Лента новостей

Вторник 19 марта

13:00Татьяна Буланова после слухов о беременности показала фото сына 12:28Регина Тодоренко получила гражданство России 11:37Лера Кудрявцева впервые вышла в свет после травмы 11:23Модные летние босоножки 2024: выбираем обувь на лето 08:36Ксения Бородина призналась, что иногда позволяет себе побыть плохой матерью 19:45Пластический хирург Беллы Хадид раскрыл Ксении Собчак все секреты Виктории Бони 18:36Филипп Киркоров заявил, что собирается делать себе новые татуировки 17:54В Букингемском дворце отреагировали на ложную информацию о кончине Карла III 16:47Иван Ургант у гроба вспомнил историю знакомства с Александром Ширвиндтом 15:29Модные женские брюки на лето 2024 года: обзор актуальных новинок и фасонов 15:24Анита Цой рассказала, что выбирает будущую невестку по уровню IQ 14:14На церемонии прощания с Александром Ширвиндтом в Москве произнес речь Михаил Швыдкой 12:48Легендарная балерина дала рецепт простой диеты: минус 8 кг за 14 дней 11:57Сафронов рассказал историю о том, как при жизни обманул Ширвиндта 10:50Кейт Миддлтон вышла в свет с принцем Уильямом на фоне слухов о состоянии ее здоровья 08:33Диктор Владимир Березин рассказал, как ему удается сохранить форму в 66 лет 08:07Пироги в горшочках с фасолью и баклажанами: постный рецепт 00:04Где найти силы и уверенность для достижения целей: 5 вдохновляющих практик 20:49Как женщине проявить себя в бизнесе, где намного больше мужчин: мнение эксперта 18:03Happy end: 5 книг, чьи концовки порадуют читателей 16:45Знаменитости, которые не стали откладывать материнство ради карьеры 14:06Как полюбить себя и начать делать то, что нравится: советы ментора Казанцевой 14:01Благоприятные дни для стрижки на май 2024 года 12:08Бритни Спирс обвинила бывшего спутника в краже ее телефона 09:03Киркорову напророчили подлый поступок партнера и проблемы со здоровьем 07:02Лунный календарь посевной на май 2024 года 00:23Известные голливудские актеры, которые решили добровольно оставить карьеру 00:14Сны об измене мужа: значение, толкование и психоанализ 20:29От Девы до Старухи: три лика Луны длиною в жизнь 15:02Члены британской королевской семьи, которые попробовали себя в шоу-бизнесе 12:34Сотрудники Кейт Миддлтон заявили, что не видели принцессу два месяца 10:37Топ-5 знаменитых актеров, которые так и не смогли покорить Голливуд 22:58Секреты идеального кулича: рецепт вкусного и влажного пасхального кулича 21:38Дальше только ЗАГС: бывший муж Бородиной переключился на Литвинову 17:42Дмитрий Дюжев рассказал, как его приглашали на криминальные разборки после съемок в "Бригаде" 17:32Жена Петросяна ответила тем, кто сомневается в его способности зачать ребенка 17:14Рецепт русских блинов: попробуйте сами — накормите остальных 16:15Федор Добронравов ушел со сцены до 2025 года после экстренной операции 15:50Дети Екатерины Климовой сократили общение с отцом после распада семьи 14:51Народная артистка СССР Ламара Чкония умерла в Грузии 13:02SHOT: счета компании Гарика Харламова заблокировали из-за отсутствия декларации 12:44Лунный денежный календарь на май 2024 года 12:07Александр Буйнов прячет от жены сюрпризы в подвале дома 10:43Сломавшая ногу Лариса Гузеева улетела из России в Израиль 09:54Заявлено о долге умершей Моргуновой: родне платить всю жизнь 09:38"Выглядит "фу": лысый Пригожин опорочил певицу при всем честном народе 09:22Отчим Мэтью Перри заявил, что он сблизился с матерью незадолго до своей смерти 08:38Благоприятные дни для зачатия в мае 2024 года 06:52Принц Гарри не хочет ехать на вечер памяти своей мамы Дианы из-за брата Уильяма 04:34Благоприятные дни для косметических процедур в мае 2024 года

Беременность

Повышение ПТИ у беременной выше 140 может быть прогностическим фактором высокого риска отслойки плаценты. Необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Настоятельно рекомендуется лечить варикозную болезнь нижних конечностей до наступления беременности, поскольку, после того, как беременность наступит - инвазивное лечение варикозной болезни будет под запретом. Также во время беременности в результате гормональной перестройки женского организма и увеличения давления беременной маткой на крупные вены, возникает повышение склонности к различным осложнениям и к прогрессированию заболевания. Если варикозная болезнь диагностирована и наступила беременность - необходимо проводить профилактические мероприятия, необходимые для предотвращения развития осложнений, которые будут сводиться к ношению компрессионных медицинских изделий - чулков или колгот II компрессионного класса, также возможен прием препаратов флеботоников (детралекс, флебодия). Необходимо периодически проводить исследование крови на д-димер и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Перед беременностью рекомендую пройти ультразвуковое исследование вен на ногах. Если будут обнаружены реальные проблемы с венозной системой - следует провести их коррекцию, с использованием современных методов леченмя варикоза в большинстве случаев это удается сделать без операции. Во время беременности варикоз уже лечить будет нельзя, а вероятность осложнений будет выше, чтобы снизить эту вероятность, рекомендуется использовать специальный компрессионный трикотаж: гольфы, чулки или колготы.

Полагаю, вам необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу кардиологу, который ведет вас по ТЭЛА для коррекции терапии. Прием данных препаратов при беременности - нежелателен.

Расширение вен не может быть показанием к кесареву сечению, и в принципе не определяет вид родоразрешения. Показания к кесареву сечению выставляет акушер гинеколог, если ВЫ не можете родить сами (длительный безводный период, узкий таз, слабость родовой деятельности, обвития и т.д.)

Четких рекомендованных сроков в стандартах лечения нет. Но я для своих пациентов во время беременности стараюсь ограничиваться бандажированием и подбором правильного компрессионного трикотажа.

Фраксипарин не противопоказан при беременности. А МНО на фоне него и не должно повышаться. Вы можете выносить и родить здорового ребенка. Кроме фраксипарина нужно носить качественный лечебный трикотаж и наблюдаться очно у врача гематолога и флеболога.

При беременности всегда возникает гиперкоагуляция. Это нормальное явление. Для более подробной консультации Вам очно нужно обратиться к врачу гемостазиологу или гематологу.

Д-димер повышен всего в два раза. Это не много. По результатам анализов в любом случае препараты не назначаются. Смотреть, есть ли сейчас гипоксия, должен гинеколог по данным УЗИ и сердцебиения плода.

В Вашем случае скорее всего развитие тромбофлебита при беременности было вызвано именно варикозной болезнью, а не мутацией. Тем более в отношении риска тромбообразования мутации pai-1 не настолько опасны. Поэтому на 90 процентов случаев, если Вы устраните крупные расширенные вены, при последующей беременности тромбофлебит не повторится. На мой взгляд, если беременность будет протекать нормально, без тромбозов у Вас и без нарушений кровообращения в плаценте - постоянный прием антикоагулянтов не потребуется. Наблюдение флеболога и гемостазиолога, конечно же, потребуется. Беременность желательно планировать не ранее, чем через полгода после радикального лечения варикозной болезни.

Препараты для разжижения крови при беременности не назначаются из-за изменений в анализах. Должно быть что-то и клинически - тромбоз у Вас или нарушение кровообращения в плаценте. Если с Вами все в порядке и беременность протекает хорошо - не стоит принимать препараты. Конечно же, в первую очередь Вы должны ориентироваться на мнение Вашего гинеколога и врача гемостазиолога\гематолога.

Лучше обойтись во время беременности без применения препаратов с антибиотиками. Используйте раневые покрытия. Очень важно определить причину появления трофических язв в таком молодом возрасте. Только это окончательно поможет от них избавиться.

Если нога не отекает - трикотаж нужно одевать только при больших нагрузках (поездках, занятиях спортом и т.п). беременность планировать можно. Но! В процессе беременности - трикотаж нужно носить каждый день в любом случае. Нужна будет профилактика препаратами антикоагулянтами (клексан, фраксипарин, фрагмин), если тромбоз у Вас не был спровоцирован большой операцией.

Вам нужно очно проконсультироваться у врача гемостазиолога. Тромбоз глубоких вен, который прошел бесследно, вызывает сомнения. Если по данным УЗИ у Вас сейчас нет ни тромбоза, ни посттромботической болезни - скорее всего и не было ничего. Д-димер нужно соотносить с единицами измерения, но повышение меньше, чем в 5 раз, не является критичным. При беременности Д-димер всегда повышается. Тромбоз сосудов плаценты и нарушения в течении беременности - уже более серьезные показания к приему препаратов. Но этот вопрос остается в ведении гинеколога.

Утрожестан назначается гинекологами при гормональных проблемах, мешающих вынашиванию беременности. Поэтому в первую очередь стоит вопрос, можно ли обойтись без него. А вот назначение фрагмина на 10 дней совсем никаких задач не решает. По стандартам, если назначается антикоагулянтная терапия, то на весь период беременности и послеродовый период.

На мой взгляд, тромбо Асс при беременности пить нежелательно. Изменения в анализах при нормальном состоянии плаценты показанием для терапии не являются. Очно Вас оптимально проконсультирует врач гемостазиолог.

Боли могут быть от тромбоза. Естественные роды или кесарево - решает акушер-гинеколог очно. Риск рецидива (повтора) тромбоза есть и будет всегда. Если тромб хорошо фиксирован - ходить можно и нужно. Вы должны сейчас и после родов получать антикоагулянты для понижения свертываемости крови. Во время беременности это низкомолекулярные гепарины (НМГ), после родов - варфарин.

Беременность является фактором риска рецидива венозного тромбоза и тромбоэмболических осложнений. Вам нужно очно обсудить с врачом предпочтительную тактику профилактики рецидива и опасных осложнений.

1. Беременность можно планировать через 6 месяцев (при благоприятном результате обследования). 2. Во время беременности стандартно достаточно ношения качественного лечебного трикотажа. 3. Все зависит от причины тромбофлебита.

Если Вам по Вашему диагнозу возможна в принципе отмена варфарина без угрозы здоровью (это нужно уточнить у Вашего лечащего врача) - лучше отменять варфарин на этапе планирования беременности. Другой вариант - ежедневное тестирование и отмена варфарина при установлении факта беременности. При этом нужно понять, нужна ли антикоагуляция во время беременности - если да, то варфарин заменяется на гепарины (НМГ).

Установленных популяционных норм нет. Он может быть и значительно выше при абсолютно нормально протекающей беременности.

Это зависит от многих факторов - на почве чего тромбоз, какова его локализация (ниже или выше колена), есть ли и какова степень реканализации, принимаете ли Вы антикоагулянты сейчас и некоторых других факторов. В целом может быть два подхода: наблюдение во время беременности и антикоагуляция 6 недель после родов или антикоагуляция всю беременность и 6 недель после родов.

Показание к прерыванию беременности выставляет только гинеколог. Со стороны флеболога не может быть такой ситуации, которая обязывала бы это делать. Если у Вас опасный для жизни тромбофлебит - нужно лечить его. При этом если беременности не будет - тромбофлебит менее опасным не станет. Для того, чтобы решить, как лечить тромбофлебит, необходимо сделать дуплексное сканирование вен. Без этого исследования степень опасности не понятна. В ряде случаев можно ограничиться применением только лечебного трикотажа. Иногда необходима операция. Действительно стандартно назначаются и антикоагулянты. Но для Вас они должны применяться в крайнем случае. При наличии гематомы в первую очередь нужен покой. Меньше бегать и тяжести поднимать. Дицинон - вещь очень относительная. Без нее тоже можно обойтись. Гормоны да, принимать желательно. Несмотря на варикоз.

Тромбоз на фоне беременности, к сожалению, может повториться. Однако риск его на фоне приема фраксипарина и ношения компрессионного качественного трикотажа будет минимальным.

Ищите другого гинеколога. Задача гинеколога - не рассуждать об утопиях, а дать Вам информацию по максимально безопасному ведению беременности. В формате данного сайта полноценные советы невозможны. Советую обратиться или на форум Ассоциации флебологов России, или на форум Русского медицинского сервера. В общем и целом, обычно тактика такая: прием варфарина, контроль наступления беременности, переход с определенного срока на НМГ, возврат на варфарин с 12-14 недели либо продленная антикоагуляция НМГ, программируемые роды с предварительной отменой антикоагулянтов, возобновление антикоагуляции после родов. В Москве найти грамотного специалиста по Вашему вопросу не проблема - ищите, Вам нужен куратор для оперативного решения текущих вопросов.