Что мне теперь делать после тромбоза?

Здравствуйте, Елена Олеговна! подскажите, пожалуйста, такая ситуация: я проживаю в сельском поселении, сосудистого хирурга у нас нет. мне 31 год, была экстренная госпитализация, диагноз илеофеморальный тромбоз, (врач решил, скорей всего на фоне приема гормональных таблеток Регулон), пролечили 2 недели в больнице: пентаксифиллин (10 капельниц), гепарин подкожно, диклофенак, пила: вобензим 5шт-3 р, детралекс, троксерутин. потом отправили меня в областную больницу на сканирование вен: диагноз: окклюзирующий тромбоз глубоких вен слева проксимальная граница тромбоза средняя треть ОПВ. видимости флотации на момент осмотра нет. видимости кровотока НПВ, ОБВ, ПБВ нет компенсаторное расширение ПБВ слева практически от устья. Нижняя полая вена проходима на всем видимом уровне. в Ростове сосудистый хирург назначил клексан - 2 р 5 дней, с третьего дня варфарин 2.5 мг 1 р, детралекс - 3 мес и тромбо-асс - длительно. при выписке хирург (у нас в деревне) назначил детралекс - 3 мес и тромбо-асс - длительно и все. Варфарин я выпила в больнице - 2 таблетки. и не знаю теперь, пить мне его или нет. и достаточно ли этого лечения (детралекс и тромбо-асс) и что мне вообще делать дальше? надо ли обследоваться и прочее? Врач сказал, что тромбо-асс и варфарин - это примерно одно и то же. то есть все равно, что пить. так ли это?

Ольга, Таганрог, Россия, 31 год

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : К сожалению, заочно Вам помочь практически невозможно. Тем не менее, проблема очень серьезная и пускать ее на самотек нежелательно. Особое внимание потребуется, если Вы станете планировать беременность. 1. Несмотря на дефицит информации хочу заметить: после "высокого" тромбоза прием варфарина рекомендуется проводить на протяжении полугода-года с последующей переоценкой обстоятельств болезни, факторов риска и принятии решения (прекращать/продолжать). 2. Важнейшей задачей после тромбоза является профилактика посттромботической болезни, которая вполне может сделать Вас инвалидом. Главное мероприятие по этой защите - ношение компрессионного трикотажа 2-3 степени компрессии на протяжении, в среднем, 2 лет. 3. Варфарин и аспирин - даже примерно не одно и то же. Аспирин неэффективен в профилактике венозных тромбозов и с этой целью практически не используется. То есть, "стандартная" терапия после тромбоза - трикотаж и варфарин. Вам нужно искать специалиста в реале, который поможет Вам правильно спланировать лечение.

С уважением, Белянина Елена Олеговна