Тромбоз глубоких вен и его лечение

Здравствуйте, уважаемая Елена Олеговна. Очень прошу разъяснения по некоторым вопросам. Месяц назад супругу был поставлен диагноз: подострый тромбофлебит левой голени. Тромбоз подколенной, берцовых вен слева. Основной диагноз верифицирован дуплексным сканированием - на руках, данных за флотирующий тромб нет, данных за патологию магистральных артерий нет. Чудом нам удалось попасть к сосудистому хирургу, который назначил лечение: чулок 2 класса компрессии (суточное количество воды не менее 2 литров), приём постоянно варфарина по 5 мг х 1 рам в день под конролем ПТИ, МНО (целевой показатель 2-3), детралекс по 1 т х 2 раза в день (2 месяца), вобензим 3 таб х 3 раза в день (! месяц). Отек с ноги начал медленно, но верно спадать, боли уменьшились,показатель МНО был 2,7, но резко повышен билирубин 80. Делали УЗИ печени, никаких отклонений не нашли. Вобензим, как и было прописано врачом, он пропил 1 месяц, после чего мы опять сделали анализы, результат: МНО 4,7, а билирубин 59. К сожалению, попасть к врачу мы в ближайшее время нет ни малейшей возможности, поэтому очень прошу вашего разъяснения: может ли билирубин повышаться на фоне приёма этих препаратов?

Вера, Россия,  38 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Вера.

Повышение билирубина и трансаминаз возможно, и требует внимания со стороны лечащего врача. Более серьезными в данный момент представляются колебания МНО (подъем до 4.7). Скорее всего, доза еще не подобрана и требует корректировки. Искусственное назначение объема жидкости не оправдано, пить нужно столько, сколько хочется. Жажда - лучший индикатор дефицита жидкости. Вобэнзим не относится к средствам с доказанной эффективностью и не входит ни в одни зарубежные или отечественные стандарты и рекомендации по лечению тромбозов. Заочных назначений в Вашем случае быть не может. Заболевание серьезное. Одна из важнейших задач - организовать кураторство грамотным специалистом в реале.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору