Фёдоров Андрей Александрович

Как удалить нежелательные волосы на лице?

Проблема действительно актуальная и встречается в косметологической практике нередко. Если говорить о современных возможностях борьбы с такими нежелательными волосками, то наилучшим по длительности эффектом обладают системы лазерной эпиляции. Однако подобные процедуры должны выполняться с 18 лет, либо по согласованию и в присутствии родителей. Как правило вне зависимости от выбранного типа лазера требуется курс из 6-8 процедур с интервалом в 28-35 дней. После первых двух процедур возможно и временное усиление роста волос с последующим исчезновением.

Алина, Самара, Россия, 11 лет

Как остановить выпадение волос?

Хочу напомнить, что за сутки в норме мы теряем около 100-150 волос. Поэтому всё же, чтобы определить, где проходит грань между нормальным и избыточным выпадением, необходима дополнительная диагностика. Приведу пример: волосы, которые должны выпасть в норме, активнее всего делают это при расчёсывании и мытье головы. Если мы замечаем, что есть подобная проблема с волосами, нередко стараемся расчёсывать их более аккуратно. Таким образом накапливаются уже мёртвые, но не выпавшие волосы. Как итог - при мытье головы мы можем наблюдать удручающую картину, хотя в реальности всё может быть совсем не так плохо. Поэтому нам помогут: 1) поход к врачу трихологу, где с помощью специального прибора оценят масштабы выпадения волос; 2) методы, направленные на улучшение кровообращения кожи головы и введение веществ, укрепляющих волосы. С этой задачей отлично справится мезотерапия или процедуры плазмолифтинга; 3) подбор специальных наружных средств, нанесение которых после мытья головы будет визуально улучшать структуру волоса; 4) сделать микроэлементный анализ волоса, ведь понимая, чего не хватает, гораздо проще подбирать конкретное лечение. Вкратце схема действий такова, поэтому мой основной совет - найдите нормального трихолога. По состоянию кожи головы я бы посоветовал смягчающие дерматологические шампуни для атопиков: такие широко представлены в аптеках линейками Avene, Bioderma, Uriage.

Наиля, Баку, Азербайджан, 28 лет

Стали появляться белые точки на лице

Как обычно, скажу "фирменную" врачебную фразу: без визуального осмотра рассуждать о проблеме очень сложно, а тем более ставить диагноз. Поэтому постараюсь лишь сделать верные предположения. Если речь идёт о белёсых точечных элементах, которые "просвечивают" через кожу, то вероятнее всего это милиумы. Определённые железы нашей кожи постоянно вырабатывают кожное сало. Иногда под действием различных внешних и внутренних факторов это кожное сало меняет свою концентрацию и становится более густым. Это приводит к закупорке сальных желёз, их секрет скапливается под кожей в виде белесоватых точечных образований. Необходимо обратиться к врачу косметологу для их удаления, а также для назначения лечения против последующей закупорки.

София, Украина, 27 лет

Солкосерил и улучшение качества кожи

Перед ответом на конкретно поставленый вопрос позволю себе разобрать свойства данного препарата. Солкосерил улучшает питание тканей, улучшает ранозаживление, снижает последствия недостаточности кровоснабжения мягких тканей. Поэтому он действительно активно применяется, например, в качестве ранозаживляющего средства. Применительно же к здоровым тканям он скорее может быть использован в качестве антиоксиданта, хотя это его свойство является скорее дополнением к основному механизму действия. Поэтому, отвечая на Ваш вопрос, порекомендую следующее: во-первых, выбрать более "профильные" крема, содержащие антиоксиданты, необходимые аминокислоты, микроэлементы и т.д. Во-вторых, если всё-таки использование именно Солкосерила принципиально, выбрать форму мази для увеличения биодоступности препарата.

Мария, Воронеж, 38 лет

Высыпания на руках после депиляции

Начну с традиционной уже фразы: ставить диагнозы дистанционно - дело неблагодарное. Разберу одну из возможных версий, почему может развиваться подобная ситуаций. Вполне вероятно, что именно процедура депиляции могла послужить причиной развития ситуации. Зачастую после депиляции (особенно это касается неоднократно проведённых процедур) волосы становятся тоньше, меняется их направление роста, вследствие чего они способны к "врастанию". Как правило, на месте вросшего волоса формируется уплотнение красного цвета, которое способно существовать очень длительное время. Когда мои пациентки сталкиваются с подобной ситуацией, я рекомендую им лазерную эпиляцию, которая позволяет полностью решить подобную неприятную проблему, а также избавиться от нежелательных волос раз и навсегда. Конечно, я не на 100% уверен, что корни Ваших высыпаний лежат в описанной плоскости. Для постановки точного диагноза необходимо гораздо больше исходных данных и, конечно, осмотр. Без этого любые рекомендации будут несостоятельны.

Катерина, Спб, 28 лет

Высыпания на руках

Не берусь дистанционно ставить точный диагноз, но выскажу свои предположения. Если беспокоящие Вас элементы существуют постоянно, не приводят к сильному дискомфорту (не воспаляются, нет зуда) и располагаются на заднебоковой поверхности предплечий, то скорее всего речь идёт о фолликулярном гиперкератозе. Постараюсь простыми словами описать, что это за состояние и как лучше всего с ним быть. На нашей коже в том числе и в области предплечий чаще всего наблюдается рост пушковых волос. Эти волоски могут быть совсем тонкие и едва заметные, но тем не менее они есть. В зону роста волоса открывается также и проток сальной железы и такая область называется волосяным фолликулом. По ряду причин концентрация сала в этой железе может меняться. Если кожное сало становится более густым, то мы наблюдаем закупорку протоков желёз в фолликулах. Кожа становится шершавой на ощупь из- за многочисленных закупоренных волосяных фолликулов, иногда они незначительно краснеют. Это скорее состояние кожи, а не заболевание. Использование скрабов для тела с содержанием фруктовых кислот способно существенно улучшить ситуацию.

Юлия, Минск, Беларусь, 24 года

Использование косметических масел вместо увлажняющих кремов

В некоторых линейках профессиональной космецевтики используются различные масла. Однако необходимо тщательно выбирать производителя, так как многие масла слишком жирные и способны вызывать образование комедонов при длительном применении. Судя по тому, что Ваша кожа подвержена проявлению аллергических реакций, я бы посоветовал просто использовать гипоаллергенные линейки для сухой или атопичной кожи.

Виктория, Москва, 28 лет

Появились пузырьковые элементы на пальцах

Скорее всего речь идёт об аллергической реакции. Подобные "прыщики" способны группироваться и при вскрытии образовывать корочки, которые вызывают мокнутие и долго не заживают. Способа "избавиться раз и навсегда" таким образом не существует. Необходимо проанализировать, как часто образуются данные элементы, от чего зависит их появление. Единственный верный способ выявления первопричины в данном случае - это обращение к дерматологу и аллергологу.

Максим, Владивосток, 38 лет

Что это за новообразование на теле?

В случае с новообразованиями постановка дистанционного диагноза - дело не только неблагодарное, но и вредное. Судя по описанной картине, Вы имеете дело с себорейной кератомой. Это доброкачественное образование, которое способно частично отпадать при трении и механическом воздействии, а впоследствии вырастать вновь. В пожилом возрасте встречается крайне часто, однако единичные элементы возможны и у молодых пациентов. Вот несложный порядок действий, которые необходимо предпринять. Вы обращаетесь к дерматоонкологу (он занимается всеми новообразованиями кожи). Специалист оценивает клиническую картину. В случае подтверждения диагноза себорейной кератомы в осенне-зимний период возможно легко её удалить. Я предпочитаю проводить удаление СО2 лазером, он обеспечивает прекрасное заживление и отличный косметический эффект. Сама процедура длится 5-10 минут. Я обкалываю образование обезболивающим и провожу удаление. Остаётся небольшая корочка, которая отходит за 3-5 дней. Поверьте моему достаточному клиническому опыту в вопросах удаления новообразований, это практически не больно и занимает ровно столько времени, что пациенты задают один и тот же вопрос: "И это всё?"). Записывайтесь на консультацию, и мы проведём диагностику и обсудим дальнейшие действия.

Ксения, Москва, 25 лет

Как вывести пигментные пятна?

К сожалению, установить причину без очной консультации и дополнительной информации затруднительно. Поэтому сосредоточусь на методах борьбы с уже существующим пигментом, которые предлагает современная косметология. Если не вдаваться в детали, то механизм образования участков избыточной пигментации на коже таков: по каким-то причинам специальные клетки, вырабатывающие в коже меланин, получили от организма сигнал о том, что необходимо существенно повысить продукцию этого пигмента. Причём этот сигнал может быть как разовым, так и постоянным (вот почему пятна нередко "возвращаются" через некоторое время после удаления). Синтезируемый этими специальными клетками меланин откладывается в роговых слоях кожи, делая её визуально более тёмной. Поэтому тактика борьбы будет следующей: при помощи наружных средств осветлить уже существующий пигмент и заставить "сбавить обороты" клетки кожи, которые его производят. Здесь нам помогут средства профессиональной космецевтики. Грамотный врач косметолог подберёт их без труда. Ещё раз подчеркну, что обращение к хорошему специалисту поможет не потратить лишние деньги, но сэкономить их, избежав "ловушек" агрессивной рекламы чудо-средств, которой пестрит ТВ и интернет! Если хотите обзор конкретных косметических компонентов, которые хорошо помогают бороться с пигментацией, задавайте вопрос, и я отвечу. Далее остановимся на некоторых способах разрушения уже существующего пигмента. Лёгкие пилинги (например, с фруктовыми АНА кислотами) ускоряют отшелушивание роговых клеток, а с ними и избыточного меланина. Тут возможна комбинация процедур у врача с домашними средствами. В аппаратной косметологии IPL лазеры способны разрушать пигмент и давать отличные результаты. Процедуры мезотерапии позволяют прицельно доставлять активные вещества непосредственно в кожу, где они будут максимально эффективно работать. Резюмируя, наметил бы следующую схему действий: подбираем домашние средства, включающие лёгкие пилинги и осветляющие и блокирующие пигмент кремы и сыворотки. Для максимального осветления подключаем процедуры например на IPL системах, чередуя их с мезотерапией осветляющими препаратами. Нюансы и точные схемы будут зависеть от конкретно Вашей проблематики, времени года и т.д. Также не забывайте о фотозащите в период активного солнца. Солнцезащитные средства с значением SPF не ниже 50 должны стать вашими постоянными спутниками в весенне-летний период.

Катя, Черкесск, 25 лет

В чем причина выпадения волос?

Проблема выпадения волос начинается с диагностики. При помощи специального прибора под названием трихоскоп устанавливается, сколько волос в исследуемой зоне находится в стадии выпадения, а сколько в стадии роста. Исходя из этого соотношения специалист решает вопрос о том, насколько критический характер носит реальная ситуация. Ведь нередко встречаются следующие ситуации: если мы замечаем более активное выпадение волос, то начинаем стараться их беречь- менее интенсивно расчёсываем, реже моем и т.д. В норме мы теряем до 100 волосков за день, поэтому при щадящем уходе за волосами часть из таких волосков "задерживается" в коже головы и выпадают, например, во время интенсивной их сушки или сна. Также целесообразно сделать микроэлементный анализ волоса в специализированной лаборатории, ведь зачастую нехватка микроэлементов может быть причиной выпадения волос. Исходя из такой полной диагностики можно составить план лечения, которое попадёт "не в бровь, а в глаз". В конечном итоге точно подобранное лечение даст оптимальные результаты и позволит сэкономить время и деньги, не распыляясь среди множества препаратов и методов. Поскольку результаты даже самой интенсивной терапии видны не сразу, можно подобрать также наружные средства, применение которых улучшает структуру волос, делая их визуально гуще.

Ирина, Санкт-Петербург, 28 лет

Потоотделение в переходном возрасте

Да, нередко в переходном возрасте потоотделение меняется. Поэтому к завершению пубертатного периода в ряде случаев возможна его нормализация.

Екатерина , Украина, Ильичевск, 15 лет

Как справиться с избыточным потоотделением?

Если излишнее потоотделение развилось в определённый момент времени, то есть смысл попробовать поискать причину. Я бы для начала советовал обратиться к гинекологу-эндокринологу. По поводу решения проблемы: возможно использовать антиперспиранты, которые, в отличие от обычных дезодорантов, уменьшают потоотделение. Есть ещё вариант ботулинотерапии (подмышечные области, ладони, стопы). Ботулотоксин на несколько месяцев устранит выделение пота в обработанных областях. Однако блокировка в одной области может приводить к усилению потоотделения в других зонах (например грудь или спина). Предсказать заранее это сложно, проще всего попробовать один из методов, чтобы понять, подходит ли он именно Вам.

Наталия , Украина, Одесса, 14 лет

Нежелательные последствия после ботулотоксина

Говоря по существу, по счастью Вы столкнулись с проблемой, которая является решаемой. Для понимания, как решать, расскажу, как это получилось. За поднятие бровей отвечает лобное брюшко затылочно-лобной мышцы. Говоря доступным языком, эта мышца занимает всю поверхность лба, вплетается в область бровей и уходит в волосистую часть головы, крепясь в области затылка. Токсином была сильнее заблокирована её центральная часть, а боковые области были заблокированы частично (слишком высоко, ближе к волосистой части головы). В итоге оставшаяся боковая часть подвижна и тянет наружные части бровей наверх, отчего и получается "демонический" вид. В косметологии это называется довольно символично- бровь Мефистофеля. Решение простое - необходимо расслабить токсином боковую часть мышцы. Тогда брови не будут так явно и асимметрично взлетать при выражении эмоций. Как избежать этого в дальнейшем? Всё просто, делать коррекцию лба меньшими дозировками, сохраняя мимику, но не давая формироваться глубоким морщинкам. Мои пациентки называют такой способ коррекции "живое лицо" и, попробовав такую технику, чаще всего приходят повторно именно на неё.

Илона, Эспоо, 46 лет

Как уменьшить поры на щеках?

Действительно, нередко так называемые расширенные поры являются "камнем преткновения" для очень многих моих пациенток, приходящих на приём. Пресловутые поры являются на деле расширенными протоками сальных желёз. Чаще всего проблема характерна для плотной, условно "мужской" кожи. Однако такая кожа имеет и ряд конструктивных плюсов, например. за счёт плотности и толщины её коллагена она гораздо лучше сопротивляется образованию мимических морщин. Но вернёмся к проблеме, которая Вас беспокоит. Исходно размер протоков как правило является данностью, которая заложена генетически. Поэтому устранить полностью ситуацию нанесением каких- либо наружных средств, к сожалению, невозможно. Максимум, на что можно рассчитывать, это, например, на временное устранение "чёрных точек", которые появляются при окислении кожного сала, которое скапливается в протоках этих желёз. Однако если повлиять на количество и качество кожного сала, то улучшения также не заставят себя ждать. Поэтому начать следует с подборки правильного домашнего ухода. Далее, для того чтобы вызвать более выраженное уменьшение пресловутых "пор", необходимо вызвать улучшение качества и текстуры кожи. Здесь, на мой взгляд, оптимальны методики контролируемой травматизации: фракционный лазер, дермароллер, срединные пилинги, однако данные методы следует отложить на осень, а пока сосредоточиться на подборе правильных уходовых процедур и космецевтики.

Ольга, Москва, 30 лет

Использование скраба при проблемной коже

Смотря насколько Ваша кожа проблемна: если беспокоят именно высыпания, то твёрдые частицы скраба способны вызывать дополнительную травматизацию. Если же беспокоят пресловутые чёрные точки или закрытые комедоны и избыточная жирность, то пилинги с фруктовыми кислотами являются хорошим вариантом для домашнего использования.

Виктория, Баку, 25 лет

Как лечить комедоны, акне и демодекс?

Спасибо за подробный вопрос! Я, конечно, не могу корректировать или рассуждать о правильности назначений своих коллег, так как не видел Вас лично. Могу лишь прокомментировать эти назначения по механизму действия. Итак, назначенные внутрь и наружно антибиотики (Юнидокс, Клинзит) должны на какое-то время существенно уменьшить гнойные высыпания. Наружная мазь скорее всего будет заменена через месяц на что-то ещё, чтобы не вызывать привыкания бактерий к содержащемуся в ней антибиотику. Адапален (Дифферин) выраженно уменьшает количество комедонов, что должно хорошо отразиться на течении заболевания. Молочко Видаля будет "подсушивать" уже существующие воспалительные элементы, а входящая в его состав сера нормализует выработку кожного сала и влияет на подкожного клеща - возбудителя демодекоза. Теперь по сути вопроса: судя по описанной Вами проблеме, применение как минимум средств для борьбы с комедонами точно показаны (Дифферин, молочко Видаля), про антибиотики ничего не могу сказать, не видя клинической картины. "Ударной терапии" прицельно на пресловутого клеща не направлено, поэтому, судя по всему, лечащий специалист сосредоточен на комплексном решении проблемы, а не на борьбе с демодекозом, поэтому переживать не стоит. Комбинация наружных средств вполне может вызвать существенную сухость кожи. Для её устранения используйте активное увлажнение. Также первую 1-2 недели возможно нанесение Дифферина через день, чтобы минимизировать это нежелательное явление.

Mata, Шали, 22 года

Угревая болезнь: обострение

Действительно, тут впору бить тревогу и предпринимать эффективные и быстрые меры, чтобы взять ситуацию под контроль. Предлагаю два ключевых шага: во-первых, мы подбираем терапию, которая поможет устранять уже появившиеся элементы: ведь помимо эстетической составляющей чем дольше воспаление будет держаться, тем больше риск того, что на его месте останется пигментация или атрофический рубец. На данном этапе из чисток поможет вариант механической чистки. Если специалист будет делать всё качественно, то протоки сальных желёз будут лучше дренироваться и количество элементов пойдёт на убыль. Поэтому советую обращаться к проверенному специалисту, который преуспел в этом направлении. Далее по медикаментозной терапии мне сложно давать рекомендации без осмотра. Второй шаг - пока мы лечим следствия проблемы, то есть прыщи, начинаем искать и её причину. Для этого в первую очередь стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать анализы и пройти УЗИ органов малого таза на предмет гормонпродуцирующих новообразований. Также напомню, что некоторые варианты диет способны приводить к обострению, а также вызывать гормональные "сбои", проявляющиеся в частности нарушением менструального цикла. Речь в первую очередь идёт о непродуманных вариантах голодания, а также о диетах, исключающих потребление жиров. Касательно Зинерита мне сложно дать точный ответ без предварительного осмотра. Напомню лишь, что все средства, в основе которых находятся антибиотики, необходимо назначать курсами с последующей заменой. При длительном же использовании формируется устойчивость вызывающих воспаление бактерий к действующему антибиотику. Тогда терапия становится бесполезной.

Дарья, Россия, Томск , 19 лет

Удалили родинку: как ухаживать за ранкой?

Обычно тактика после удаления любых новообразований лазером следующая: сначала мы формируем и бережём корочку, которая будет защищать раневую поверхность от попадания инфекции. Заживление идёт от краёв ранки к центру и в какой-то момент времени корочка, напротив, начинает мешать этому процессу, и нашей задачей будет способствовать её постепенному отхождению. Поэтому своим пациентам я рекомендую следующую схему ухода после удаления: на протяжении трёх дней стараться не мочить и обрабатывать насыщенным раствором марганцовки или фукорцина. На четвёртый день и далее смазывать ранозаживляющей мазью, это может быть, например, Солкосерил. Дать рекомендации в конкретном случае мне сложно, так как процесс заживления зависит от размера и глубины удаления. Лёгкая краснота допустима. Вместо перекиси я бы предложил марганцовку или фукорцин, а левомеколь наносите по краям ранки ближайшие 2-3 дня, а далее на всю корочку. Применения только этой мази обычно вполне достаточно. Не сдирайте корочку! Если возникнет ощущение зуда и покалывания - обратитесь к лечащему специалисту, он скорректирует лечение.

Jasmine, Ереван, 21 год

Поможет ли крем от пигментных пятен?

Папилломы являются вирусным заболеванием, в то время как появление пигментных пятен может быть связано с самыми разнообразными причинами. Например, пигментации способны появляться после чрезмерного солнечного облучения. А иногда они являются предвестниками доброкачественных новообразований кожи - кератом. Поэтому тактика борьбы с гиперпигментациями должна определяться исходя из причины их образования. Проще говоря, иногда любой осветляющий крем может быть вообще бесполезен. А учитывая стоимость подобных средств, проще и дешевле обратиться к специалисту за консультацией. Судя по инструкции, крем Алдара является противовирусным, поэтому осветляющее действие не числится в показаниях. Поэтому для борьбы с пигментом он не подходит. Какое-либо "омолаживающее" действие, судя по инструкции также не числится в заявленных свойствах.

Ирина, Беларусь, Могилевская обл., 49 лет

Как избавиться от прыщей за сутки?

К сожалению, мой ответ будет неутешителен - за сутки от прыщей избавиться невозможно. Однако нередко требуется именно скорая помощь, чтобы появившийся нежелательный прыщик не испортил например предстоящее важное событие. В чём она может заключаться? В первую очередь в борьбе с уже появившимися элементами. И это важно - быстро можно повлиять лишь на существующие прыщи, а не на причину их появления! Многие средства обещают чудесный эффект, разберёмся, где он действительно возможен. В лекарственных или профессиональных космецевтических средствах, направленных на борьбу с воспалением, следует обратить внимание на следующие компоненты: салициловый спирт, бензоила пероксид, экстракт чайного дерева, цинк, серу, антибиотики. Набор неполный, однако данные вещества гарантированно "подсушат" воспалительный элемент и максимально быстро уничтожат бактериальную флору. Гарантированный же стойкий результат можно получить только при лечении под контролем специалиста. Помните, что "скорая помощь" лечит только следствия заболевания, а не его причину!

Аленка, Ростов-на-Дону, 14 лет