Ведение ТГВ
К вопросу №2752 от 01.03.10г.; №2801 от 18.03.10г.и №____ от 07.04.10г.
Елена Олеговна, большое спасибо за внимание ко мне и ответы на мои вопросы!!!
Извините за настойчивость, но мне очень важно знать Ваше мнение!
Подскажите, что еще пока можно, необходимо и должно предпринять в моем случае?
Как и к кому обратиться очно для оперативного и/или консервативного лечения?
На данный момент имеется УЗ триплексного ангиосканирования от января 2010г.
Вот результаты (на обеих ногах почти одинаково): Общая бедренная вена и глубокая вена бедра проходимы, клапаны состоятельны. Поверхностная бедренная вена от уровня трети бедра и ниже представлена двумя стволами. Один ствол проходим, стенка не изменена, клапаны состоятельны. Другой ствол тромбирован с признаками реканализации кровотока, при проведении компрессионных проб регистрируется патологический рефлюкс крови. Подколенная вена проходима. стенки уплотнены, клапаны несостоятельны. Глубокие вены голени проходимы, клапаны задних большеберцовых и медиальных суральных вен несостоятельны. Определяется эктазия задних большеберцовых вен. Большая подкожная вена в приустьевом отделе стоя диаметром до 6 мм, ствол на бедре диаметром до 5 мм, проходима, клапаны состоятельны. Сафетно-феморальныый рефлюкс и рефлюкс по стволу БПВ не определяется. Малая подкожная вена оперирована, сафетно-поплитеальное соустье удалено. Ствол МПВ сохранен, диаметром до 5 мм, тромбирован с признаками реканализации кровотока в средней и нижней части голени, где определяется клапанная недостаточность. Левая не оперирована. На голени имеются сегментарно расширенные извитые ветви подкожных вен. Имеются эктазированные перфорантные вены: 1 Шермана, 1 зоны Кокет, 3 латаральных, 1 системы МПВ.
Принимаю варфарин с мая 2009 г. 2 таблетки 1 раз в день, МНО не превышало 1.35(?!). Очень надеюсь на Ваш совет. С уважением, Александр. 12.04.10г.
Александр, Севастополь, 54 года
Белянина Елена Олеговна
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Nesvitsky
Ответ флеболога:
Здравствуйте, Александр.
Повторю Вам свой ответ: Необходимость продленного приема варфарина заочно не определяется. Корректировать Ваше лечение заочно также невозможно. Врач, который несет за Вас ответственность и ведет мед. документацию, должен обосновать необходимость приема варфарина, продолжительность и определить целевой интервал МНО. И доза варфарина подбирается под этот интервал, и никак иначе. Мы подошли к пределу возможностей дистанционных рекомендаций. Заочно на глобальные вопросы Вы ответов не получите. Вам нужно искать врача-куратора в реале. Проводить своего рода "ревизию" назначений можно и через интернет, но не более того.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
Похожие вопросы
-
Боль, онемение после лечения варикозной болезни
здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →
Ольга, Россия, 43 года
-
Боль в стопе при движениях
Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →
Ольга, Буэнос Айрес, 53 года
-
Лимфостаз после радикальной простатэктомии
Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →
Юлия, Беларусь, 33 года
-
Физическая активность и варикозная болезнь
Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →
Вика, Россия, Москва, 23 года
-
Лимфостаз
Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →
Юлия, Беларусь, 33 года
Другие специалисты
- SPA-консультант 39
- Аллерголог 91
- Антивозрастная медицина 30
- Арт-психолог 888
- Астролог 411
- Выбор подарков 693
- Гастроэнтеролог 15
- Гинеколог 4181
- Гламурная жизнь 232
- Детский психолог 1333
- Диетолог 445
- Дизайн интерьера 33
- Здоровая спина 671
- Знакомства в сети 3
- Инструктор по сноубордингу 8
- Карьера 301
- Косметолог-дерматолог 1563
- Красивый силуэт 11
- Личные финансы 223
- Любовь и секс 1255
- Мастер маникюра 22
- Мастер фэн-шуй 10479
- Остеопат 16
- Офтальмолог 196
- Парикмахер-стилист 157
- Пластический хирург 807
- Права туриста 491
- Психолог 9540
- Психология денег 162
- Риэлтор 173
- Свадебный консультант 5
- Сексолог 329
- Семейный психолог 3158
- Семейный юрист 611
- Стилист 1832
- Стоматолог 33
- Таролог 1731
- Трихолог 358
- Туризм 25
- Уролог 192
- Фитнес-тренер 608
- Фотограф 51
- Хорошая жена 43
- Школа стиля 13
- Эксперт по гриппу 19
- Эксперт по ипотеке 33
- Эндокринолог 319
- Этикет 23
