлебит) именно курение в мировой практике признается основным, ведущим этиологическим фактором. Однако заочно установить Вам диагноз невозможно. Это и очно не всегда возможно. 3. Без комментариев. Решается очно. В Москве возможности для диагностики больше, чем где бы то ни было в России. 4. При фоновой патологии артерий трикотаж противопоказан. Вполне возможно, что это касается Вас. 5. В описанной картине проблемы с поверхностными венами представляются наименее значимыми. В некоторых случаях после тромбоза глубоких вен вмешательство на поверхностных противопоказано. Прогноз по здоровью, возможным осложнениям и качеству жизни зависит от диагноза, ответить на этот вопрос невозможно. Похоже, к исходному состоянию вернуться не удастся.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору