Лента новостей

Среда 6 декабря

19:37Лариса Гузеева назвала инфантильных женщин "неведомыми зверушками" 19:15Модные норковые шубы 2024: какие модели будут в тренде 18:47Самые эпатажные наряды на празднике "Яндекс Музыки" 18:365 необычных способов загадать желание в Новый год 17:42Практика раннего подъема или как сове стать жаворонком 16:51Иммунолог Жемчугов объяснил разницу между пневмонией и микроплазменной инфекцией 16:24Врач Моисеева рассказала, как правильно тренироваться на морозе 14:47Нарядная Алина Загитова показала стройные ноги 13:39Миссия выполнима: полезные лайфхаки, как не переесть за новогодним столом 12:55История любви: Джон Леннон и Йоко Оно 12:0061-летняя Свиридова сделала признание о похудении 11:00Анджелина Джоли решила покинуть Голливуд и сменить место жительства 10:33Курс доллара на Мосбирже впервые вырос с 3 ноября 2023 года 09:523 очень вкусных салата без майонеза на Новый год 2024 09:12Звезда шоу "Новые пацанки" Диана Барби объявила о семейном раздоре 08:03Мини, миди или макси: выбираем длину юбки под настроение 06:05Читаем по губам: что говорит о женщине любимый цвет помады 04:10ТОП запретных тем для разговоров за новогодним столом 02:07Что стало причиной повального одиночества в России? 00:02Мужчина Рак: как стать для него любимой? 23:08Гороскоп для женщины-Рыбы на февраль 2024 года 22:28Конфликт между Гариком Харламовым и Ларисой Гузеевой завершился на съемочной площадке 20:18Гороскоп на февраль 2024 года для женщины Водолей 20:16Как сэкономить на такси: 7 альтернативных вариантов 17:39Роман Костомаров стал лауреатом премии Владимира Высоцкого 16:39Николай Басков рассказал, что ему пришлось брать кредит на дорогой ремонт 16:12Бузова рассказала о строгих критериях отбора потенциальных женихов 14:24Юрист Подгрудкова объяснила, чем рискует Арбенина из-за отмены концертов 13:30Капризы за столом: как перестать ругаться с ребенком во время обеда 13:00Виктория Боня назвала золотое правило благополучных отношений с мужчинами 12:30Звезда шоу "Уральские пельмени" дала 5 советов для быстрого достижения целей 12:00Ученые КФУ разработали новый подход к лечению травм спинного мозга 12:00От дочки шахтера до мировой легенды: Патрисия Каас как источник вдохновения 10:40Сестра Марии Шукшиной прокомментировала уход за больной матерью 10:00Белый шаман сделал прогноз на 2024 год: что ждет знаки зодиака 09:19Продюсер Рудченко высказался о крупных заработках Агутина 09:02Как сделать красивые снежинки из бумаги на Новый год 08:02Делаем игрушки на елку своими руками 06:22Тест: помните ли вы жен российских знаменитостей? 04:05Заслужила и точка: хитрости в разговоре с шефом о повышении зарплаты 02:19Диетолог Уильямс назвала неочевидное последствие отказа от сна 00:02Лайфхаки для женщин: как все успевать в режиме нон-стоп 22:18Память продолжает жить: ровно 14 лет назад не стало Вячеслава Тихонова 21:58Ведущие "Орла и решки" Антон Лаврентьев и Алина Астровская ждут второго ребенка 21:54Гороскоп для женщины-Козерога на февраль 2024 года 21:04Анна Плетнева рассказала о популярности новой версии хита "Плохая девочка" 20:49Певец Шура рассказал о своих планах на Новый год 19:26Максим Виторган встретился с Нино Нинидзе после расставания 18:40Бородина появилась на турецкой кинопремии в Стамбуле 18:05Названы имена ведущих шоу Голубой огонек-2024
  1. Консультации
  2. отеки
  3. Рубрикатор

Отек стопы

Уважаемая Елена Олеговна!Помогите пожалуйста советом...Год назад весной безо всякой причины отекла область голеностопного сустава на правой ноге и тыльная сторона стопы, это сопровождалось болезненностью при ходьбе, чувством усталости в этой ноге к вечеру...через месяц все симптомы постепенно исчезли сами собой безо всякого лечения, боли прошли полностью. Этой весной все повторилось: также внезапно (за один день) отекла правая стопа - боли по интенсивности были точно такими же, отек утром был незначительный в области внутренней лодыжки, к вечеру усиливался...постепенно боль прошла полностью, но вот таким образом уменьшающийся утром и увеличивающийся квечеру отек длится до сих пор (то есть уже пятый месяц), более того, после провокации (искупался в холодном водоеме) состояние вновь ухудшилось с появлением отека всей правой стопы и прежними болями. В предыдущий раз, когда появились боли (то есть этой весной) я обратился к сосдистому хирургу по месту жительства - мне провели УЗДГ вен, где клапанный аппарат был в норме и тромбы не обнаружились. Доктор прописал детралекс и лиотон-гель, после применения курса которых и исчезла боль, но отек остался. Сейчас при очередном обострении я решил повторить курс - но никакого эффекта ни в плане исчезновения болей, ни отека. Кроме того, одел компрессионный гольф (ношу уже 4 месяца) - тоже эффект совсем небольшой. Скажите, что еще можно сделать? К кому еще обратиться? Какие анализы дополнительно сделать? Какие препараты принимать? P.S. У моей 30-ти летней сестры с 9 класса началась точно такая же проблема, в 30 лет - обнаружили посттромбофлебитическую болезнь, флеболиты от стопы до подвздошных вен и маленькие отсевы в легочной артерии. Сделали операцию Пальма, состояние значительно улучшилось. Всевозможные анализы на наследственные тромбофилии отрицательные, но индекс МНО постоянно говорит за гиперкоагуляцию, в связи с чем ей назначили пероральные антикоагулянты.

Алексей, Челябинск, 22 года
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Отек , который Вы описываете, больше укладывается в картину лимфатичекого отека. Скорее всего отек изначально был спровоцирован изменениями в самом голеностопном суставе. об этом свидетельствуют боли, которые для отека в чистом виде не характерны. Скорее всего либо подвывих в суставе, либо растяжение связок, либо т.д.. Эти все ситуации не обязательно вызваны какой то значимой травмой сустава. За счет воспаления и воспалительного отека, происходит сдавление лимфатических сосудов этой области. Лимфатические сосуды- это самые маленькие сосуды в организме человека. Они имеют очень тонкую стенку и содержат достаточно густую лимфатичекую жидкость(где кроме жидкой части имеется большое количество "белых" клеток крови и крупных белковых молекул), которую поднимают против силы тяжести снизу вверх. Вследствии сдавления лимфатических сосудов, часть из них повреждается и теряет свою функцию. Поэтому впоследствии отек этой области может сохраняться. И отек переходит уже в заболевание лимфатических сосудов- лимфедему. Из всех современных медицинских средств для уменьшения лимфатического отека в настоящее время широко применяется комплекс физикальной терапии. Это мануальный лимфодренаж(ручной массаж, стимулирующий пути оттока лимфы), пневмокомпрессия(аппаратный массаж) и бандажирование эластичными бинтами разной степени растяжимости. Этот комплекс процедур позволяет отек максимально насколько возможно уменьшить. А уже по уменьшенным размерам ноги подбирается лечебный компрессионный трикотаж(для лимфатического отека 3 степени компрессии), который поддерживает ногу в идеальном состоянии. К сожалению этот трикотаж необходимо носит в течении дня почти постоянно. Безусловно , очень хорошо было бы сделать рентген самого сустава, чтобы исключить хроническую патологию(например артроз). Занимаються лечением лимфедемы флебологические клиники. Но пока в России не очень широко. Основные клиники в Петербурге и Москве. Сами Вы абсолютно правильно делаете, что носите компрессионный трикотаж. трикотаж (настоящий) в Россию поставляют 2 фирмы. Это Меди Байерус(Германия)и сигварис (Швейцария). Из лекарственных препаратов лучше всего препараты вено-лимфо-тоники - наиболее предпочтительны либо Детралек, либо Цикло-з-форт, курсами по 2 мес 2 раза в год. Лиотон 1000 гель не очень целесообразен в вашем случае, так как УЗИ вен показывает отсутствие тромбов в венах. Лучше всего гели на основе тоже венотоников(либо Троксевазин, либо Венорутон). Еще раз повторюсь, что Дуплексное сканирование вен нижних конечностей- это метод позволяющий тромбоз глубоких вен полностью исключить, поэтому по всей видимости, посттромбофлебитическую болезнь на данный момент мы вполне можем исключить. Если запланируете, вы всегда можете пройти лечение лимфедемы в центре флебологии г. Москвы или Санкт-Петербурга. Для этого вам потребуется от 2 до 3 недель пребывания в городе. Дополнительную информацию вы можете посмотреть на сайте центра. http://varikoz.ru/page_pid_500.aspx

С уважением, Белянина Елена Олеговна