Современные методы лечения тромбоза

Добрый день! Елена! Очень хочется услышать мнение современного специалиста. Дело в том, что моей маме (47 лет), поставили диагноз тромбоз нижней конечности. Тромбы были обнаружены в нижней трети голени, в двух местах. Сосудистый хирург назначил диклобрю (5 табл), трентал, троксевазин (капсулы), а также бинтование и применение мазей, а также постельный режим. После 1 недели лечения обнаружился еще один тромб (уже флотирующий) выше прежнего места. Врач добавил к предыдущей схеме уколы фраксипарина (0,4 мг 2 раза в день - 10 дней). Прошла неделя и мы обнаружили еще один тромб уже над коленом. И как я понимаю, теперь необходима операция. Но у нас в городе это будет удаление вены. Т.е. ни о каких современных технологиях речи не идет. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать лечение медикаментозно, или уже стоит соглашаться на операцию? И может быть вам известно, есть ли в нашем регионе (может быть, в Казахстане) клиники, практикующие более современные методики лечения тромбоза? Заранее огромное вам спасибо!

Оксана, Бишкек, Кыргызстан, 25 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Необходимо знать для полного ответа подробнее, где располагается тромб. В первую очередь - в глубоких венах или в поверхностных. Судя по описанию, скорее в поверхностных. В этом случае - тактика лечения вполне правильная, а при флотации тромба есть риск смертельных осложнений, поэтому операция необходима. Опять же если речь идет о поверхностных венах- скорее всего это восходящий тромбофлебит большой подкожной вены, а не тромбоз. Операция при этом выполняется Кроссэктомия - перевязка и пересечение вены в паховой области. После вторым этапом обычно месяца через 4-6 выполняется флебэтомия - удаление вены. После перенесенного тромбофлебита обычно речь о других методах (лазер, склеротерапия не идет). Однако безусловно в каждом конкретном случае решается вопрос о тактике лечения индивидуально. Если же тромб у Вас в глубоких венах - операция в принципе не показана. Необходим прием препаратов антикоагулянтов и соответствующие сопутствующие моменты. Если уточните что либо- напишу может подробнее, а пока это все что можно сказать. Единственное, что вместо бинтов в идеале нужно носить лечебный компрессионный трикотаж (при тромбофлебите поверхностных вен 2 степени компрессии, при тромбозе глубоких вен-третьей степени). Клиник каких либо в Казахстане не подскажу. Обращайтесь в специализированные стационары, где имеются сосудистые хирурги и соответствующие структуры. Подробный ответ возможен после описания результатов УЗИ диагностики(дуплексное сканирование вен нижних конечностей).

С уважением, Белянина Елена Олеговна