Тромбоз глубоких вен руки

Здравствуйте, Елена Олеговна. Неделю болела рука, была одышка, рука опухла. УЗ: признаки тромбоза плечевых, подмышечной, подключичной (до границы проксимальной и средней 1/3) вен. Перечисленные вены и их крупные притоки неравномерно расширены (плечевая до 8-13 мм), кровоток в них отсутствует, при компрессии датчиком не спадаются. Стенки плечевой, подмышечной вен неравномерно утолщены. Подключичная вена - с признаками начальной реканализации. Кровоток в лучевых венах отсутствует, в верхней 1/3, в локтевых венах-в средней и верхней 1/3. Подкожные вены правой в/конечности проходимы, расширены. Неделю: 2 раза гель лиотон, 1 раз гель троксевазин, аспирин 2х0,25, детралекс 2х500, варфарин 2х0,25, вазонит 2х600 ,круглосуточно эласт.бинт, постельный режим. Сделал вылазку 2 км пешком. Одышки нет. Рука не болит. Опухоль из-за бинтов меньше. Можно ли управлять авто? Нетяжелую, но резкую нагрузку на руку (бильярд)? И вообще какую-нибудь нагрузку: ходьба, бег, легкие гантели? Как долго может рассасываться тромб и сохраняться опасность ТЭЛА. С каким усилием наматывать эласт. бинт. С благодарностью, Николай.

Николай, Тула, Россия, 47 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Тромбоз глубоких вен руки редко вызывает ТЭЛА. Диагноз надо уточнять, проверить сосуды ног и провести онкообследование. Препараты, преимущественно действующие на тромбоциты (аспирин, пентоксифиллин (вазонит)) при венозных тромбозах малоэи назначаются по особым показаниям. Варфарин не принимают 2 раза в день, кроме того прием этого весьма серьезного препарата можно проводить только при регулярном (!) контроле анализа под названием МНО. Бинты - хорошо, но лучше специальный компрессионный рукав, например фирмы Medi или Sigvaris. Есть даже компрессионные перчатки. Желательно добиться полного регресса отека, до этого нагрузки ограничить, иначе все может приобрести хронические формы и Вас, по итогу, инвалидизировать.

С уважением, Белянина Елена Олеговна