Обследование

Очень хотелось бы получить Вашу консультацию. Суть проблемы такова:


Пять лет безуспешно пытаемся забеременеть. Семь лет назад была
беременность, но на 12 неделях - выкидыш.
Возраст: мне 29, мужу 30.
В последнем цикле делали стимуляцию овуляции (схема с 3дц пурегон
100 мл,гель эстрожель по 5 г, потом прегнил 3 укола- два по 5000 МЕ и один 1,500 МЕ,
поддержка дюфастон + утрожестан + прогинова по 1 табл). Итог:
эндометрий вырос до 10 мм, доминан. фолликул - 22, потом желтое тело
-32.... но беременность не наступила.
Трубы проходимы. По узи был поставлен диагноз эхо-признаки
мультифолликулярных яичников.
УЗИ щитовидки, гормоны щитовидки (ТТГ,Т3, Т4, антитела) - норма, рентген тур. седла - норма. Кровь, мазки на
инфекции - норма. Коагулология - все показатель в норме. Цитология
- норма. С циклом проблем нет.
Анализ на гормоны (от сентября месяца, перед стимуляцией - 3 дц):
лг 2, 95 мМЕ/мл (норма 2,39-6,60)
фсг 4, 52 (3,03-8,08)
пролактин 325,26 (40-557,13)
тестостерон 3,26 нмоль/л (0,31-3,78)
эстрадиол 166 (77-925)
DHEAS 10, 57 мкмоль/л (2,60-13,9)
Кортизол 15,20 мгк\дл (5-23)
д -димер 125,80 нг\мл (0-500)

Показатели мужа:
рентген тур. седла-норма, показатели секрета простаты - норма.
по гормонам был повышен пролактин, скорректирован достикесом, и
улучшились показатели спермограммы:

Объем 5.80 (норма 2-6 мл)
Консистенция Вязкая
Разжижение через 10-30 минут
Вязкость 1.00 (<2 см)
Цвет Молочный
Запах Специфический
pH 8.5
Мутность Мутная
Слизь Нет
Количество сперматозоидов 48.00 (20-150 млн в 1 мл)
Количество сперматозоидов 278.400 (>40 млн в пробе)
Активно-подвижные (подв-ть "а") 28.00 (>25 %)
Малоподв. с постп-м движ-ем (подв-ть "в") 25.00
Подвижность "а"+"в" 53.00%
С манежным и маятникообр. движ-ем (подв-ть "с") 2.00 %
Неподвижные сперматозоиды(подв-ть "d") 45.00
Жизнеспособность сперматозоидов 83%
Агглютинация сперматозоидов нет
Агрегация сперматозоидов нет
Лейкоциты 1.00
Эритроциты Единичные
Макрофаги Единичные
Амилоидные тельца Нет
Лецитиновые зерна Много
Нормальные сперматозоиды 57.00%
Спермат-ды с норм. морфологией головки 62.00 %
Патологические формы (головки, шейки, хвостики) 43.00 %
Незрелые сперматозоиды 1.00
Дегенеративные формы 1.00
Клетки сперматогенеза(на 100 сперматозоидов) 3 (2-4)


Очень прошу Вашего мнения:
нужно ли еще какие то доп. обследования? Какой следующий шаг ИИ..ЭКО??

ирина, москва,  29 лет


Милютина Мария Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог

Ответ гинеколога:

Здравствуйте, ирина.

Вам желательно сдать анализ на кариотип вместе с мужем. В плане дальнейшего лечения - 2-3 раза попробовать ИИСМ в естественном цикле или со стимуляцией, если беременность не наступит - ЭКО.

С уважением, Милютина Мария Аркадьевна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору