Как устранить спаечный процесс в маточных трубах?

Здравствуйте, я уже отправляла свой вопрос, но так и не получила ответа. Надеюсь, что все-таки получу ответ. В августе 2009 года мне сделали лапораскопию, удалили правую трубу (диагноз-внематочная беременность). После операции сказали, что у меня есть небольшие спайки на левой трубе, проверить лучше всего только через четыре месяца после операции, чтобы увидеть, насколько это серьезно. После операции амбулаторно прошла курс "полостной магнит". Пожалуйста, ответьте на вопрос: Когда можно проверить состояние левой трубы и каким лучше способом? Помогает ли магнит при спайках на трубе? Мы с мужем хотим второго ребенка, когда можно думать о беременности и какая вероятность опять забеременеть? Можно ли в дальнейшем исключить внематочную беременность? Спасибо за ответ, с уважением, Наташа.

Наташа, Пятигорск, Россия, 33 года

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Гинеколог, доктор медицинских наук, профессор

Ответ : Для определения проходимости маточной трубы Вам необходима гистеросальпингография (рентген-снимок матки и маточных труб) - чисто диагностический метод. Даже незначительные спайки, находящиеся в области маточных труб, могут нарушить подвижность трубы, привести к нарушению ее проходимости и тем самым к бесплодию. Однако, если беременность наступила, спаечный процесс может привести к застреванию плодного яйца в маточной трубе, с последующим развитием внематочной беременности. Рекомендуется только проведение хирургического лечения спаечного процесса (оперативной лапароскопии), при которой производится разделение, разрушение спаек и восстановление проходимости маточных труб. Одной из наиболее распространенных причин, вызывающих бесплодие, являются трубно- перитонеальные формы, при которых в той или иной степени происходит образование спаек, нарушение проходимости маточных труб (полное или частичное). Оперативное - наиболее эффективно проведение диагностической и оперативной лапароскопии. Производится разделение спаек, пластика маточных труб с последующим восстановлением их проходимости. Консервативное лечение - малоэффективно. Заключается в проведении курсов противовоспалительной, рассасывающей терапии, физиотерапевтических процедур, пертубации (продувание маточных труб), гидротубаций (введение в полость матки жидких лекарственных средств под давлением). Гидротубации осложняются обострением воспалительных процессов, перерастяжением маточных труб и т. д. Эффективность этих методов при лечении бесплодия очень низкая. От этих методов отказываются ведущие мировые клиники.

С уважением, Тер-Овакимян Армен Эдуардович