Лента новостей

Среда 24 апреля

05:44Пособие по безработице в 2024: полная инструкция по оформлению 04:016 лайфхаков, которые нужно знать всем худеющим: врач раскрыл все карты 01:1838-летняя звезда ремейка "А зори здесь тихие" снялась обнаженной на мальдивском курорте 23:15Безвизовые страны для россиян в 2024 году 23:07Как Диане Гурцкая удается выглядеть свежо и молодо в 45: певица дала ответ 22:12В Сеть просочилось фото больного Алена Делона: уже не похож на себя 21:41Модные мужские стрижки 2024 года: обзор актуальных трендов и советы по выбору прически 20:52Левшин назвал виновного в нынешнем положении Пугачевой: Вляпалась в историю 20:09Кто сегодня является главной фигуристкой в России: мнение Татьяны Тарасовой 19:25Объявлено о "фееричном" возвращении борющейся с алкоголизмом МакSим на сцену 18:55"Умирал без капризов": почему Васильева отказалась идти на прощание с Ширвиндтом 17:29Шура едва не зарыдал из-за вопроса об отцовстве 16:54Кинокритик Шнейдеров не увидел ничего страшного в том, Кологривый устроил дебош 16:15Ирина Шейк показала снимок непубличной сестры в день ее рождения 14:44Женатый Дибров откровенно рассказал об интиме с Бузовой: "Когда смотрю на ее заднюю часть" 13:55Больше не скрывает: Ляйсан Утяшева открыто рассказала о беременности 12:01Несли охапки цветов к алтарю с фото: как расстроенные россияне простились с Волочковой 11:19Возлюбленная Харламова станет партнершей Кологривого в фильме "Любовь зла" 10:43Милош Бикович рассказал, как относится к зарубежным адаптациям "Холопа" 09:59"Голой не выходит": что известно о возвращении оскандалившейся Лолиты на ТВ 09:26Муцениеце призналась Прилучному в чувствах трогательным стихотворением: "Ты помнишь?" 08:36Безнадежность в глазах: вернувшаяся к мужу Кудрявцева ужаснула поклонников состоянием 04:17Боня поделилась пикантными кадрами в полупрозрачном топе: одна деталь возмутила всех 01:10"Розовое" полнолуние: эксперт рассказал, кому следует приготовиться к испытаниям 22:31Авербух отказался давать напутствия Валиевой, получившей работу на ТВ: Это все ерунда 22:12Будь в тренде на пляже: модные купальники и аксессуары 2024 21:5563-летняя Кормухина вынуждена работать на стройке: "Нырок в сторону" от шоу-бизнеса 21:17Варнава обзавелась квартирой за границей: стала соседкой иноагента 19:43"Это ее цель": Галкин объяснил скандальные заявления Пугачевой 18:49Бледанс скрывает следы болезни на фоне слухов о слепоте 17:35Тарасова предрекла Костомарову тяжелую судьбу: Жизнь будет не сахар 17:05Кормухина отказалась признавать Шнурова музыкантом и обвинила его в цинизме 16:16Иван Ургант прощупывает почву для своего возвращения на ТВ - продюсер Рудченко 14:50Павлиашвили высказался об идее изучать песни SHAMAN в школе: "Пусть звучат мои композиции" 13:53Беременная Хилькевич бросилась защищать сломавшего ей нос мужа: "Артур меня больше не бьет" 13:18Ожидающие ребенка Рудковская и Плющенко столкнулись с критикой в семье: "Не надо никого" 11:22В "КВН" утвердили ведущего, который окончательно заменит 82-летнего Маслякова 10:38"Сказка закончилась": Киркоров выступил с речью о потере Пугачевой 10:05Больная Заворотнюк обратилась к поклонникам: "Не теряйте меня" 09:11Аллу Пугачеву сняли с молодым фаворитом: певица угрожала расправой 08:38Замужнюю Орлову поймали на измене: "Старый и глупый" 04:1368-летний Никас Сафронов поделился секретами бодрости и молодости 01:03Топ-10 способов тонко намекнуть мужчине на подарок мечты 22:21Лунный календарь рыболова на июнь 2024 21:38Успенская сделала заявление после сообщений об ухудшении ее состояния 18:13"Будем гореть вместе": маньяк соорудил могилу с фото Яны Поплавской 16:12Шишки на пальцах ног: причины, симптомы и методы лечения 15:08"Я так, пришей-пристебай": Сергей Соседов объяснил свое возвращение на ТВ 13:11Астрологический прогноз от Анжелы Перл на июнь 2024 12:04Гарик Сукачев рассказал о посещении одного из самых необычных мест на планете
  1. Консультации
  2. Оперативное лечение
  3. Рубрикатор

Какой способ эффективнее и безопаснее для мамы?

Уважаемая Елена Олеговна, здравствуйте. Хочу с Вами проконсультироваться по поводу своей мамы. Ей 61 год, более 20 лет она мучается с варикозным расширением вен нижних конечностей. Беспокоят чувство тяжести в ногах, боли, отеки, не может подолгу ходить, тяжело подниматься по лестницам, иногда бывают ночные судороги. Внешне от щиколотки до колена и выше синюшные узлы. Вчера сделали триплексное сканирование сосудов нижних конечностей (вен). Вот результат: правая конечность: глубокие вены: Бедренные вены (общая, поверхностная, глубокая), подколенная, суральная, берцовые вены: проходимы, тромбы в просвете не выявлены, клапаны состоятельны. Поверхностные вены: Большая подкожная вена: Диаметр устья 10 мм, остиальный клапан несостоятельный, затем на бедре 8,5 мм, клапаны несостоятельны, на голени 5 мм, клапаны несостоятельны. Проходима на всем протяжении, тромбы в просвете не выявлены, имеет извитые венозные притоки в ср/3 и н/3 бедра по медиальной поверхности до 12 мм в Д на голени 3-9,5 мм с несостоятельными клапанами. По медиальной поверхности голени визуализируются перфорантные вены диаметром в области средней трети с ретроградным кровотоком. Малая подкожная вена: расширена 3,5 мм, имеет извитой ход, тромбы в просвете не выявлены. Клапаны несостоятельные. По задней поверхности множественные извитые притоки до 10 мм в Д с несостоятельными клапанами. Клапаны сафено-поплитеального соустья несостоятельные. ЛЕВАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ: Глубокие вены: Бедренные вены (общая, поверхностная, глубокая), подколенная, суральная, берцовые вены: проходимы, тромбы в просвете не выявлены, клапаны состоятельны. Поверхностные вены: Большая подкожная вена: Диаметр устья 9 мм, остиальный клапан несостоятельный, затем на бедре 8 мм, клапаны несостоятельны, на голени 4 мм, клапаны несостоятельны. Проходима на всем протяжении, тромбы в просвете не выявлены, имеет извитые венозные притоки на бедре и голени до 3-6 мм в Д,в проекции коленного сустава д 7 мм в Д, с несостоятельными клапанами. На границе нижней и средней трети голени визуализируется перфорантная вена с ретроградным кровотоком. Малая подкожная вена: расширена 4 мм, имеет извитой ход, тромбы в просвете не выявлены. Клапаны несостоятельные. По задней поверхности множественные извитые притоки до 6-10 мм в Д с несостоятельными клапанами. Клапаны сафено-поплитеального соустья несостоятельные. Эффект спонтанного эхоконтрастирования с обеих сторон. Заключение: УЗ признаки варикозной болезни обеих конечностей в бассейне БПВ и МПВ. Ходили к местному флебологу, он вначале посоветовал сделать РЧА, однако потом, подумав, сказал, что на правой ноге РЧА не имеет смысла делать, т.к. над коленом вена очень близко к коже, и предложил делать операцию при общем наркозе. Дело в том, что в нашем городе делают только склеротерапию (тут, я понимаю, этот метод не поможет), РЧА (которую отмел доктор) и хирургическую операцию. Я прочитала в интернете, что есть еще неплохой метод лазерной коагуляции. Вопрос, возможно ли применение лазерной коагуляции в нашем случае? Какой из методов эффективнее и самое главное - безопаснее? Дело в том, что мама гипертоник, сердечница (был порок сердца в детстве). И какой способ более эффективен (при каком из них вероятность рецидива меньше)?

Арина, Россия, 35 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : В руках специалиста все способы равнозначно эффективны. Лазер и Рча сравнимы по сути. И там и там нужен ровный ход вены, и ,действительно, участки, которые проходят над фасцией, закрыть таким методом проблематично. Судя по описанию - или операция, или РЧА. Так как вены достаточно крупные. Склеротерапия безусловно не подойдет. Общий наркоз нужно согласовывать с кардиологом. Если кардиолог против - делайте РЧА.

С уважением, Белянина Елена Олеговна