Острый глубокий тромбофлебит

Здравствуйте Елена Олеговна! Случайно нашла вашу страничку в Интернете и очень обрадовалась, что могу у специалиста получить ответы на волнующие меня вопросы, т.к. в нашем городе сосудистых хирургов и флебологов можно сосчитать по пальцам. Ситуация такова, что 27 апреля этого года на 37-ой неделе беременности я попала в стационар с диагнозом острый илеофеморальный тромбоз левой конечности. Была проведена терапия клексаном вплоть до родов 8 мая (кесарево сечение). После роддома сразу была отправлена в стационар для продолжения лечения и подбора дозы варфарина, выписана из стационара через месяц с диагнозом (выписка из эпикриза): острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности. Рекомендации: Детралекс по 2 таб. в день в течении 1,5 месяца, Варфарин с контролем МНО амбулаторно. Компрессионный трикотаж 2 класса. Результаты сканирования спустя 2 месяца после выписки из стационара: Функция клапанов вен не оценена из-за риска эмболических осложнений во время проведения пробы Вальсальвы. Нижняя полая вена: проходима, тромбы в просвете не выявлены, кровоток не изменен. ЛЕВАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ: Общая подвздошная вена: субокклюзирующий тромбоз, остаточный диаметр около 1,5-2 мм. Головка тромба в устье общей подвздошной вены, УЗИ-признаков флотации головки тромба нет. Внутренняя подвздошная вена: проходима, диаметр а режиме ПДК около 3-4 мм, кровоток не изменен. Наружная подвздошная вена: субокклюзирующий тромбоз ствола вены на всем протяжении, остаточный диаметр около 2 мм. Общая бедренная вена: пристеночный тромбоз, тромб средней эхогенности, остаточный диаметр в области впадения большой п/к-вены 4-5 мм, далее в стволе вены-4канала реканализации диаметром 1,5-2,5 мм Поверхностная бедренная вена: субокклюзирующий тромбоз, тромб смешанной эхогенности, остаточный диаметр 1,5-2 мм Глубокая бедренная вена: проходима, диаметр в режиме ЦДК 4 мм. Подколенная вена: пристеночный тромбоз, тромб смешанной эхогенности, остаточный диаметр 3-3,5 мм Медиальные суральные вены: пристеночный тромбоз, ост. диаметр около 1,5-2 мм Берцовые вены (в области верхней трети голени): субокклюзирующий тромбоз одной изпарных малоберцовых вен, тромб смешанной эхогенности. Большеберцовые вены - не оптимальная визуализация. Берцовые вены в области нижней трети голени: пристеночный тромбоз, ост. диаметр около 3 мм. Поверхностные вены. Большая подкожная вена: Диаметр устья 8 мм, ствола на бедре 4,5-5 мм, на голени до 4-3 мм. Пристеночный тромбоз устья, ост.диаметр около 5 мм, тромб заканчивается на уровне остиального клапана, имеет среднюю эхогенность, флотации нет. В устье впадает проходимая п/к-вена диаметром 3-3,5 мм. Ствол большой п/к-вены на бедре и голени проходимы, тромбы в просвете не выявлены. Имеет проходимые венозные протоки. На границе нижней и средней трети голени визуализируется проходимая состоятельная перфорантная вена. Малая подкожная вена: не расширена, проходима, тромбы в просвете не выявлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Субокклюзирующий тромбоз общей подвздошной вены, наружной подвздошной вены, поверзностноц бедренной вены, одной из парных малоберцовых вен в области верхней трети голени. Пристеночный тромбоз общей бедренной вены, подколенной вены, медиальных суральнвх вен, берцовых вен в области нижней трети голени, устья большой подкожной вены. Окклюзирующий тромбоз второй парной малоберцовой вены. В связи с этим очень прошу ответить на мои вопросы: 1. Что такое субокклюзирующий и окклюзирующий тромбозы. 2. Какой класс компрессии эффективнее в моей ситуации 2 или 3. 3. Могут ли рассосаться тромбы на фоне приема Варфарина и ношения компрессионного трикотажа ежедневно. Если нет, то как исключить отрыв тромба и какока вероятность отрыва. 4. Целесообразна ли операция по установке кава-фильтра. 5. Какова вероятность рецидива при условии выполнения всех рекомендаций (Варфарин, трикотаж. Детралекс) 6. Можно ли в следующее лето загорать. 7. Примерно в течении трех недель особенно утром при просыпании болят лопатки (или примерно в этой области). Трудности в дыхании нет. Не связано ли это с тромбами? 8. В выписном эпикризе рекомендовано приниметь Омез 20 мг 1 раз в день в течении срока приема Варфарина. Зачем? Прошу прощение за столь объемное письмо, просто хочется наиболее полно описать картину заболевания. Спасибо заранее за ответ, очень надеюсь, что мое письмо не останется без внимания.