невынашивание

Прием утрожестана в вашем случае не нужен. К нему вообще нет никаких показаний. Также советую вам просто продолжать беременеть до октября 2016 года. На основании биохимической беременности и одного выкидыша вам нельзя поставить диагноз невынашивание. В норме вы можете сталкиваться с такой ситуацией в течение года половой жизни без предохранения, т.к. на таких ранних сроках идет выбраковка эмбрионов, имеющих грубые генетические дефекты, в результате чего беременность самостоятельно прерывается. Иногда прерывание может происходить вместе с менструацией, и женщина этого не замечает.

При низком предлежании плаценты, краевом предлежании велика опасность отслойки. В связи с чем все физические нагрузки и физиопроцедуры противопоказаны.

Угроза прерывания беременности в данном случае может быть вызвана наличием миомы матки и гиперандрогенией. Необходимо определить показатели ДГЭА-SO4 в крови. Необходимо провести УЗИ органов малого таза для выявление возможной истмико-цервикальной недостаточности и ретрохориальной гематомы. Все процедуры и лечение лучше провести в условиях гинекологического отделения больницы.

В случае замершей беременности вопрос о прерывании надо решать быстрее. Могут быть тяжелые осложнения, вызванные гибелью плода.

Среди причин преждевременных родов на первом месте стоят гормональные нарушения. Эти нарушения всегда сочетаются с нарушениями иммунного гомеостаза. Еще бывают различные состояния матери, приводящие к фетоплацентарной недостаточности. Наиболее частая причина невынашивания беременности - наличие инфекционных факторов. Возбудители при внутриутробном инфицировании могут быть самые разнообразные: вирусы, бактерии, стрепт- и стафилококки, клебсиела, протей и другие. Опасность невынашивания беременности инфекционного генеза особенно велика при наличии эндогенных очагов у матери как генитальной, особенно при патологии шейки матки, так и экстрагенитальной (острые и хронические инфекции) локализации. Поэтому нужно обследоваться вместе с супругом. провести санацию очагов инфекции и гормональное лечение не помешает и немедикаментозная терапия важна в данном случае электрофорез магния, рефлексотерапия и др).

Получите консультацию гинеколога в центре репродукции. Нужно пройти комплексное обследование, в связи с привычным невынашиванием беременности.

Вам нужна госпитализация в гинекологический стационар.

После самопроизвольного прерывания беременности нужна надежная контрацепция на 6 месяцев. При отсутствии противопоказаний принимайте с первого дня менструального цикла КОК - "Новинет", по схеме 21/7. Проведите полное обследование, прежде чем планировать беременность.

Отсутствие серцебиения эмбриона при динамическом УЗ-исследовании потверждает неразвивающуюся беременность. Вам показана госпитализация в гинекологический стационар.

Обследуйтесь на антифосфолипидный синдром. Кроме того, у Вас скорее всего есть хронический эндометрит, можно сделать посев из полости матки и провести противовоспалительное лечение.

Причин невынашивания беременности очень много. Привычным невынашиванием беременности является прерывание беременности 2 и более раз. До 80-85% выкидышей приходится на долю I триместра беременности (до 13 недель), остальные 15-20% во втором и третьем триместрах. Для установления достоверной причины привычного невынашивания беременности необходимо провести полное клинико-лабораторное, инструментальное обследование. Наиболее частыми причинами выкидышей являются: Аутоиммунные факторы. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови - иммунограмма + антитела к фосфолипидам. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: расширенная гемостазиограмма, анализ на полиморфизм генов системы гемостаза, сосудистого тонуса, гомоцистеин. Причиной невынашивания беременности также являются состояния, когда имеет место совпадение антигенов тканевой совместимости (HLA-гены II класса) у мужа и жены. Также причинами невынашивания могут быть: гормональные нарушения, анатомические изменения половых органов, воспалительные процессы гениталий, хромосомные нарушения плода и- или родителей. Чаще всего при привычном невынашивании беременности проблема не в хромосомной поломке эмбриона. Она может быть при спорадических (однократных) выкидышах. Инфекция, как таковая, занимает далеко не первое место среди причин невынашивания, а тем более привычном, поэтому необходимо обследование, о котором я расскажу. Система гемостаза имеет огромное значение в вынашивании беременности. К нарушениям гемостаза относятся: гипокоагуляция - снижение свертывания крови, проявляется кровоточивостью и гиперкоагуляция - повышение свертывания крови, проявляется тромбозами. Для исследования плазменного звена гемостаза необходимо выполнить гемостазиограмму, в которой важны следующие показатели: АЧТВ, протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО, тромбиновое время, фибриноген, растворимые комлексы фибрин-мономеров (РКФМ). Также для исследования гиперкоагуляции необходимо исследование уровня продуктов расщепления фибрина - РКМФ и D-димеры. Увеличение уровня этих факторов говорит о том, что увеличено содержание фибрина. При значительном повышении фибрина во время беременности может произойти тромбирование сосудов, питающих эмбрион, и нарушается проницаемость плаценты, что может быть причиной внутриутробной гипоксии плода и других осложнений беременности. Также опасны, так называемые, скрытые наследственные дефекты свертывания крови. В момент зачатия каждый из нас получает генетический материал от родителей. В этом генетическом материале могут быть переданы гены, наличие которых связано с повышенным риском того или иного состояния. Для того, чтобы узнать, есть ли патологические гены проводятся молекулярно-генетические исследования: полиморфизм генов системы гемостаза - 11 факторов, полиморфизм генов сосудистого тонуса. Оценка рисков тромбообразования и сосудистого спазма обязательно проводится при невынашивании беременности, антенатальной гибели плода, при наличии артериальной гипертензии. HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости. Все люди имеют индивидуальный набор HLA - антигенов. С помощью них организм распознает собственные и чужие клетки (бактерии, вирусы, раковые клетки, беременность) и при необходимости запускать иммунный ответ, обеспечивающий выработку специфических антител и удаление чужеродного агента из организма. Существует два класса антигенов: I класс включает гены локусов А, В, С и II класс - D-область (сублокусы DR, DP, DQ). Если рассматривать вопросы касающиеся репродуктивной функции женщины, то здесь необходимо просматривать антигены II класса, т.к. они выражены преимущественно на клетках иммунной системы (лейкоциты, макрофаги). При зачатии эмбрион получает по одному гену каждого локуса от обоих родителей, т.е. половина антигенов наследуется от матери, а другая половина от отца. Таким образом, плод является наполовину чужим для организма матери. Эта своеобразная чужеродность является нормальным физиологическим процессом, направленная на сохранение беременности. Несовместимость супругов по HLA-антигенам и отличие эмбриона от материнского организма является важным моментом, необходимым для сохранения и вынашивания беременности. Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к "похожести" зародыша на организм матери, что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются. Беременность воспринимается, как чужая клетка и, так называемые, цитотоксические иммунные клетки могут уничтожить эмбрион. В таком случае происходит самопроизвольное прерывание беременности на самых ранних сроках, что может являться причиной бесплодия. Мы рекомендуем определение HLA-фенотипа супружеским парам с бесплодием и невынашиванием беременности, неудачными попытками ЭКО, а также супругам, находящимся в родственной связи. При наличии совпадений желательно определить адекватную распознаваемость (реакцию) лимфоцитов мужа лимфоцитами жены. Для этого существует анализ, который называется смешанная культура лимфоцитов (СКЛ). При наличии совпадений по HLA-генам и сниженном индексе распознавания рекомендуется лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) супругом. При наличии частого, а тем более полного совпадения по генам HLA и наличии вялой реакции лимфоцитов жены на лимфоциты мужа, нужно делать ЛИТ донорскими лимфоцитами. Оптимальное количество вводимых лимфоцитов должно быть не менее 200-250 млн клеток, которое обеспечивает желаемый положительный эффект, длящейся многие годы.

Уточните пожалуйста: у Вас продолжают определяться хламидии в мазке? Если хламидии определяют только по антителам в крови, а в мазке их нет, то можно планировать беременность. Полностью вылечиться от цитомегаловируса невозможно. Его носителями являются 80% людей. Учитывая проведенное лечение, цитомегаловирус тоже не должен повлиять на вынашивание беременности. Сдавали ли Вы анализ крови на гормоны и свертываемость крови? Это тоже влияет на вынашивание беременности.

Планировать беременность лучше через 4-6 месяцев.

Скорее всего вы правы!

Вполне возможно, что это симптомы угрозы прерывания беременности. На данном сроке обычно назначают препараты прогестеронового ряда (утрожестан, дюфастон). Но прежде нужно провести осмотр, сделать УЗИ и только после этого решать вопрос о целесообразности данной терапии, подобрать правильный препарат и его дозировку.

Все зависит от того, чем вы переболели, и нет ли у Вас других причин невынашивания.

Ушиб мог быть только поводом для не развивающейся беременности, а не причиной. В такой ситуации прежде всего нужна консультация хирурга, который компетентен и постоянно оперирует аномалии развития матки для решения вопроса о рассечении перегородки. Беременность с внутриматочной перегородкой выносить можно, но сложно. Это должно проходить под наблюдением высококвалифицированного врача. Часто бывают кровотечения из того рога, в котором нет беременности - это не должно пугать прежде всего врача.

В первую очередь нужно обратить внимание на свертываемость крови (сдается развернутая гемостазиограмма + волчаночный антикоагулянт + антитела к фосфолипидам + уровень гомоцистеина).

Вам необходимо провести гистероскопию для удаления внутриматочной перегородки. ВМС после этого ставится, чтобы не образовались спайки в полости матки, но в настоящее время более правильным считается не установка ВМС, а циклическая гормональная терапия после гистероскопии.

Вагинальное УЗИ не опасно, делать его надо обязательно, оно дает больше информации, важной в вашем случае. Открытая половая жизнь может способствать раскрытию шейки матки и обострению молочницы. Лучше пользоваться презервативом.

Необходимо провести предгравидарную подготовку, которая включает в себя следующее: 1.Поход к стоматологу, терапевту 2.Осмотр у гинеколога, кольпоскопия. 3.Группа крови, резус-фактор у обоих супругов: если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. если у женщины отрицательный резус-фактор - антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). если они положительны - беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. если отрицательны - повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности. 4.TORCH-комплекс (проводиться лечение в зависимости от полученных результатов). 5.Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. 6.Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции - у обоих. 7.УЗИ органов малого таза. 8.График базальной температуры. 9.При нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, по назначению врача - анализ крови на гормоны. 10. Гемостазиограмма, коагулограмма. 11. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам - факторы раннего невынашивания. 12. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). 13. Общий анализ мочи. 14. Обязательное обследование мужа (проводится врачом урологом и включает в себя ряд необходимых обследований,т.к. -спермограмма, УЗИ половых органов, сок простаты и др.)).

Краснуха не выявилась, найден иммунитет к краснухе, вы ей болели и больше она не страшна. Что было во время самой беременности - вот что важно. Может быть, тогда была краснуха или др. инфекция - именно на тот момент, а сейчас это не имеет значения. А если была, хоть грипп - могла привести к таким последствиям. Второй вариант - генетические аномалии, которые возникают с определенной частотой случайно, без видимых причин и, как правило, не повторяются в одной семье. Третий вариант - все-таки наследственная предрасположенность, т.е. повышенная частота встречаемости какого-то порока именно в данной семье. Для этого и проводят вам анализ ДНК.