Окклюзивный тромбоз

Здравствуйте, Елена Олеговна! 2,5 месяца назад госпитализирована с диагнозом - окклюзивный тромбоз поверхностной бедренной вены с в/3 тромбоз подколенной вены, ЗББВ. После медикаментозного лечения и гирудотерапии сейчас УЗИ таково: поверхностная и подколенная вены заполнены неоднородными тромботическими массами с незначительными просветом от 0,13 до 0,21 см - несжимаемы, кровоток спонтанный. Остеальный клапан несоотоятелен. Пью троксевазин, тромбо-асс 100 мг на ночь, курантил. Сегодня сдала кровь - МНО 0,81, ПТИ 115%, врач в отпуске. Посоветуйте пожалуйста, что добавить в лечении или изменить? Очень надеюсь на Ваш ответ. :

Татьяна, Якутск, 47 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : При тромбозе глубоких вен основное лечение - это антикоагулянты (препарат Варфарин). Вы его не пьете. Поэтому контролировать анализ крови нет смысла. МНО будет меняться только на фоне приема варфарина. Этот анализ специально сделан для подбора правильной дозы препарата. При нужной дозе МНО будет 2,5 - 3. На весь период приема варфарина, минимум 6 мес. после начала тромбоза в Вашем случае, нужно наблюдаться у флеболога и врач по результатам МНО будет менять дозу препарата. Дело в том, что лечение не простое. При меньшей дозе тромбоз будет прогрессировать, при большей может возникнуть риск кровотечений. Пока МНО у Вас не будет 2,5-3 сдавать МНО нужно 2 раза в неделю. И второй момент очень важный - нужно либо бинтовать ногу эластичными бинтами или носить постоянно компрессионный трикотаж, чулок 3-го класса компрессии. Также минимум полгода. Если у Вас нет флеболога для адекватного контроля - ищите. Это очень важно для дальнейшего хорошего самочувствия, Вашего и ноги.

С уважением, Белянина Елена Олеговна