Окклюзивный илеофеморальный тромбоз

Здравствуйте! У меня такая проблема: после родов на 18-е сутки мне поставили диагноз эндометрит и вторично острый окклюзивный илеофеморальный тромбоз левой конечности. Две недели лежала в больнице, принимала цефатоксин, реополиглюкин, раствор Рингера с ношпой, трентал, гепарин подкожно 4 раза в сутки. Затем меня выписали и назначили пить флебодиа, детролекс и варфарин по 5 мг в сутки. Анализ МНО сначала показывал 1,5, а сейчас 1,37. Нога продолжает болеть, ходить практически не могу. Объясните, пожалуйста, правильное ли назначено лечение, на что оно направлено, рассосутся ли тромбы, и в какие сроки. Как можно уменьшить боль, ведь мне нужно ухаживать за ребенком!

Анастасия, Молдова, 25 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Варфарин Вы принимаете, чтобы ограничить рост тромба и риск серьезных осложнений (в частности тромбоэмболии легочной артерии). МНО при этом должно быть от 2 до 3. Если меньше МНО - тромб может расти, если больше - риск кровотечения. Поэтому под контролем врача дозу варфарина Вам нужно повышать. Пока она не достигнет 2,5, сдавать МНО 2 раза в неделю. Для того чтобы нога не болела, нужно убирать отек. Для этого либо бинтовать ногу эластичными бинтами от пальцев до паха, или носить лечебный компрессионный чулок 3 класса компрессии. Принимать препараты и носить чулок нужно где-то полгода. За это время частично тромбы рассосутся. Однако, скорее всего останется посттромбофлебитическая болезнь вен. Это уже необходимость ношения компрессионного трикотажа 2-ого класса компрессии на статические нагрузки и прием препаратов флебопротекторов (детралекс, или флебодиа, или антистакс) курсами по 1,5-2 месяца 2 раза в год.

С уважением, Белянина Елена Олеговна