Тромбоз подключичной вены

Елена Олеговна, здравствуйте. Недели 2-3 назад заметила, что на левой стороне плеча и по ходу руки до локтя от плеча стал прилично выражаться венозный рисунок. Сделали УЗИ - диагноз тромбоз окклюзионный подключичной подмышечной вен слева. Врач сказал, что раз это скорее всего не острый тромбоз, так как я заметила это уже 2-3 недели назад и отека нет. Поэтому назначили Плавикс, Детралекс, Ангиовит и сдать кровь. В стационар не ложат. Начала носить компрессионный трикотаж со вчерашнего дня. Скажите, пожалуйста, наши действия сейчас правильные на данном этапе? Очень жду Вашего совета.

Светлана, Красноярск, 40 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Лечить с таким диагнозом в подавляющем числе случаев можно амбулаторно. Необходимо решить три вопроса: 1. Не допустить формирование стойкого, хронического отека руки. Для этого необходимо носить трикотаж. 2. Уточнить, не явилось ли причиной тромбоза какое-либо серьезное заболевание. Тромбоз часто бывает "беспричинно", но иногда за ним стоят опухолевые заболевания. Программу обследования должен составить хирург. Если не назначает - советую обратиться к онкологу или сосудистому хирургу и обсудить этот вопрос. 3. Определиться, нужна ли антикоагулянтная терапия (гепаринами или варфарином). Это, пожалуй, в компетенции сосудистого хирурга или флеболога. По моему мнению назначенные Вам препараты существенного значения не имеют, но до решения вопроса о терапии варфарином я бы советовала принимать плавикс. Если по каким-то причинам плавикс недоступен можно использовать любой другой антитромбоцитарный препарат - аспирин, например (таблетки "тромбо-асс" или "кардиомагнил").

С уважением, Белянина Елена Олеговна