Тромбоз глубоких вен и его лечение
Здравствуйте, уважаемая Елена Олеговна. Очень прошу разъяснения по некоторым вопросам. Месяц назад супругу был поставлен диагноз: подострый тромбофлебит левой голени. Тромбоз подколенной, берцовых вен слева. Основной диагноз верифицирован дуплексным сканированием - на руках, данных за флотирующий тромб нет, данных за патологию магистральных артерий нет. Чудом нам удалось попасть к сосудистому хирургу, который назначил лечение: чулок 2 класса компрессии (суточное количество воды не менее 2 литров), приём постоянно варфарина по 5 мг х 1 рам в день под конролем ПТИ, МНО (целевой показатель 2-3), детралекс по 1 т х 2 раза в день (2 месяца), вобензим 3 таб х 3 раза в день (! месяц). Отек с ноги начал медленно, но верно спадать, боли уменьшились,показатель МНО был 2,7, но резко повышен билирубин 80. Делали УЗИ печени, никаких отклонений не нашли. Вобензим, как и было прописано врачом, он пропил 1 месяц, после чего мы опять сделали анализы, результат: МНО 4,7, а билирубин 59. К сожалению, попасть к врачу мы в ближайшее время нет ни малейшей возможности, поэтому очень прошу вашего разъяснения: может ли билирубин повышаться на фоне приёма этих препаратов?
Вера, Россия, 38 лет
Белянина Елена Олеговна
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Nesvitsky
Ответ флеболога:
Здравствуйте, Вера.
Повышение билирубина и трансаминаз возможно, и требует внимания со стороны лечащего врача. Более серьезными в данный момент представляются колебания МНО (подъем до 4.7). Скорее всего, доза еще не подобрана и требует корректировки. Искусственное назначение объема жидкости не оправдано, пить нужно столько, сколько хочется. Жажда - лучший индикатор дефицита жидкости. Вобэнзим не относится к средствам с доказанной эффективностью и не входит ни в одни зарубежные или отечественные стандарты и рекомендации по лечению тромбозов. Заочных назначений в Вашем случае быть не может. Заболевание серьезное. Одна из важнейших задач - организовать кураторство грамотным специалистом в реале.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
Похожие вопросы
-
Боль, онемение после лечения варикозной болезни
здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →
Ольга, Россия, 43 года
-
Боль в стопе при движениях
Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →
Ольга, Буэнос Айрес, 53 года
-
Лимфостаз после радикальной простатэктомии
Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →
Юлия, Беларусь, 33 года
-
Физическая активность и варикозная болезнь
Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →
Вика, Россия, Москва, 23 года
-
Лимфостаз
Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →
Юлия, Беларусь, 33 года
Другие специалисты
- SPA-консультант 39
- Аллерголог 91
- Антивозрастная медицина 30
- Арт-психолог 888
- Астролог 411
- Выбор подарков 693
- Гастроэнтеролог 15
- Гинеколог 4181
- Гламурная жизнь 232
- Детский психолог 1333
- Диетолог 445
- Дизайн интерьера 33
- Здоровая спина 671
- Знакомства в сети 3
- Инструктор по сноубордингу 8
- Карьера 301
- Косметолог-дерматолог 1563
- Красивый силуэт 11
- Личные финансы 223
- Любовь и секс 1255
- Мастер маникюра 22
- Мастер фэн-шуй 10479
- Остеопат 16
- Офтальмолог 196
- Парикмахер-стилист 157
- Пластический хирург 807
- Права туриста 491
- Психолог 9540
- Психология денег 162
- Риэлтор 173
- Свадебный консультант 5
- Сексолог 329
- Семейный психолог 3158
- Семейный юрист 611
- Стилист 1832
- Стоматолог 33
- Таролог 1731
- Трихолог 358
- Туризм 25
- Уролог 192
- Фитнес-тренер 608
- Фотограф 51
- Хорошая жена 43
- Школа стиля 13
- Эксперт по гриппу 19
- Эксперт по ипотеке 33
- Эндокринолог 319
- Этикет 23
