ГЗТ у транссексуала FTM

Здравствуйте! Я транссексуал FTM, 10 лет на гормонах. Принимаю омнадрен 250 один раз в три недели. Из операций только мастэктомия. Узи малого таза показало, что за последние 8 лет исчезла гипоплазия матки, и она достигла нормальных размеров, яичники тоже работают. Никаких образований нет. Означает ли это, что моя гормонотерапия неэффективна? После начала ГЗТ за 6 месяцев поменялся голос и прекратился цикл, через три года появилась нормальная борода, но функция яичников почему-то не уменьшается. На гистероктомию пока нет средств. В нашем городе по вопросу ГЗТ проконсультироваться не с кем.

Алексей, Улан-Удэ, 33 года

Полубояринова Ирина Владимировна

Кандидат медицинских наук, врач эндокринолог, диабетолог медицинского центра Риммарита

Ответ : Тестостерон проявляет своё действие преимущественно в прямой стимуляции тканевых рецепторов. Клинический эффект происходит при увеличении уровня тестостерона в сыворотке крови в сторону мужских показателей, а не при уменьшении уровня эстрадиола в сыворотке крови. Для того, чтобы оценить эффективность гормонотерапии и адекватность дозы омнадрена, необходимо исследование уровня свободного тестостерона и ЛГ. Целью биохимического воздействия ГЗТ является достижение уровня мужского диапазона гормональных показателей. Помимо этого не могу не упомянуть, что ежегодное обследование должно включать у Вас: 1. Вес и кровяное давление 2. Влагалищные мазки и УЗИ эндометрия 3. Гемоглобин/гематокрит 4. Функциональные печеночные тесты (АСТ, АЛТ, г-ГТ) 5. +/- средний уровень тестостерона 6. +/- уровень липидов (зависит от возраста, факторов риска и предыдущих результатов) 7. +/- глюкоза и определение непрямого билирубина (зависит от возраста, факторов риска и предыдущих результатов)

С уважением, Полубояринова Ирина Владимировна