Острый тромбоз глубоких вен

Здравствуйте, Елена Олеговна. Хотела бы получить консультацию у Вас. Мой папа (57 лет) сейчас лежит в больнице г. Нальчик с диагнозом острый тромбоз глубоких вен (отек левой голени). Лежит уже третью неделю и улучшения нет, очень волнуюсь за него, жду еще неделю и планирую привезти в Санкт-Петербург. Колят и дают такие препараты: гепарин, солкосерил, линекс и мазь траксевазин. Достаточно ли это лечение? Я читала, что необходимо бинтовать ногу, но ему врачи такой рекомендации не дают. Огромное спасибо заранее, Светлана.

Светлана, Санкт-Петербург, 33 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Бинтование необходимо для уменьшения отека ноги. На фоне отека нарушается питание кожи, и впоследствии это может привести к трофическим нарушениям (даже к трофическим язвам). Из препаратов самым значимым для самого тромбоза является гепарин. Все остальное призвано улучшить ощущение в ногах. Перед выпиской (а если этого не будет сделано в больнице, то после нее) желательно перейти на прием препаратов антикоагулянтов внутрь основное средство - Варфарин. Его доза подбирается индивидуально под строгим контролем анализов крови (МНО). На фоне приема МНО должно быть 2-3. Показатель контролируется 2 раза в неделю, пока доза препарата не подобрана и раз в 2 недели после этого, пока препарат папа будет принимать. По результатам анализа врач должен изменять дозу препарата. Самостоятельно менять дозу категорически нельзя, так как возможны осложнения, серьезные для здоровья. Есть также противопоказания для приема препарата. Если варфарин в Нальчике не назначат - на время переезда в Петербург ногу нужно будет бинтовать и возможно использовать инъекции антикоагулянтов. А в Петербурге найти флеболога и наблюдаться, минимум полгода.

С уважением, Белянина Елена Олеговна