Врачи дают разные диагнозы

Здравствуйте! Посоветуйте мне, пожалуйста, в моей ситуации.
Не могу никак определиться по какому пути лечения мне идти, кому из докторов довериться?
Мне 33 года, 1 аборт (мефигин), 1 роды в 2004 году (были разрывы ШМ, зашивали). Второго ребенка планирую, но не в ближайшее время.

1-ый доктор: после расширенной кольпоскопии доктор сделала следующие записи в карте: "Шейка деформирована, на задней губе - небольшая эктония, острова метапластического эпителия, ота..., железы. Атипических сосудов нет. При обрабатывании раствором Люголя нам 12 часах, в переходной зоне, с переходом в цервикальный канал - ...тивная доля (?или зона) с четкими границами. Тело матки и придатка без особенностей. Выделения светлые. DS: Дисфункция яичников. Лейкоплакия шейки матки. Эктропион шейки матки. 1. Явка на ПК, 2. Конизация шейки матки." Т.е сразу без всяких анализов - конизация. Предложение об операции доктор объяснила тем, что пораженный участок находится на границе цервикального канала и, если не сделать конизацию сейчас, то потом он уйдет вглубь и будет недоступен для контроля, может перейти в опухоль. У меня взяли цитологию, записали на операцию и выдали список необходимых анализов и процедур. Биопсии и ПВЧ среди них нет. Про биопсию объяснили, что удаленные в ходе конизации ткани будут направлены на обследование. На днях получила результаты цитологии. Вот они - микро цервицит с метаплазией эпителия. Я показала эти анализы доктору и спросила не изменят ли они ее назначения, в т.ч. о конизации. Ее ответ - нет, и даже рекомендаций пролечить до операции цервицит не последовало. Я не специалист, но меня это смутило. Я обратилась за консультацией к другому специалисту.

2-ой доктор: после расширенной кольпоскопии написала следующее: "Слизистая ШМ покрыта многослойным эпителием. Наружный зев деформирован. На границе перехода отмечаются белесоватые очаги на 11-12 чч. На задней губе на 6 часах участки с изязвлениями. При обработке ШМ раствором Люголя данные участки не прокрасились. Заключение: атипические изменения ШМ. Деформация ШМ. Рекомендовано: обследование в объеме биопсии ШМ с выскабливанием ц/канала." Доктор использует радиоволной аппарат «Сургитрон». На мой вопрос о цервиците врач сказала, что до биопсии его обязательно надо пролечивать.

Оба доктора работают в очень уважаемых мед.учреждениях, но дают такие разные рекомендации. Я в смятении... Подскажите, какой путь лечения правильный?

Татьяна, Москва,  33 года


Юрченко Оксана Викторовна

Акушер-гинеколог

Ответ гинеколога:

Здравствуйте, Татьяна.

Действительно разные заключения, но у вас есть на руках анализ - цитология - а это важно, т.е. здесь отсутствует человеческий фактор - понимаете, одну и туже картинку на кольпоскопе можно видеть по-разному. У вас есть заключение цитологии - цервицит, на фоне воспаления шейки матки кольпоскопическая картина может выглядеть ужасно, поэтому в начале необходимо вылечит цервицит, а затем повторить и цитологию и кольпоскопию. Думаю разница будет очень большой. Шейка у вас деформирована за счет того, что были разрывы во время родов. При обнаружении лейкоплакии - конизацию шейки матки не делают, достаточно обработать пораженный участок лазером и все! Конизацию шейки матки делают при дисплазии шейки матки. А у вас при цитологическом исследовании ни одной атипичной клетки не выявлено. В общем лечите цервицит.

С уважением, Юрченко Оксана Викторовна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору